骨科手术机器人的最后一公里：在争议、思考、摸索中前行( 二 ) 《科创板日报》8月21日讯（记

如此一来，一旦手术机器人可以下沉到二级或者二级以下的基层医疗机构，就有望在一定程度上缓解医疗资源不均衡的压力，以及患者的就医难问题。
另一方面，除了常规手术病人，对于那些翻修、关节特殊畸形等复杂疑难病例，机器人也体现出了其独特的优势。那就是通过预手术，在术前能够知道手术的效果，以及可能遇到的问题，从而达到一个更好的手术可行性，以及疑难手术的手术效率和安全性。并且随着机器人的不断更新优化，其在这方面的特殊作用将会更加凸显出来。
事实上，在国投招商生命科学投资团队联席负责人、董事总经理肖治看来，也正是因为认同手术机器人的价值，是未来骨科行业的发展方向，因此不管是一级还是二级，资本市场对此都不惜关注和热情。
待提升的市场认知度与技术价值
但不可否认的是，像林进教授这样的手术机器人的坚定支持者目前还算少数。在临床上，手术机器人面对更多的还是来自患者及医生的疑虑及一定程度的排斥，因此推广依然困难重重。
“机器人手术能有100%的把握吗？如果出现意外怎么办？不放心，还是让林主任来做。 ”
“机器人手术普及之后，还用得着大夫吗？”骨科手术机器人刚刚进入临床手术，就遭受了这样那样的质疑。
“还有一些高年资医生持保守态度，同时对自己的技术水平较为自信，觉得并不需要手术机器人的辅助。 ”一位企业人士告诉《科创板日报》采访人员。
因此，虽然在近些年，医院、医生、患者对骨科手术机器人手术的认知程度都有了很大提升，但要达到较为理想的状态尚需时间。而据林进教授进一步指出，医生和患者没有足够多的接触手术机器人的机会，是出现这种情况的一个重要原因。
“因为上市产品有限，医生能够接触到手术机器人的机会基本来自临床试验，而这样的医生还是以来自大三甲居多。所以，哪怕能用上手术机器人了，也只在一部分手术中使用。 10台手术中有3、5台加入机器人操作，那可能就算多的了。 ”他说。
不过，随着越来越多产品的获批，更多入局者的加入对临床和市场教育而言会是利好。
据《科创板日报》采访人员统计，在今年上半年，有多达10款以上的手术机器人产品获批。其中骨科关节手术机器人是获批最多的一类产品，此前国内仅有美国史赛克公司的MAKO手术机器人，但今年上半年又新增至少5款获批产品。

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图|今年以来已获批的手术机器人（不完全统计）
但更多获批产品同样也意味着更多竞争，尤其是这些产品如果差异不足、同质化严重的话。
正如山蓝资本创始及执行合伙人刘道志博士向采访人员指出的那样：现在市场上的骨科手术机器人大部分还是导航手术机器人，即只具备比较基础的导航和定位的功能， “同时站在临床的角度看，这些骨科手术机器人参与手术的程度还有很大提升空间” 。
据《科创板日报》采访人员了解，关节置换手术较为复杂，以全髋关节置换手术为例，其手术操作包括股骨颈截骨、髋臼磨锉、髋臼假体植入、股骨髓腔开口等八个环节，但目前国内外的大多数手术机器人的机械臂仅能参与其中的三个环节—髋臼磨锉、髋臼假体植入及复位测试，并不能完成一台完整的全流程的智能全髋关节机器人手术。
“而一台好的机器人产品是手术的每一步操作都能辅助医生，即全流程辅助手术。 ”刘道志博士表示。