药物|“围剿”辉瑞P药( 四 ) 中医中药|辉瑞公司|“围剿”辉

1月11日的国务院联防联控机制发布会上，国家医保局医药服务管理司处长黄心宇表示，近期有一些新冠治疗新药在陆续申报上市。
这实际上是把抗疫的“接力棒”交到了药品审批部门和相关药企的手里。
如果国产新冠小分子药能够顺利上市，无疑是可以给患者更多的选择，药企也会有可观的回报。
不过，要想真正抓住这个机会，国产新冠小分子药还是要拿出更多可靠的证据才行。
Paxlovid在中国没有降价，很大程度上，也是因为该药是目前全球最有竞争力的药品，在防重症、减少住院、死亡方面，发挥了很重要的作用。
如果有一款或几款可以达到同样效果的药品参与市场竞争，无疑会打破Paxlovid的“垄断” ，倒逼其降价。
在Paxlovid没有降价进医保的情况下，这种有效的药物，无论是进口还是国产，只要可以降到足够低的价格，就可以凭借医保支付的优势，快速抢占公立医院这个主市场。
在中国，默沙东的莫诺拉韦、日本的Xocova ，甚至仍然在研的国产新药也确实在摩拳擦掌。从形式上看， Paxlovid正在受到某种程度的“围剿” 。
除了国产阿兹夫定，默沙东的莫诺拉韦也开始在中国多地进入采购流程。
另据国家医保局消息，医保目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品有600多种。国产的阿兹夫定刚刚经过医保谈判，预计也将有了较大幅度的降价。此外还有正在申报上市的多款国产新冠小分子药。
在临床上，这些产品对Paxlovid形成补充，在市场上形成竞争。但是，他们能倒逼P药降价吗？
对于企业来说，产品是要全球销售的，要不要为了一个国家的市场大幅降价，冲击全球价格体系，是需要综合考量的问题。市场是否足够大、产品的生命周期是否走到了末端、竞争对手是否足够有竞争力等，都是重要指标。
更重要的是，新冠用药与一般药品还不完全一样。
如果把抗疫比作战争，药品是重要的武器。短兵相接，武器不够锋利，不止控制不住病人病情，还会给整个战局带来影响。也就是说，如果药品不能有效防重症，医疗机构的挤兑问题就不能缓解，就可能出现更多不必要的损失。
正因为此，这类药品的竞争也更加残酷，更需要能“硬碰硬”的实力，如果围剿者没用过硬的安全有效性，也很难起到降价的作用。
可以看到，前不久刚在国内上市的默沙东的莫诺拉韦在地方的挂网价也有1500元/盒，虽然比Paxlovid低，但是仍然有一定的支付门槛。
接下来，无论是已经上市的药品还是仍在审批中的药品，都必须在研发数据和此后的实战中，证明自己的实力。
然而，根据国产药品已经公布的研发数据，有不少还经不起推敲。因为入组患者数量、年龄组成，试验终点设计等问题，往往受到专业人士的质疑。
不得不面对的现实是，过去几年，因为中国新冠病毒感染者数量较少、药品前景不明朗等原因，确实存在企业研发投入不充足、临床研究不扎实的情况。