常规体检包括哪些项目,常规投资项目的特点 _生活百科

根据《中国卫生和计划生育统计年鉴 2017》的数据，我国体检人数已经增加到4.56亿，总人数还在增长。
面对复杂的体检项目，很多人看起来很傻，花了很多钱。
哪些项目是不必要的？下面提到的五项中，普通人不需要做常规体检，所以不需要浪费钱。

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徐昊神经主治外科医生
丁香医生作者
中国科学技术大学第一附属医院
临床医学博士
1. 肿瘤标志物检测
大多数肿瘤标志物不够敏感和特异。
指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。
肿瘤标志物的检测通常被用作疑似癌症患者的检查项目之一，或者用于监测癌症患者的疾病发展。

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对于常规体检来说，基本没有意义，完全没有必要把肿瘤标志物的检测作为常规体检项目。
2. 基因筛查癌症
普通人的基因检测被宣传为“一滴唾液就能筛查出癌症”，但作为一项体检项目，却被强烈劝阻。
基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。
目前，我们可以清楚地确定，与癌症相关的基因变异并不多。是的，患癌症的风险不一定清楚；不，我们不能排除癌症的可能性。

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对于有家族遗传史的癌症高危人群，如安吉丽娜朱莉，可以通过检测特定基因来判断患癌风险，以便医生帮助制定预防计划。
但是，如果没有有家族遗传史的朋友，这样的检测会很浪费钱。
3. 微量元素检测
一方面，这种检测不能准确反映体内微量元素的水平。
另一方面，孩子在均衡饮食、生病等特殊情况下，只要注意补充，一般不缺乏微量元素。

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早在2013年，国家卫生计生委办公厅就明确规定：
微量元素检测不应作为体检等普查项目，对非法为儿童进行微量元素检测的医疗机构要依法依规处理。
yle="font-size:15px;">还在做这项检测的机构，目的真的只有一个了——多赚钱。
4. X 线胸片
发烧、咳嗽，怀疑肺部感染炎症时，X 线胸片是一种简单、实用的检查方式。
但如果把 X 线胸片作为常规体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。
因为正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。
干脆就把这个项目从体检表里划掉吧。

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5. PET-CT
「一个检查看到你全身的病灶」，常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。
PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。
但是，它在常规体检中的作用并不那么好。
PET-CT 检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查过度医疗的温床。
因此，专家普遍建议，PET-CT 并不适合作为普通的体检项目。
至于为什么还有很多机构会推荐这项检查……
因为做一次 PET-CT 的收费常常要接近万元。
应该选择哪些体检项目？
越来越多的人开始重视健康，有了定期体检的意识，这是好事情。
如果在这样的健康意识基础上，能再多了解一点，避免被无良的体检中心「套路」，就更好啦！
其实，现在许多完全标准化的单位套餐，并不适合所有人，最好能在体检之前，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。
下面是丁香医生给出的常规体检项目建议：

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在这个基础上，可以在专科医生建议下，适当增加适合自己的检查项目。
比如，如果血压血脂血糖高，那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等，来进一步评估心脑血管病的发病风险。
女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。

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20 岁到 39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的观察与触诊；40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性，则建议每年查 1 次乳腺磁共振。
如果想筛查肺癌，那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部 CT，安全更有效。
这里，肺癌高危人群的定义为：
年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；
年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素，如家族史、职业接触史等。
注：包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。
另外，根据美国癌症协会的最新指南，45 岁以上的朋友，建议筛查结肠癌。
具体的方式是（下列任选一项即可）：

每年进行粪便免疫化学检测；
每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验；
每 3 年做一次多靶点的粪便 DNA 检测；
每 10 年做一次结肠镜检查；
每 5 年做一次结肠 CT；
每 5 年做一次乙状结肠镜检查。

说实在的，没有不好的体检项目，只有不恰当的推荐。
希望这篇文章能给各位一些参考，可以把文章转发给需要的家人朋友。
愿大家健康。
责编Ant、Bruce
封面图来源站酷海洛
参考文献
[1]美国癌症协会结肠癌筛查指南 2018，American Cancer Society Guideline for CRC Screening，2018
[2]美国预防医学工作组宫颈癌筛查声明，USPSTF：Final Recommendation Statement for Cervical Cancer Screening
[3]无症状体检人群中18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的应用价值中华保健医学杂志 2017年09月13日337-339.
[4]2014 健康体检基本项目专家共识.中国健康管理学杂志.2014.8 （2）81-90.
[5]国家卫生计生委办公厅关于规范儿童微量元素临床检测的通知.国家卫生计生委办公厅.2013年10月18日.
[6]中国健康体检人群颈动脉超声检查规范.中国健康管理学杂志. 2015.9(4)254-259.
[7]Peter WF Wilson, MD可能的心血管疾病危险因素概述2018-08-30. UpToDate

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科学审核魏玮
【常规体检包括哪些项目,常规投资项目的特点】山东大学附属齐鲁医院临床医学硕士

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