医生|公立互联网医院如何演进，天肿的创新实践值得借鉴( 三 ) 天津市|互联网医疗

如果说“智慧服务”是互联网医院为患者提供的复诊咨询等基础功能，那“智慧临床”和“智慧管理”就是将医生需要的临床功能和管理功能都同步到互联网上。
“我们可以把它理解成一个医护工作的主入口门户。 ”黄鼎智介绍道，通过这个入口，无论是临床的医护人员还是医院的管理者，都可以像使用钉钉一样在平台上实现即时通讯和工作管理。与此同时，这个平台上会集合院内的所有患者的全息化数据，并呈现在手机端，通过这样的功能，医生可以在手机端完成接诊、写病历、开处方等临床功能。

△天肿互联网医院服务中心
最让黄鼎智看重的，还是天肿云平台上的医疗协作功能。 “我们要求各个院区都要保证医疗质量，但确实会存在有些院区高水平医生不足的问题，这个时候互联网的作用就体现出来了。 ”以远程病理为例，今年3月，天肿互联网医院远程病理正式上线，实现了本部院区与空港院区的病理诊断远程协作。通过该平台，院本部专家可协助空港院区远程病理诊断并签发报告，满足了疑难病例会诊等需求，有效缓解了空港院区病理医师不足的现实困难。
“在云平台上，患者的数据也可以在不同院区的医生之间实现一键共享。 ”黄鼎智补充道，共享数据的同时，医生们还可以试试语音、视频通话，如此一来，带教和会诊的效率都会大大提升。
这样的医疗协作功能正在走出天肿内部，进入到医联体远程协作当中。
“传统的远程会诊，是把大家放到一个会诊室里。这样一来就需要凑齐大家的时间，把人都聚到一起，一来设备的成本比较高，二来会诊的效率比较低。 ”相比之下，通过手机就可以操作的天肿云平台，可以提升医院和医院之间的远程协作效率，有助于未来在专科联盟等领域拓展更多的“互联网+”远程协作场景。
在黄鼎智看来，进入2.0阶段的互联网医院将医疗服务的边界进一步扩大，从一个医生和患者之间的沟通工具，升级成为医生之间的临床协作助手。
3.0阶段：向患者的健康管理迈进
进入2.0阶段之后，天肿并未停下互联网医院建设的脚步。
“我们正在从2.0阶段迈向3.0阶段，这个阶段的重点是全病程管理体系的建设。 ”黄鼎智解释道，建设全病程管理体系，就是要面向肿瘤患者提供离院后的持续跟踪管理、复诊复查提醒及预约、用药提醒及在线续方、健康宣教的推送、定期随访等等，通过全病程管理延长肿瘤患者的生存周期，提高生活质量。
在他看来，天肿云平台是一个医院横向管理的重要工具，而全病程管理体系则是针对每一个患者的服务进行纵向延伸。
随着肿瘤防治水平的显著提高，肿瘤的治疗逐渐趋向于慢病管理，互联网医院也特别适合肿瘤患者的长期跟踪管理服务。
血液科是天肿全病程管理的第一个试点科室。按照天肿全病程管理的流程，患者在加入全病程管理后，医生团队将为其制定精细化的管理方案，并由医生团队进行持续跟踪管理，为其提供健康评估、用药指导、疾病科普、线上咨询等服务。
在这之后，患者可通过手机打卡上传个人健康数据，医生实时掌握患者病情变化，及时提醒患者返院复查。
“过去患者离院之后，没有人提醒他什么时候复查，具体要怎么按照医嘱做。但是现在通过全病程管理，患者可以直接在手机的日历上看到自己哪天应该做什么。遇到不理解的问题，也可以直接联系到相应的团队去咨询。 ”