疤痕子宫离孕囊位置多远比较合适 孕囊距离切口疤痕一厘米能要吗


疤痕子宫离孕囊位置多远比较合适 孕囊距离切口疤痕一厘米能要吗

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疤痕子宫胎囊种植子宫下段切口怎么办?根据这个案例和“诊断和治疗经验” , “专家”建议:当疤痕子宫再次怀孕时 , 如果胎儿囊种植在最后一个剖宫产切口疤痕(切口妊娠) , 一旦发现将终止妊娠 。如果妊娠没有及时终止 , 胚胎越长越大 , 通过疤痕 , 就会直接导致子宫破裂 。在妊娠晚期 , 胎盘深入子宫 , 是危险的前置胎盘 , 往往面临子宫切除术、产妇死亡的结果 。
“有图有真相” , 有“专家”经验 , 让子宫疤痕女性朋友害怕 , 让许多不知道真相的一线医生也提高警惕 , 看到剖宫产后妊娠囊种植在子宫下切口让别人终止妊娠 。
事实上 , 真正有经验的医生会知道 , 终止妊娠也是一件非常可怕的事情 , 如果处理不好 , 出血就像水龙头打开一样 。在终止妊娠前的谈话中 , 告诉切口妊娠刮伤的风险:大出血、子宫切除术和生命危险 。这些风险与危险的前置胎盘完全相同:大出血、子宫切除术和生命危险 。
所以病人和他们的家人估计会问 , 既然切口妊娠早孕刮伤和继续妊娠危险前置胎盘终止妊娠的风险是一样的 , 我为什么要刮伤呢?如果我继续怀孕 , 足月终止妊娠 , 我也可以晚10个月切子宫 , 也可以多活10个月 , 还有一个孩子 , 为什么建议我冒同样的早孕刮伤风险?
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如果“真相”太多 , 就没有真相 , 如果“专家”太多 , 就会有太多的谬误 。什么是真正的“真相”?
1.子宫自发破裂是由切口妊娠引起的 , 但很少见 。中国的年分娩量超过1700万 , 其中大约一半是剖腹产 。一半的二胎怀孕是疤痕子宫 , 几次切口妊娠的自发子宫破裂是正常的 。
2.胎囊种植在切口位置并不一定意味着植入(绝大多数不植入) , 绝大多数不会导致自发的子宫破裂 。随着子宫的增加 , 大多数胎盘会慢慢生长并离开切口 。
3.如果发现胎囊种在切口上 , 首先要问的问题是孕妇是否想生这个孩子 。如果你想 , 你可以在告知风险和注意事项的前提下继续怀孕 。注意超声随访 。假如不要这个孩子 , 反而麻烦 , 反而可怕 , 反而要提前做好很多准备才能刮宫 。这种切口妊娠刮宫应充分交谈 , 告知风险 , 准备输血静脉通路 , 准备充足的血液制品 , 准备子宫切除术 , 甚至提前进行子宫动脉置管和堵塞 。
【疤痕子宫离孕囊位置多远比较合适 孕囊距离切口疤痕一厘米能要吗】