喉上通喉咽,下接气管,为呼吸与发音的重要器官,位于颈前正中部,在成人相当于第3~6颈椎部,由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官 。喉软骨是喉的支架,共有9块,主要有不成对的甲状软骨、会厌软骨、环状软骨和成对的杓状软骨,还有很小的也是成对的小角软骨及楔状软骨 。
甲状软骨是喉软骨中最大的一块,由两块前缘相互融合的近似四边形的软骨板组成,构成喉的前壁和侧壁 。左、右板融合处称前角,前角上端向前突出称喉结,在成年男子尤为显着 。喉结上方呈“V”形的切迹称上切迹 。左、右板的后缘均向上下发出突起,称上角和下角 。上角较长,借韧带与舌骨大角相连,下角较短,内侧面有关节面,与环状软骨相关节 。
会厌软骨形似树叶,上宽下窄 。下端狭细的会厌软骨茎借韧带连于甲状软骨前角内面 。会厌软骨的前、后面均被复粘膜构成会厌 。会厌位于喉口的前方,当吞咽时,喉上提,会厌关闭喉口,可防止食物误人喉腔 。
环状软骨位于甲状软骨下方,形状似一带印章的戒指,由前部窄低的环状软骨弓和后部高而宽阔的环状软骨板构成 。环状软骨板构成喉后壁的大部分,其上缘两侧各有一关节面与构状软骨相关节 。环状软骨弓平对第6颈椎,构成喉下份的前外侧壁,是颈部的重要标志之一 。环状软骨弓与板相交处,两侧各有一关节面与甲状软骨下角相关节 。环状软骨为喉和气管中唯一呈完整环形的软骨,对支撑呼吸道有极为重要的作用,损伤后易引起喉狭窄 。
杓状软骨近似三棱锥形,可分一尖、一底、两突和三个面 。底朝下与环状软骨板上缘的构关节面相关节 。由底向前伸出的突起,有声韧带附着,称声带突 。由底向外侧伸出的突起,有喉肌附着,称肌突
文章插图
解剖学咽各部有哪些重要结构及各部的交通如何?
咽的分部:鼻咽、口咽、喉咽 。
咽上界起自颅,底下达第6颈椎平面,长约12cm,在环状软骨下缘高度与食管口相连,前面与后鼻孔、口腔和喉相接,后壁与颈椎椎前筋膜相邻,两侧有颈部大血管和神经通过 。咽分为鼻咽 。口咽和喉咽三段 。
鼻咽:
【喉软骨都包括哪些,解剖学咽各部有哪些重要结构及各部的交通如何?】又称上咽部,位于硬腭平面以上的咽部 。顶壁外侧与破裂孔邻近,是鼻咽癌侵入颅内的主要径路 。顶壁与后壁相交处有条索状淋巴组织,名腺样体,又称增殖体或咽扁桃体 。左右侧壁有咽鼓管咽口,附近有较丰富的淋巴组织,称咽鼓管扁桃体,咽口后上方有隆起,名咽鼓管圆枕,圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,即罗森缪勒氏窝,是鼻咽癌常见的原发部位 。
软腭下缘与咽后壁间的间隙,称腭帆间隙,软腭麻痹或组织缺损时,间隙异常宽大,出现讲话时带鼻音和饮水倒流等腭帆间隙团锁不全症状;相反,若软腭紧接咽后壁,间隙狭窄,造成咽部气道萎陷,睡眠吸气时导致软腭下缘及悬雍垂震动,为构成鼾症的病因之一 。
口咽:
又称中咽部 。口咽后壁约相当于第3颈椎的平面,粘膜下有散在咽后淋巴结,经感染可形成咽后脓肿 。舌根二侧尚见聚集成团的淋巴组织,称舌扁桃体 。
喉咽:
又称下咽部 。喉咽两侧有两个呈倒置锥形的窝,称梨状窝,是食物经咽进入食管的通道 。
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