体内激素水平怎么查 女性激素水平测定

“六激素”是很多女性在怀孕前都会做的常规检查 。“六种激素” , 也被称为基础内分泌 , 可以反映月经周期不同阶段的卵巢状况 , 尤其是在女性月经失调、多囊卵巢综合征及生殖功能异常的诊疗中具有非常重要的参考价值 。

体内激素水平怎么查 女性激素水平测定

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激素六项包括哪些激素六项是指以女性性腺轴为主所产生的激素 , 包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素 。
让我们详细了解一下这六种与女性生殖功能、月经生理、病理密切相关的激素 。
1.促卵泡激素(FSH)
卵泡刺激素(FSH)是垂体前叶嗜碱细胞分泌的一种糖蛋白激素 , 其主要功能是促进卵巢卵泡的发育和成熟 。
FSH值过高 , 说明卵巢储备功能下降或耗竭 , 可通过药物维持或改善 。基础FSH水平在不同月经周期可能有波动 , 应注意复查 。如果波动幅度大 , 也说明卵巢功能下降 。
2.促黄体生成素(LH)
黄体生成素也是垂体前叶嗜碱细胞分泌的糖蛋白激素 , 主要促进排卵(在FSH的协同作用下) , 形成黄体 , 分泌孕酮 。
如果黄体生成素值过高 , 会影响卵泡质量 , 降低卵泡能量 , 增加流产率 , 因此可以通过降低黄体生成素来治疗 , 尤其是在诱导排卵前 。卵泡刺激素和黄体生成素水平很低 , 表明垂体功能受到抑制 。基础卵泡刺激素/黄体生成素比值的增加提示卵巢功能可能下降 。如果卵泡刺激素/黄体生成素比值增加> 2 ~ 3.6 , 即使基础卵泡刺激素水平正常 , 黄体生成素的相对减少也表明卵巢储备减少 。
3.雌二醇(E2)
雌二醇由卵泡分泌 , 其主要功能是促进子宫内膜向增殖期转化 , 促进女性第二性征发育 。
E2值高的女性可能有残余卵泡 , 也可以预测卵巢过度刺激
合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于1.4cm , LH或P已升高 , 提示卵泡过早黄素化 。
  • E2正常 , 卵泡大小也正常 , LH有峰值 , P值不高 , 可于LH峰出现后的24~36小时排卵;而卵泡小于或等于1.6cm , 可能刚排卵或有多个小卵泡发育 , 还有遗漏的可能;卵泡大于或等于1.8cm , LH无峰值出现 , 说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟 。
  • E2过低 , B超提示卵泡大于或等于1.8cm , 可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡 , 一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml , 排卵前先出现E2高峰 , 24小时后出现LH高峰 , 同时诱导排卵 。


  • 4.孕酮(P)
    孕酮由卵巢的黄体分泌 , 主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期 。
    • P>5ng/ml提示有排卵 , 黄体高峰期P<10ug/L , 则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化 , P大于15ug/L , 提示黄体功能良好 , 但此时若E2过低 , 亦是提示黄体功能不足 。


    5.睾酮(T)
    女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来 , 肾上腺皮质分泌约25% , 25%来自卵巢 。主要功能是促进阴蒂、阴唇、阴阜的发育 , 对雌激素有拮抗作用 , 对全身代谢有一定影响 。血T值高 , 叫高睾酮血症 , 可引起不孕 。患多囊卵巢综合征时 , 血T值也增高 。根据临床表现 , 必要时再测定其他激素 。
    • T过高 , 会影响卵泡的发育 , 可出现小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育 。


    6.催乳素(PRL)
    催乳素由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌 , 是一种单纯的蛋白质激素 , 主要功能是促进乳腺的增生 , 乳汁的生成和排乳 。
    • PRL值过高 , 可能会影响卵泡发育、排卵和黄体功能 , 需要排除饮食、睡眠、情绪等影响 , 明确是否存在垂体微腺瘤后对症治疗 。

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    性激素六项结果与所处月经周期时间有关激素六项的最佳检查时间
    激素六项化验最好在月经的第二~五天早上空腹抽血检查比较好 。由于女性此时处于卵泡早期 , 能够更准确的反应卵巢功能状态 。
    需要注意的是:
    女性如果有不孕不育和闭经的情况 , 可以随时检查激素六项;
    不同医院的性激素六项报告 , 泌乳素和睾酮的标准和单位可能不同;
    检查基础性激素六项前至少一个月不能用性激素类药物 。
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