内镜|4K、3D、一次性、特殊光成像……谁将扮演内窥镜行业颠覆者？( 七 )

目前，一次性内窥镜行业仍处于发展初期，还有诸多痛点需要持续创新解决。通过访谈一次性内窥镜企业，我们发现，一次性内窥镜将围绕各类术式需求、使用场景、市场需求进行创新。
第一，各企业将根据具体术式需求，创新研发专用一次性内窥镜。例如，莱恩瑟特针对逆行胆胰管造影术（ERCP）研发的一次性使用ERCP电子内窥镜。此类产品在镜体上高度集成了手术中需要的各类耗材，不再需要医生通过钳道反复操作，降低手术难度，提升手术安全性。
第二，各企业将根据一次性内窥镜的应用场景进行创新研发。基于一次性内窥镜的轻量化、便携化，其可以在床旁、急诊、基层等多种场景应用。而区别于传统的内窥镜，一次性内窥镜将根据上述创新应用场景升级迭代。
第三，基于市场需求，各企业将不断创新以提高一次性内窥镜的产品性能，如图像清晰度，并降低生产成本。
4K超高清内窥镜系统4K超高清内镜是一种分辨率达到4K级别的内窥镜，其光源、光学透镜、感应器、传输、图像处理、显示器等元件均为4K级。
2015年，索尼与奥林巴斯的合资企业SOMED发布了全球首款4K超高分辨率外科内窥镜系统。该产品拥有4K级别分辨率，能够为医生清晰显示手术中的细微血管、神经和筋膜层次，辅助医生进行精准的手术治疗。在此项4K超高清内镜的研发中，索尼主要提供图像处理、色彩还原及传输技术，奥林巴斯则提供内窥镜方面技术。索尼与奥林巴斯的合作，使4K超高清内镜更快地进入市场，且4K分辨率虽然需要大量数据负载，但是4K超高清内镜仍实现了无延迟显示高精度图像。
4K超高清内镜与传统高清内镜表现出来的差异仅是图像分辨率、色彩还原度等软性特点。因此，4K超高清内镜与传统高清内镜的适应症一致，但在高清内镜难以满足现有临床需求等特定情况下，4K超高清内镜拥有无可替代的作用。
1、4K超高清内镜的优势
4K超高清内镜生成的图像的分辨率是传统高清内窥镜图像的四倍。基于更高的分辨率，4K超高清内镜可观察到细微血管、神经及筋膜层次，还可观察到传统高清内镜难以探查的病变区及活检部位细节。
4K超高清内镜可真实再现影像色彩。4K超高清内镜较传统高清内窥镜拥有更宽的色域，可真实再现内窥镜系统捕获的图像。与传统内镜比较，4K超高清内镜基于更高的分辨率、视敏度、颜色分辨率，可提供更好地纵深感和术中操作感。例如，腹腔镜手术视野色彩层次较为丰富，4K腹腔镜有助于依托真实色彩分辨胰腺组织、脂肪组织的细微差别。
4K超高清内镜对于解剖层面及血管拥有更高的辨识度。基于图像分辨率、颜色分辨能力、视觉细腻程度等综合性优势，4K超高清内镜可辨识淋巴、筋膜、血管、神经等细小部位。例如，4K腹腔镜对位于胃网膜右静脉后方、胰腺表面的胰十二指肠上前静脉分支可更为清晰的辨认和预判，在处理胃网膜右静脉时可避免静脉分支不必要的损伤；实施经食管裂孔入路清扫下纵膈淋巴结时可辨认及识别该解剖区域内各重要脏器及筋膜。
4K超高清内镜可提高手术精确度。在临床上，4K超高清内镜可为医生提供更加清晰的手术视野及画面，且超高清图像增强了画面纵深感，配合图像放大功能可为医生提供更好的定位、定向力，从而提高手术精确度。例如，4K腹腔镜较传统高清腹腔镜，辨识度更高、术中操作错误概率更低，可辅助临床医生辨识重要解剖结构与周围组织关系，避免对神经、血管、淋巴等部位的伤害。
4K超高清内镜可应用于更广泛的临床场景。基于4K超高清内镜的图像质量及清晰度，其可用于传统内镜难以操作的精细手术，如神经血管手术。同时，4K超高清内镜基于清晰显示或辨识膜性解剖层面、细微血管、神经、淋巴结清扫范围边界等特点，其在胃、结直肠、胰腺、甲状腺、减重、疝等手术中的应用更具实用价值。