颈因性头痛是什么症状颈因性头痛自检标准


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工作一忙、身体疲劳,头痛就找上门吗?一般可能会联想到是压力大,甚至自律神经失调,其实还有一种可能性,那就是颈部肌肉紧绷惹的祸,正式名称为「颈因性头痛」 。
现代人长时间使用电脑、手机等3C产品,对颈部带来不小的伤害 。双和医院神经内科主治医师陈龙表示,一般人头的重量高达6、7公斤,而脖子是脊椎当中体积最小的,但活动度却是最大的,承受的重量不容小觑,一旦姿势不对,很容易让颈部受伤 。颈因性头痛不只是单点的痛,而是从颈部延伸到头部、大面积的痛 。陈龙表示,患者常说明明早上起床没事,工作到中午头变得紧紧的,到下午整个头部变得又紧又胀 。
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颈因性头痛是什么症状造成慢性头痛的原因很多,包含颈因性头痛、血管疾病、代谢问题、脑瘤与外伤等因素,其中颈因性头痛(cervicogenicheadaches)大约佔慢性头痛个案中15% 到 20%左右,颈因性头痛有几项特徵:
A:头痛区域主要在颈后与后脑杓,有时会出现在眼匡、前额、耳朵区域 。
B:会因某些颈部动作或姿势诱发出头痛症状
【颈因性头痛是什么症状颈因性头痛自检标准】C:动作评估至少包含下列其中一项
1:颈椎关节活动受限,甚至卡住不动 。
2:颈部肌肉与软组织触感改变,包含外型、质感与张力 。
3:触碰颈部肌肉表现出异常敏感、疼痛 。
D:X-Ray评估至少包含下列其中一项
1:颈椎脊突间的距离过大或过小 。
2:颈椎弧度太大或太小 。
3:曾有颈椎骨折、先天骨头异常、骨瘤、类风湿性关节炎
所以颈因性头痛可以再区分为三种,神经性(trigeminocervicalnucleus)、关节性与软组织,在软组织的方面,Hack(1995)发现在枕骨下肌群与脊椎硬膜(dura)之间有一软组织相连 。
枕骨下肌群包含四条肌肉:
1:后头直大肌(RMa, rectus capitis posterior major),连接第一颈椎与枕骨 。
2:后头直小肌(RMi, rectus capitis posterior minor),连接第二颈椎与枕骨 。
3:下斜头肌(OI,obliquus capitis inferior),连接第一颈椎与第二颈椎 。
4:上斜头肌(OS,obliquus capitis superior),连接第一颈椎与枕骨 。
自我检测揪出颈因性头痛头痛问题难解,究竟是不是颈部肌肉紧绷造成的呢?陈龙医师教大家几个自我检测方式,能初步判断是否为颈阴性头痛:
1.按压肩胛骨中间点是否紧绷
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2. 按压肩膀斜方肌是否紧绷
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3. 脖子左右转、上下点头是否顺畅
基隆长庚医院外科副教授医生补充说明,枕下肌也是低头族容易紧绷的部位,他建议用手按压头后方枕部(躺枕头的部位);另外也可以按压耳后下方、风池穴的位置,如果按压时感觉有酸痛感,代表颈部肌肉太紧绷了 。
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自我舒缓颈部肌肉放松操医生也传授几招有助于舒缓颈部肌肉的运动,特别适合长期颈部肌肉紧绷不适的族群:
1.低头,眼看肚脐,双手十指交扣放在头后,微微施力,可舒缓枕下肌 。
2.头向右转45度,双手十指交扣放在头上方,微微施力,可舒缓左侧颈部;换边进行,舒缓右侧颈部 。
3.深呼吸,头往后仰,感觉后颈部紧绷;吐气,头回正,重复数次,可舒缓颈部肌肉,还可放松自律神经 。
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4. 大拇指和食指放在颈椎两旁1、2公分处,由上而下按摩舒缓 。
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除了随时随地做颈部放松操,陈龙还建议最简单的方式就是热敷,使用热毛巾或电热毯皆可,一天重复3至5次;他也提醒,颈因性疼痛可能引发紧张、焦虑等情绪,建议下班后或利用空闲时间务必保持运动习惯,帮助身心放松很重要 。