孩子常见意外伤害有哪些及救治方法 _生活百科

文章插图
孩子是每一个家庭的核心，对于现代医疗技术的不断进步，婴幼儿疾病致死率也越来越低，和疾病相比，婴幼儿发生意外的事件却越来越高，家中是婴幼儿活动的主要场所，而出现意外事故的6成以上皆发生于家中，所以，如何维护好孩子在家中的居家安全将是每一位父母的必修课题。
【孩子常见意外伤害有哪些及救治方法】

文章插图
宝宝待在家里好危险？当孩子渐渐长大，活动力与好奇心增强，对周遭环境可能造成的危险还不自知，会因为有趣、好玩而尝试做某些危险的事，例如：爬到高处往下跳、拉拉垂坠下的桌巾、玩窗帘的绳子等，然而，意外伤害的发生总是在一瞬间，往下跳的高度过高、桌巾上有滚烫的热汤，一不注意就造成意外发生。
根据资料显示， 103年婴儿前三大死因依序为先天性畸形、变形及染色体异常，占19.4％，源于周产期的呼吸性疾病占13.5％，事故伤害占7.5％，而事故伤害排在第三名，所占的比例不低。至于1～14岁者前三大死因依序为事故伤害占23.8％，恶性肿瘤占21.8％，先天性畸形变形及染色体异常占9.4％，事故伤害则跃居第一位，由此可见，预防意外伤害的重要性。
医院小儿科主治医师指出，根据统计，目前婴幼儿意外伤害的致死率比起一般疾病的致死率更高，十岁以下都是意外伤害的高危险群，而五岁以下意外伤害发生的比例更高，而且有六至七成的发生地点在大家认为最安全的家里，这是因为尚未就学的孩子待在家中的时间很长；其次为学校，约有二至三成的比例，一般的公共场所意外伤害发生率约5％。
跌倒、坠落这是婴幼儿意外发生率最高的项目，占所有项目中的五成，举凡从床上跌落、爬窗子不小心摔下、在浴室滑倒、爬到柜子上往下跳坠落等。跌倒、坠落多数是一般的皮肉伤、血肿，这时在24小时内用冰敷的方式消肿， 72小时後以热敷的方式促进血液循环即可。但若坠落的高度较高，坠落时以颈部、腰部撞到地面或跌倒时撞到头的角度不佳，可能会引起较严重的骨折、脑震荡、脑出血。
如果是脚部、手部的骨折，首先不要移动患者，找出家中可用的木制、铁制或塑料夹板固定骨折处，目的在于止痛、防止伤情加重、保护伤口、防止感染，之後再迅速送医治疗。
至于有无脑震荡，家长可先观察孩子的活动力，如果活动力佳且没有出现其它症状，即便是撞到头也可能只是外伤；但若孩子活动力变差、昏睡、意识不清、手脚无力或出现呕吐（脑压高引起），即可能是脑震荡、脑出血的情况，必须尽速就医检查。
夹伤、刺伤、压伤这是婴幼儿意外伤害排名第二位的伤害。家中的桌子、椅子若有尖角，或其它如剪刀、美工刀、钉子等尖锐物没收好，容易发生刺伤。另外，饰品中有些耳环也有尖刺，这是比较容易被忽略但又容易让婴幼儿受伤的物品。
家中橱柜、书桌的抽屉，孩子喜欢开开关关的玩，这时容易夹伤；折叠椅、折叠桌、甚至熨烫衣服的熨衣架这类可折叠的物品，当孩子踩踏在上面玩，只要踏的位置刚好让折叠处可折叠起来，孩子不但容易被夹伤，也会从折叠物上面跌落，甚至被这些物品压伤。家中有些柜子、箱子固定性不佳，孩子攀爬时可能会倾倒压伤孩子。
刺伤、夹伤、压伤状况轻微的皮肉伤不需太担心，先用无菌生理食盐水清洗伤口，用棉棒擦拭乾，再以棉棒沾取优碘由内向外环形消毒伤口。但外伤流血量大，用清洁纱布直接将伤口及其四周紧压，直至停止流血为止，再检视伤口，伤口深度浅可用上述的消毒法，若伤口深度较深，有撕裂伤，就必须送医检查，必要时需要缝合处理，最严重的刺伤是伤到眼睛、大动脉等重要部位。
烧烫伤烧烫伤新闻事件时有所闻，特别是家中随时可能发生，以下为最常见的几种状况，包括家人在客厅围炉吃火锅，坐在学步车内移动的幼儿于周围活动，当学步车的轮子卡到电磁炉的电线，拉扯之下，导致火锅翻倒，热汤直接淋在孩子身上时，谁也来不及阻止事件发生；大人将刚煮好的热汤放在餐桌上，餐桌铺着桌巾，桌巾很长往下垂，一岁孩子伸手拉桌巾，热汤从头?下，酿成全身15％的二?烫伤；一对四岁和一岁的小兄妹?慎打翻家中热水壶，被热水烫伤，造成哥哥的手肘7％烫伤、妹妹小腿4％烫伤；妈妈帮一岁多宝宝洗澡时怕孩子着凉，在澡盆内加热水，却忘了试水温，造成小婴儿从下巴、胸口、腹部、双手等处，出现红肿水泡。
除了上述的烧烫伤案例外，家中到处都有的插座孔也是具危险性。然而，这些插座孔却可能会吸引孩子好奇而用手指去挖，如果手湿湿的接触，再加上摸的时间较长，即有可能因此被电伤。虽然插座孔的电压只有110或220伏特，但孩子对电力的承受度不若成人，还是可能造成较重的电伤。
对烧烫伤的处理口诀「冲脱泡盖送」，想必家长都能朗朗上口，但多数家长会忽略「冲」这项步骤，直接将烧烫伤的孩子送医。事实上「冲」的步骤相当重要，发生烧烫伤时，让患部在冷水下冲至少十分钟以上，可迅速?低皮肤表面热? ，停损热度对皮肤的伤害，因此，先冲再送医才是正确步骤。发生在幼儿身上的烧烫伤，相较于成人的体积，都会变成是较大的伤害，而大面积的烧烫伤之严重度、疼痛度都不是小面积可比拟，并且日後需要很长时间的治疗、复健，家长千万不要轻忽烧烫伤的预防性。
进食哽塞、窒息比起孩子不小心吞下硬币、小玩具零件等意外事故，孩子更容易在吃饭或吃点心时，因为边跑边吃、边吃边喊叫等状况造成哽塞、窒息的状况。哽塞的原因是食物卡在食道，食道管与气管贴在一起，卡到食物的气管会压迫到後方的气管而造成哽塞，对于轻微的哽塞，家长可帮孩子拍背让食物吞下去；严重到造成呼吸困难时，需立即进行哈姆立克急救，当呼吸心跳停止四至六分钟，会对脑部造成永久性伤害、甚至死亡。
哈姆立克法施行是以右手撑住婴幼儿头部後翻转，使其头下脚上呈20度下斜角度，朝背部肩胛骨拍打五下後，再转至正面以二、三指按压胸部五次，最後检查异物有无排出。
中毒基于好奇心，婴幼儿会将很多东西拿来吃，试试看是什麽味道，如果没有将家中的药品收好，维他命、乾燥剂等都有可能被孩子吃下肚。曾经发生过一岁多的孩子因好奇舔了家中的去渍油而发生中毒事件，也有孩子吃下阿公、阿嬷大量降血压、降血糖的药丸。
当孩子不小心误食药品、药剂时，家长首先要将误食的东西蒐集完整的资料，例如：误食长辈的降血压药，不能只拿单独的药丸给医师看，一定要有完整的包装及标示，这样医师才能知道孩子误食的药属于何种性质；若误食杀虫剂等具毒性的东西，一定要带着这些东西看诊，医师会根据家长提供的物品来谘询各区的毒物中心，才能尽快找到解毒的方法。
洗澡溺水美国曾经做过婴幼儿在浴室溺水的主要因素研究，发现多半是婴幼儿在很短时间内无人看守。之所以造成这种状况，最常见的原因是家长去打电话，再者洗澡中去处理另一个孩子的问题，第三是忘了拿毛巾或衣服离开浴室，第四是处里其它家务，最後则将婴幼儿交给稍大一点的兄姐照料。因此，建议在帮婴幼儿洗澡时，绝对不能因为任何理由离开，即便是短短几秒钟都可能发生意外。
婴幼儿在洗澡时不小心呛水，此时要让婴幼儿采头低脚高的姿势，背部朝上方，在肩胛骨中间拍打四至五次。轻微的呛水在拍打後，婴幼儿会将水吐出，如果宝宝哭声正常、呼吸顺畅、肤色红润，则表示并无大碍，再观察即可；若出现异常，例如：呼吸困难或急促、凹胸或哭声微弱等，应立刻送医。另外，婴幼儿经过拍打後，仍未将水吐出，并且发现宝宝不呼吸或脸色变暗时，应该马上打119求援，在等待救援时要帮宝宝做婴儿心肺复苏术（CPR）。婴儿心肺复苏术必须经过学习才能正确的施行，建议家长到医院社区健康部开设的课程付费学习。
预防胜于治疗维护居家安全跌倒坠落检查窗户边是否有容易攀爬的椅子或床；若有楼梯口，需装设安全门；孩子活动场所要避免延长线横跨；浴室要设置止滑垫，各种柜子要固定好。
刺伤夹伤将各种尖锐的物品收好，并放在孩子拿不到的地方；家中抽屉可装置锁或扣环，防止孩子开开关关；避免让孩子拿像玻璃类的易碎物品；尽量少用折叠桌椅。
烧烫伤餐桌尽量避免放桌巾，若有桌巾则不要垂下，让孩子随手可拉到；家中有幼小的孩童，插座孔请盖上专用盖子，以免孩子触电；家中热水瓶或开饮机应置于安全处，并尽?选择有热水出口安全控制阀的产品；洗澡时应先放?水再放热水，并教导幼儿不可单独进入浴室或自?转开热水的水?头，也?可自?进入未试水温的澡盆。
哽塞窒息不要让孩子边跑边吃，太小的玩具也不要给孩子玩；窗帘最好使用无绳子的类型，若有绳子垂下，需将绳子绑起打结，升至孩子拉不到的高度。
中毒所有药品及有毒性清洁剂等都要收在孩子拿不到的地方。
洗澡溺水帮孩子洗澡时，要全程在旁边不可离开，浴室门锁以容易开的喇叭锁为主，防止孩子不小心将自己关在浴室中而发生危险。
总而言之，家中散落各种玩具、折叠桌椅、固定不佳的矮柜、延长电线放置的走道等，在这种处处充满危险的场所，婴幼儿发生意外伤害的机率大增，因此，许佐鸿医师再次提醒，家长要好好检视家中的环境，排除危险的状况。另外，建议家中有三岁以下的孩子，设置一个活动栅栏的安全游戏范围，不论是婴儿或幼儿，家长最好都要时时看顾，或让孩子在自己的视线内活动，降低意外事件发生的机率。