老年人低血压如何预防?如何治疗低血压?


老年人低血压如何预防?如何治疗低血压?

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夏季常常会因为低血糖头发晕,多数是因为没有进食空腹引起的原因,平时应多注意增强营养,增强体质等 。那么老年人低血压如何预防?如何治疗低血压?

老年人低血压如何预防?如何治疗低血压?

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如何治疗低血压低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态 。低血压由于高血压在临床上常常引起 。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压 。
急性低血压急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克 。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节 。
慢性低血压慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压 。
【老年人低血压如何预防?如何治疗低血压?】
老年人低血压如何预防?如何治疗低血压?

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慢性低血压分类体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥 。夏季气温较高时更明显 。
体位性低血压体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛 。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、*25120*、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人 。
老年人低血压如何预防?如何治疗低血压?

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继发性低血压由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人 。
心血管疾病所致的低血压高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病等,由于血液输出量减少,常伴有低血压 。无脉症是指由于主动脉弓的分支受累以致上肢缺血,桡动脉搏动消失,血压甚至测不到 。
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西医治疗生理性低血压一般不需要特殊治疗但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态 。
原发性低血压饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等 。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状 。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益 。
适当参加运动和医疗体育:如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压 。
对于上述治疗无效:且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提高血压 。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15~30mg,1~3次/d)和盐酸士的宁肌内注射 。此外,根据临床症状可予以对症治疗 。
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老年人低血压防治1、病因治疗体质虚弱者宜加强营养;服降压药后感到身体软弱者,要停药或换用较温和的降压药;因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病;避免过快地变动体位和长时间站立;睡眠时枕头垫高以15厘米为宜;夜间最好不去厕所,在床上备有便盆或有他人陪同,以防意外 。国外医生观察到咖啡因对慢性直立性低血压疗效甚好,早餐前30分钟口服咖啡因0.25克,能减轻饭后血压下降 。也可在早饭前喝杯浓咖啡,借此提供咖啡因,也可收到相似效果 。
2、加强体育锻炼体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用 。国外有位学者说过:“锻炼身体可以代替许多药剂,但任何药剂也代替不了锻炼身体 。”低血压的老年人可根据自己的体力情况,选择适合自己的锻炼项目 。
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3、高盐饮食低血压的老年人可适当增加盐的摄入量,约为正常食盐量的2—3倍,即每日20—25克 。多摄盐后必须多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,从而升高血压 。
4、选用滋补药低血压的老年人可选用滋补药来调节血压,可每日服用桂圆肉6克,也可在医生指导下服用人参 。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服,效果也佳 。
5、药物治疗低血压症状明显,可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能 。