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在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类 。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤 。那么人为什么会患癌?患癌存在哪些因素?
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人为什么会患癌一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成 。人体每天都有数亿个细胞衰老、死亡,同时又有数亿个细胞增值生长,细胞的生长是由人体细胞核DNA遗传基因决定的,它就像工厂生产产品的模具一样,不断进行复制 。在每天生产的数亿个新生的细胞中难免出现几个废品――异常细胞,这种异常细胞在制癌因素的作用下,就可能形成癌细胞 。
患癌存在哪些因素与有害环境相关的因素一是有害的环境因素这个因素是一个非常重要的原因,许多患者得癌症与它是直接相关的 。比如我国2002年印发的“职业病目录”中,将石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤 。显然,在这里生产环境的暴露浓度控制是十分重要的 。
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除了职业危害等环境因素,不良生活方式是一个不容忽视的因素不良生活方式是我国癌症的主要危险因素,主要与吸烟、乙肝病毒感染及膳食不合理等密不可分 。
①戒烟对减轻癌症发病率举足轻重:《中国癌症预防与控制规划纲要(2004~2010)》指出,控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡,应是我国癌症预防与控制的主要策略,其有效性已为一些国家及地区的实践所证实 。同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等 。根据卫生部公布的统计资料,2008年,恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12% 。我国肺癌的死亡率已经高达30.83/10万,与30年前相比增长了近5倍 。在城市肺癌已经成为“第一杀手” 。肺癌已经取代肝癌成为我国第一高发恶性肿瘤 。专家认为:约有87%肺癌与吸烟有关,同时还包括被动吸烟风险 。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍 。
②控制乙肝病毒感染至关重要:我国乙肝病毒的感染率达60%,乙肝病毒的携带率大于10%,是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因 。新生儿接种乙肝病毒疫苗,切断母婴传播;将乙肝病毒疫苗接种纳入儿童计划免疫;认真落实各项措施,提高全程接种率等是控制乙肝病毒感染的重要举措 。
③饮食不合理是可避免的、重要的癌症发生原因:绝大多数疾病是吃出来的,是因为对健康知识的无知造成的 。因此,倡导健康生活方式如控制体重和适当体力活动;食物多样化,多吃蔬菜和水果;少吃腌制食品和食盐;保持有规律的工作和休息;注意保持平和心态以及避免情绪的大幅波动;养成良好的饮食、生活习惯等应特别引起注意 。已知超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关;蔬菜和水果摄入不足与结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管痛等有关 。近些年来,随着经济发展和人民生活的改善,居民的膳食结构及生活方式发生了明显的变化,城市和富裕农村中超重和肥胖已成为重要的问题,脂肪肝、糖尿病患者增多,同时也是结直肠癌及乳腺癌上升的重要原因 。而在贫困地区,一些营养素的缺乏仍然与某些癌症(如硒的缺乏与食管癌)的高发密切相关 。
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遗传易感性的问题是遗传基因的问题【人为什么会患癌?患癌存在哪些因素?】通常被认为是最无奈的因素 。笔者认为其实也不尽然 。因为如果上述各个方面都能够得到较好的处理,尤其是在一定时期注意阶段性的调整生活和工作节奏(比如旅游、休假、减肥等等)、改正不合理饮食习惯和补充适当的功能性食品(就是通常说的保健品),你的体质、免疫功能、你的身体内环境就会保持良好的状态,这时遗传易感性的问题就会得到控制和变得不那么易感(达到现代医学说的免疫平衡状态和中医说的阴阳平衡状态) 。因此,笔者认为随着医学的发展和进步,尤其是基因修饰技术的进步,人类对于癌症遗传易感性的问题应该说还是可以有所作为的 。
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