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老年人的陶器作品
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老年人书法作品
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老人和工作人员真的很开心(官方数据翻拍)
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老年人最喜欢的红绳牵引练习
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学习一辈子,年轻一辈子
老人们的陶艺作品,老人们的书法作品,老人们和工作人员真的很开心(官方资料翻拍),老人们最爱的红绳牵引运动学习了一辈子,而他们年轻了一辈子
凌云
众所周知,日本是一个老龄化国家 。2019年9月16日,日本内务通信部发布最新数据,日本65岁以上的老年人数量已达3588万,占总人口的28.4% 。虽然庞大的老龄化人口给日本社会带来了巨大的经济负担,但在全世界的眼中,日本人的养老金就是高质量的代名词 。这主要归功于日本的医疗保险制度 。2000年颁布的A《介护保险法》,从各个方面完美地建立和规范了日本的养老体系 。例如,护理保险制度下的养老服务机构多达23种,全面覆盖了老年人的需求 。近日,笔者走访了日本最大的养老院——蒲公英温泉护理中心,梳理了日本养老体系,揭开了养老王国的秘密 。
岛上最大的养老院有哪些让老人开心祥和的秘诀?
尽管老人可能弯腰驼背、蹲着、挣扎着移动,但他们并不着急,甚至会先友好地向客人示意
笔者参观的蒲公英温泉护理中心是日本最大的养老院 。它就像一个巨大的游乐园,为老年人提供了250多种康复项目,建立了一个天然的水疗中心,印钞并开了一个天空赌场,在岛国受到了赞扬和著名 。
因为川口君先生也是一家日本养老院的经营者(与本文中的养老院完全不同),所以听说有这么一家特殊的养老院,我非常感兴趣 。在查阅养老院的资料时,发现可以申请预约“看学校”(参观学习),而且每个月还会有外国人开会 。上学的费用是10000日元10%消费税,包括研讨会、导游、一顿午餐和一个下午的点心,相当于人民币710元左右 。
薛健的前一天晚上,川口君用自己写的中文巨型ppt给我讲解了两个小时的日本“护理保险系统” 。因为日本整个养老金制度是以“护理保险制度”为基础的,非常复杂,对于第一次接触的人来说非常烧脑 。然而,在第二天的研讨会上,我很高兴自己提前被灌输了护理保险的知识 。当会议上的其他中国人因为不了解基本系统而听到雾罩时,我很容易理解各种背景 。
迟到在日本是一种禁忌,所以我27日就早早出发,9: 30前到达爱知县一宫城蒲公英温泉护理中心门口 。就像对日本所有地方的第一印象一样,干净、安静、摆放整齐,以绿色和白色为主色调的棱角分明的建筑增强了这种感觉,平复了异地恋的心 。
因为时间太早,我先躲在停车场的车里“偷偷观察” 。刚好一辆面包车停在大厅门口 。只见车子的后备箱盖高高抬起,一个机械平台从里面缓缓而稳地送过来 。坐在轮椅上的老人,平台慢慢下降,
地停稳,一位工作人员轻松地从平台上接下轮椅推进大厅 。平台自动收回车内,紧接着居然又“吐”出一位轮椅老人 。对,“吐”这个词特别准确,因为整个过程就像车张开大嘴,用舌头轻轻地送出一位老人放在地上 。一辆车走了又来一辆,老人们有条不紊地被“吐”出来,接进养老院 。更多的是不坐轮椅的老人,自行下车或者由工作人员搀扶下车入院 。
后来,我进入大厅的时候,刚好有老人从车上下来,老人和来接她的工作人员都满脸笑意地向我们问早上好 。进入大厅后也是,很多老人都会主动向客人微笑打招呼 。有时客人三五成群地不小心挡住了老人的路,尽管老人可能驼着背、拄着拐,行动吃力,但他们都不急不躁,甚至友善地示意客人先行 。虽然这和日本人的素养有关,但依然能感受到他们是一群快乐的、心态平和的老人 。
自己做主规划一天的“享乐计划”
老人们可以参加玩游戏机、泡温泉、做水中健身操、做面包、烧陶器、花道、书法等250余种康复项目
首先去往二楼的研修室,二楼是中空的环形回廊结构,可以清楚地俯瞰大厅 。一张张圆桌旁,已经陆续坐了许多老人,他们喝着茶聊着天,仿佛在等待一场盛大的喜宴 。不过院方提醒见学者,千万不可趴着围栏俯瞰老人,会让老人产生被监视的感觉,也不可以用相机对着人脸拍照,更不能在sns上发表任何带有老人面部的照片 。
研修会由室町利彦课长主持,他今年已经60岁了,他说他的父亲也是这家养老院的客户,期间他父亲也尝试去过其他养老机构,但不喜欢,最后还是毅然回到了这里 。这也是很多老人共同的选择,因为“蒲公英温泉介护中心”给了他们最大的快乐和自由 。在这里,他们可以玩老虎机、游戏机,还可以泡温泉、做水中健身操,参与做面包、烧陶器、花道、书法等超过250种康复项目,而全部项目都是由老人自主选择、自由安排时间的,没人规定你几点几点必须干吗 。
“蒲公英温泉介护中心”隶属的ステラリンク株式会社成立于1992年2月10日,如今在爱知县有16家蒲公英品牌的养老机构和养老支援机构 。这里要先稍微普及一下日本介护保险制度下的服务类型,并非只有我们通常理解的那种老人在其中居住的养老院,而是包括“居宅服务”“施设服务”“地域密着型介护服务”等模块,每个模块里又有若干类型,总计23种 。此次参观的“蒲公英温泉介护中心”属于“居宅服务”里的“日间服务” 。顾名思义,“居宅服务”就是为那些还居住在自己家中的老人提供服务 。所谓“日间服务”就是“日托”,每天上午把老人接来,下午再送回家,老人像上幼儿园一样上养老院 。“蒲公英”的16家机构里有7家是日托机构,另9家为其他类型的介护服务机构 。
“蒲公英”独创了一个叫做“微笑系统”的电子管理系统,可以方便地记录每位老人全天的活动日程,而此前,养老院的老人几点钟在干吗都是由工作人员手写记录的,不但耗费人力,还会有漏记错记产生 。向业界销售这一管理系统,也是蒲公英的业务之一 。基于“微笑系统”,这里的每位老人都有一张IC卡,早上进院后,先在自助机上刷卡进入康复项目选择系统,点击每个时段的按钮,该时段可供选择的项目一目了然,点击自己想参加的项目,就可以规划自己一天的“享乐计划”了 。这个系统的界面和操作方式都非常“傻瓜”,没有任何电脑基础的老人也可以轻松掌握 。这250种活动全部带有不同的康复功能,玩几个月不会腻,又康复了身体,难怪老人们乐此不疲 。
不过,“微笑系统”最终记录的并不是老人早上在自助机上的选择,毕竟选了的项目到时间了可能忘掉或者不想参加了,当老人真正开始参加一个项目的时候,才会由工作人员帮他刷卡记录,因为每个项目都有相应负责的工作人员,老人向他报到后才能参加,所以不会漏记 。这样一整天下来,每位老人做了什么都一清二楚,从这些记录里,院方也能了解到老人对项目的喜好,以便随时调整 。比如老人最喜欢的可以活动筋骨的红绳牵引运动,现在已经增加到了每日8场,几乎场场爆满,有时候不得不抽签决定入场人选 。
最“富有”的老人赚到了1亿SEED
这里的“货币”让他们重新拥有了可以赚钱、可以自由管理钱财、可以花钱请别人吃喝玩乐、甚至可以炫富的快乐
你以为只要提供多样的康复项目就可以拴住老人的心了吗?那还真的是你不懂老人 。“蒲公英”里真正让人沉迷其中无法自拔的恐怕是他们逆天的笼络老人心的招数——发行了专属“货币”SEED,这种货币只能在各家“蒲公英”机构里使用,面值分别为100、500、1000、5000和10000,不能用钱买,也不能换成钱 。它的作用是参加康复项目、参与赌博、买零食喝咖啡 。
每位老人第一次入院的时候都会发给5000SEED,如果你待着不动,都用它喝了咖啡,喝10杯也就用完了,你将成为这个小社会里赤贫的人 。而如果你积极动起来,比如用500SEED参加一个活动,完成后工作人员会给你1000SEED,你就净赚了500SEED 。如果你去了“赌场”,按照规则参与游戏,你的头脑和运气够好的话,能赚个盆满钵满 。目前“蒲公英温泉介护中心”里最“富有”的老人赚到了1亿SEED,因为买零食和喝咖啡等“纯消费”每日是有数量控制的,而其他活动只能带来更多SEED,所以这位老人绝对拥有了终生花不完的“财富” 。
据室町课长介绍,这里的老人大部分都是有子女的,他们在现实社会中积累的财富多交给了子女保管,而这里的“货币”让他们重新拥有了可以赚钱、可以自由管理钱财、可以花钱请别人吃喝玩乐、甚至可以炫富的快乐,让老人们觉得自己能赚钱、还有用,这才是拴住人心的秘笈 。而老人们在精打细算赚钱、花钱的过程中,既“不得不”参与了大量活动,又锻炼了脑力,可谓既强健了身体又预防了老年痴呆 。难怪笔者在这里遇到的每位老人都精神抖擞、兴高采烈的,他们在毫无压力地开心赚钱呢!
同样没有压力的应该还有送老人来“日托”的子女吧,因为这里的费用便宜到令前来见学的中国人大呼“不可思议”!日托老人可以选择5小时10分钟(10:00-15:00)和7小时10分钟(9:20-16:30)两个时长,半径15公里以内提供接送服务,路上时间不计入 。以5小时10分钟、介护度1这档为例,每位老人每天只需付约520日元,约35元人民币(午餐费需另付) 。要知道在日本爱知县,小时工的时薪都要926日元起呢 。不过对于日本人来说,这样的收费顺理成章 。
利润微薄和亏损风险是日本养老介护面临的难题日托机构的打工者多为家庭主妇,只要性格开朗、乐于助人即可
这里就要稍微介绍一下日本的“介护保险制度”了 。每位日本公民年满40岁后,都要被强制缴纳“介护保险” 。65岁后如果想利用各种介护服务(可以理解为养老服务),就要向所在地的市町村役所(政府)提交申请,经审查认定“要介护度/要支援度”后,决定可以利用的服务和限额,再由相应的介护机构提供服务 。而此时,根据个人收入,自己只需负担介护服务的10%、20%或30%,其余的份额则由介护保险承担,不过超过90%的人都只需自己负担10% 。比如一位老人一天付了520日元,这只是该机构收取的10%,另外的90%即4680日元,是由介护保险支付的 。可见日本的介护保险制度给公民的养老带来了巨大福利 。但不得不提到的是,随着日本老龄化社会的逐渐加剧,养老金池(介护保险金库)的日渐亏空成了摆在政府面前的巨大难题 。
说回“蒲公英温泉介护中心”,两层楼900余平方米的面积内,最多可以同时接纳275名老人,如今周一到周五日均入院老人255名,周六稍少,周日最少只有日均105人,而目前与蒲公英签约的老人约有960名 。有中国见学者问如果有超过最多接纳数的老人想来怎么办,其实这也是在日本不会发生的问题,这里就要谈到日本介护制度中人员职别的问题了 。在从业者中,有一个专门的职位叫做“介护支援专门员”(可以理解为介护经理),他们是专门为老人制定介护计划的,由于日本的介护保险制度下的服务多达23种,每位老人都可能会用到其中几种,这位经理就要根据老人的身体状况和可利用的介护保险额度、个人意愿等综合为其安排计划,他们详细掌握各个介护机构的空置情况,一般不会排出超过承受能力的计划 。
在介护保险制度的加持下,“蒲公英”每天能从每位老人身上得到不菲的收入,可对于这样庞大的机构来说依然只能勉励维持,当每日入院老人数低于大约145的时候就会出现赤字 。利润微薄和亏损风险也是日本养老机构共同面对的问题 。“蒲公英”解决这一问题的方法是一方面尽可能多地提高每日入院老人数量,另一方面尽量压低人力成本 。压低人力成本的方法当然不能是降低员工工资,那是违反法律的,“蒲公英”采用的办法是把正式员工和临时打工者的比例控制在1:9,目前整个蒲公英品牌下的620名员工中,只有60名正式员工,其他均为临时打工者 。日托机构的打工者多为附近的家庭主妇,她们进入“蒲公英”不需要任何资格证书,而需要有开朗的性格、乐于为人服务的心,这里也最大限度地为她们营造了快乐的、让她们能实现价值感的工作氛围 。
蒲公英里甚至还专门设立了托儿所,让这些主妇来上班时可以把孩子托在其中,解决了有孩子主妇的后顾之优 。每日托儿的费用也只有500日元,不足打工者一小时的时薪 。而托儿所是支付高薪聘请专业保育员的,这就导致托儿所是完全亏损的部门,只是作为留住员工的福利而坚定地存在 。
不过,可以用到这么多家庭主妇打工者,也是由“蒲公英”的特殊性决定的,其他养老机构未必能照搬,因为“蒲公英温泉介护中心”的客户,平均介护度只有1,要支援率占到了47%——这又是两个陌生的概念 。日本“介护保险”把利用者的“要介护度”分为7个等级,从轻到重分别为“要支援1-2”“要介护1-5”,可以理解为“要支援”者基本可以自立,只需非常轻微的帮助;“要介护”1级只是入浴和上厕所等时候需要帮助;“要介护”5级则是表达困难或全失能,没有介护无法生存 。“蒲公英”里的大部分老人都是健康自理的,需要介护的也平均只是最轻的1级,因而家庭主妇没有专业的介护技能也完全可以胜任工作 。每位新来的打工者接受3天完整的培训即可上岗,而培训内容的重点是企业理念的强化:让员工散发个人魅力、闪闪发光 。
的确,见学者们都感受到了这些打工主妇的快乐,她们都面带真诚的微笑,耐心细致地对待每一位老人,热情洋溢地带领着每一项活动 。和所有入院的老人一样,她们在这里找到了人生的新价值 。
给当日见学者的午餐是美味的天妇罗定食,老人们的午餐除了有和见学者一样的定食外,还可以选择面、咖喱饭或者20余种菜肴构成的自助餐 。老人的午餐钱是另收的,每人每顿698日元 。老人们排队取餐、用托盘或者小小的木制餐车把食物运回餐桌,有的和老伙伴一起愉快用餐,有的则找个僻静的地方自己慢品,有的用SEED给自己添杯咖啡加点零食 。看着老人们开心地吃饭、聊天、玩耍,忽然觉得变老也没那么可怕了 。
研修活动于下午3点准时结束了,不少老人也到了回家的时间,一时间大厅里众多人们在互相告别,每个人脸上都充满笑意,蒲公英“让你微笑的使命”应该是实现了吧 。这样的微笑实现当然不仅来自于一个企业的努力,它归根结底还是有日本强大的“介护保险制度”的支持 。
本版供图/凌云
责编:王志胜