|新冠抗原自测，看这一篇就够了！

科技日报采访人员代小佩
12月8日，国务院联防联控机制发布《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案的通知》。
什么情况下适用抗原自测？抗原自测时，规范操作分几步？目前抗原检测可以代替核酸检测吗？抗原自测阳性，居家如何用药？
对此，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾、中日友好医院呼吸与危重症医学科医师王一民、中日友好医院中医肺病一部副主任韩桂玲等专家进行了解答。
1、什么情况下适用抗原自测？哪些人不适合做抗原检测？
李侗曾：新冠病毒的抗原检测适合有抗原检测需求的任何人。在疫情期间，接触新冠病毒感染者之后，又出现了发热、干咳、咽痒、咽痛、乏力、呕吐、腹泻、结膜炎等新冠肺炎相关症状，都可以在家做抗原检测进行初步筛查。一旦发现抗原阳性，就及时采取隔离防护措施，避免传染其他人。
在一些重点机构，比如大型企业、工厂、工地、学校、医疗机构、养老机构，可以通过抗原检测对人员进行初步筛查，以免疫情快速扩散。
在实际操作中，有些人不适合做抗原检测。比如，有鼻道畸形、做过鼻腔手术，或者因为各种疾病有鼻腔出血风险的，就不适合做鼻腔的抗原检测。像一些儿童、老年人，可能需要家人协助才能完成抗原检测。
2、抗原自测时，规范操作分几步？有哪几点注意事项？
李侗曾：做抗原检测的时候，主要步骤是先洗手，然后找一个干净整洁的桌面进行操作。
洗手后，检查试剂的包装。看试剂是不是在有效期内，外包装是否完整没有破损。
拆开包装后取出拭子，手捏住拭子的尾端，然后头微仰，沿着鼻道的下方进入1至1.5厘米。紧贴着鼻腔的侧壁，旋转4圈，停留15秒，然后再换另一侧鼻腔做。两个鼻腔都要采集。
从鼻腔中取出拭子之后，将其放入缓冲液中，旋转30秒。然后再挤压缓冲液试管的外壁，尽量让拭子中的标本溶解到缓冲液里。然后取出拭子，把缓冲液滴入检测板的孔中，滴入3-4滴。
然后观察检测板上的显示线。如果对照线即C线显色，说明检测有效。如果T线也显色，说明是阳性的结果。如果T线没有显色，说明是阴性结果。如果对照线C线没有显色，说明检测结果无效，需要重新检测。
一旦发现检测结果阳性，就要考虑自己确实感染了新冠病毒。这时候，检测产生的垃圾就都是医疗垃圾，需要将其装入医疗垃圾袋。然后按照医疗废物去处理，不要随意抛弃。
发现阳性之后，要按照阳性感染者分层管理。轻症或是无症状就在家隔离观察，如果是高龄、有基础病的等高风险人群，还是要及时联系医生。
3、抗原检测结果两条杠一条深一条浅，说明什么？
李侗曾：自测抗原的试纸显色线有可能一深一浅，就是T线有可能看起来比C线浅很多。但依然要判定为阳性。
之所以显色浅，有可能是感染的早期，样本中的抗原水平比较低。也有可能是已经到了感染的恢复期，抗原水平已经再次下降了。如果显色比较深，可能是感染1-2天了，抗原水平比较高。只要有显色，就判定为阳性。一定要做好感染者的隔离，做好对周围人的保护。
4、抗原检测结果出现假阴性、假阳性的因素有哪些？
李侗曾：抗原检测是检测标本中的抗原，没有核酸检测中的扩增步骤。所以，抗原检测的敏感性比较低，更容易出现假阴性。
由于受到各种理化因素的影响，也有可能会出现假阳性。任何能够导致蛋白质变性的这些理化因素，比如说过酸或者过碱，都有可能导致检测结果出现假阳性。