互联网医疗|三千亿互联网医疗市场洗牌？谁在暗喜谁将掉队医生|电子商务|处方

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本文系深潜atom第366篇原创作品
在疫情的推动下，我国互联网医疗行业快速发展，根据《2021年（上）中国互联网大健康市场数据报告》显示， 2020年中国互联网大健康市场规模高达3426.4亿元，同比增长70.61% 。伴随着互联网医疗行业的快速发展，无可避免出现了众多乱象，误诊错诊、医生资质良莠不齐、虚假审方、先购药后补方等问题时有发生，这背后则离不开利益驱使。
2021年9月，老牌互联网企业好大夫在线公开表示，有互联网平台通过医生在线开药，以咨询费的形式结算，并且不计算个人所得税。以药养医、过度用药等违规现象在线上开始出现。
与其他互联网赋能行业的不同，医疗关乎一个人甚至一个家庭的幸福，不能让更多“魏则西”因为行业的混乱而失去生命。因此，互联网平台需要更加严格地监管，让互联网医疗进入规范、安全、高质量发展阶段。
2021年10月26日，国家卫健委披露了《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》（以下简称《监管细则》），对互联网诊疗进行全方位监管。该《监管细则》七个章节41个条款，明确了以医疗为核心，互联网为辅助的定位。针对互联网诊疗相关的机构、人员、业务、质量安全等环节，以及AI开方、先买药后补方、药品回扣等问题进行了规范。

△《监管细则》
关于该政策，众多专家、意见领袖和媒体已经作出了深刻的解读。深潜atom比较在意的是人工智能不得替代医师接诊、医卫人员收入不得与药品、检查收入挂钩。这些规则的提出，似乎让以药为生的企业如坐针毡。在药品监管规范化后， “卖药”为生的互联网医疗何去何从？
01
医药电商受冲击，
叮当快药自食恶果

2020年互联网医疗重新回到大众视野，一方面在于疫情推动线上行业的繁荣，另外一方面在于医药电商的繁荣。市值一度突破6000亿港币的京东健康，几乎以一己之力挽回了大众对于互联网医疗的信心，但也让市场产生了一个“互联网医疗都是卖药的”的认知。
从数据上看，卖药依然是巨头们的主要营收方式。比如阿里健康2021财年营收155.2亿元，其中，医药相关业务收入占比高达97.8% 。京东健康上半年总收入为136.4亿元，京东大药房收入占比达86.5% 。《监管细则》针对卖药的规范化，似乎大大冲击了医药电商。
在《监管细则》之前， 2021年4月中国政府网发布了《国务院办公厅关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》，提出了在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药。

△医药电商
随着处方药的放开，出现了众多“秒开处方泛滥、审核形同虚设”行业乱象。 2021年8月20日，人民时评刊文称，在互联网上严守处方药到患者的“最后一公里” ，确保用药安全。再加上此前备受追捧的巨头们业绩并不如预期，互联网医疗似乎没能延续2020年的势头。京东健康、平安好医生、阿里健康为代表的“三巨头”市值较最高点跌幅均超过了60% 。