硬核加持！中国人寿寿险公司打造智能理赔服务新模式伴随着经济社会发展

伴随着经济社会发展，社会大众的保险意识日益增强，保险规划和配置作为个人和家庭抵御风险的重要方式已逐渐成为共识。理赔服务作为客户非常重视的环节之一，越来越受到社会的关注。
近年来，中国人寿寿险公司进一步扩大人工智能、大数据等技术在理赔方面的应用范围，建立了全新智能理赔服务模式，大大缩短了理赔时间。 2019年至2021年底，中国人寿寿险公司累计为超5300万名客户提供有速度、有温度的理赔服务，赔付金额超1400亿元。
智能化作业
硬核加持国寿理赔直付

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中国人寿寿险公司倾力打造“快捷、温暖”理赔服务，依托互联网、大数据、云计算、人工智能、区块链、5G网络等数字技术，重塑理赔服务的速度和温度。公司在移动理赔端嵌入智能OCR技术，实现影像纠偏、清晰度识别和类型识别等功能，对影像资料智能审核，提高报案质量，客户体验感显著提升，业务处理人员工作效率实现大幅提高。理赔案件处理后端，通过“特约理赔责任设定+基础医疗数据库+客户医疗明细信息” ，实现自动识别保险责任、自动理算保险金和自动分配金额，无需理赔人员参与处理。
通过全新的智能理赔服务模式，中国人寿寿险公司实现医疗责任理赔案件的智能化作业，凭借强大的智能理算引擎，有效提升了理赔作业效能，让客户畅享智能时代理赔服务的快捷与便利。 2019年至2021年底，公司为超3600万人次的客户提供全流程智能理赔服务， 2021年小额理赔时效达0.13天。

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聚焦“医疗+保险+互联网”场景，中国人寿寿险公司通过与医保、医疗机构等单位合作，在依法合规的前提下，获取客户就医数据，为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的理赔直付服务。在开展理赔直付的部分地区，公司可提供保险金出院实时结算并直接抵扣诊疗费用的服务，实现了出院即理赔的“零时效”服务。 2019年至2021年底，公司已在200余个地市机构开通理赔直付服务，累计服务客户1500余万人次，赔付金额超93亿元。
例如：在2021年，白女士在做家务时不小心摔倒导致腰椎压缩性骨折，中国人寿寿险公司的服务人员在获知白女士住院后，及时到医院对白女士进行了探访慰问，并告知白女士可享受中国人寿实时抵扣医疗费用的“一站式”理赔直付服务。半个多月后，白女士治愈出院，公司实时支付7500余元直接抵扣本次诊疗费用。白女士对中国人寿“一站式”理赔直付深有感触，她说：“中国人寿的理赔手续简便到我无法想象，打破了我对保险公司理赔难的陈见。 ”
创理赔服务品牌
成为国寿布局新赛道

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中国人寿寿险公司积极践行“以人民为中心”发展思想，为客户提供“快捷、温暖”理赔服务，彰显保险核心价值，在服务国家发展大局、筑牢民生保障网中发挥经济“减震器”和社会“稳定器”重要作用。
按照“服务产品化，产品品牌化”思路，中国人寿寿险公司自2019年起开启了理赔服务品牌化的运营之路，通过理赔核心服务打造“快捷、温暖”理赔服务品牌，推出“有速度、有温度”国寿理赔口号和品牌LOGO形象，让“好服务”成为客户对中国人寿品牌的广泛评价。
自2019年3月起，中国人寿寿险公司推出“重疾一日赔”服务，对申请重大疾病赔付且符合条件的客户，一个工作日内完成理赔处理，实现“确诊即可赔” ，切实提升客户理赔服务体验与服务效率。 2019年至2021年底，超40万名客户体验了“重疾一日赔”服务，给付金额超167亿元，使客户不因资金缺口而延误治疗，解决了客户的燃眉之急。