"新冠状病毒对美国的威胁仍然相对较低 。"
3月1日,在美国华盛顿州发生首例死亡事件后不久,美国总统特朗普召开了一次新闻发布会,专门讨论预防和控制新发肺炎 。在新闻发布会上,副总统伯恩斯重申了美国政府对疫情的评估 。
美国国立卫生研究院传染病专家安东尼·福西也表示,尽管中国有30多岁患者死亡的案例,但大多数人只是轻度患病,没有必要过于担心 。“这种情况随时都会改变,”他补充道 。
目前美国至少有160例确诊病例,分布在17个州 。其中,西海岸是疫情最严重的地区——第一例社区传播病例发生在加利福尼亚州 。第一例死亡病例和几个集中爆发地点都位于华盛顿州 。目前,这两个州都宣布进入紧急状态 。
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截至3月5日晚9: 00,美国/纽约时报的确诊病例分布
在美国,预防和控制的重点仍然是来自国外的疫情 。政府禁止最近访问过中国和伊朗的外国人入境,并建议其公民不要访问中国、伊朗、意大利和韩国等疫情严重的国家 。尽管美国的疫情已进入社区传播阶段,但政府尚未在该国采取任何交通管制或区域隔离措施 。
在相对宽松的环境中,普通美国人如何看待这种流行病?
普通人:就像流感一样
虽然社区交流在美国已经开始,但人们似乎并不特别担心 。路透社3月2日在美国进行的一项全国性调查显示,80%的美国人认为疫情对他们没有影响 。大多数认为自己受到影响的人只感受到工作的影响,比如销售额下降和会议延期 。
路透社调查中反映的情况也发生在我居住的俄亥俄州 。也许是因为俄亥俄州还没有明确的诊断 。这两天我询问的居民给了我非常相似的反馈:这种流行病就像流感一样 。
他们有不同的年龄和职业 。除了普通的流感季节,没有人表达过担忧 。没有人采取任何额外的保护措施或购买材料 。没有学生因为这个原因改变春假计划 。
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伯尼·桑德斯戴面具的支持者/网络
至于他们为什么不担心,很多人给了我答案:即使他们得了新的冠状肺炎,也不会有太严重的后果 。这样的判断与特朗普和几个卫生部门最近强调的信息一致:新皇冠肺炎对老年人或有潜在疾病的人来说是个坏消息,但对大多数没有潜在疾病的人来说,“你会好起来的 。”
确实,被感染的人可以自我治愈,但这句话对公众来说可能过于安慰了 。新诊断肺炎的潜伏期为14天(可能更长),症状并不比H1N1和埃博拉更严重或更明显,所有这些都使疫情呈现出温和的态势 。甚至在美国第一个新加冕的病人死亡的消息传出后,也没有多少联系 。一位受访者对我说,“很惊讶,但听说是一位老年妇女,我觉得很正常 。”
死者实际上是一个50多岁的男人,但特朗普在向公众宣布时说“一位非常好的女士” 。我询问的大多数人没有注意到总统的错误 。
许多人收到了来自公司或学校的关于疫情的电子邮件,大多是警告和建议,没有太多的工作暂停 。一些大型活动的取消主要是由于组织者的独立决定,而不是政府的命令 。事件取消引发的情绪首先是沮丧和懊恼,然后是对疫情蔓延的担忧 。然而,他们不清楚截至3月3日俄亥俄州只向疾控中心发送了8例疑似病例 。
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2018年1月,美国佐治亚州的一名医生正在与被诊断患有流感的患者交谈/交流 。
"我更担心我的流感 。"受访者M是一名咳嗽了四五天的学生 。m没有去过几个疫情最严重的国家 。他认为如果他发烧,他比新的冠状肺炎更容易患普通感冒、流感甚至" 空气体过敏" 。
和M一样,我问的大多数人都说,如果他们发烧了,他们会先在家治疗流感,而不是去医院,这与疾控中心推荐的轻症治疗是一致的 。当我问我是否愿意做这个测试时,大多数人坦率地说并没有考虑它 。m还说,如果他去医院,医生可能会建议他做一个检查,但那会招致很多费用 。与极小的可能性相比,M认为这是不值得的 。m知道测试本身是免费的,但他坚持说,一旦他去医院,他将招致大量的“未知”费用 。
囤积的恐慌存在吗?
尽管商品缺货、食品囤积、甚至厕纸囤积子弹的消息在中国网络社区满天飞,但大多数美国居民并不觉得有任何足以“影响他们生活”的材料短缺随时准备迎接世界末日的人们:一张加州居民囤积数百颗子弹的照片和一段美国人想购买双黄连的视频出现在互联网上,但他们的行为不能作为整体情况的证据 。
面具在美国的消失是显而易见的,但它开始于美国第一例人传人病例之前 。一些来自北美协助武汉的志愿者证实,口罩短缺和价格飙升最早出现在1月下旬 。一些志愿者组织采取号召同胞购买自己的物资,并把他们送到指定的仓库筹集物资的方法 。这些材料为武汉提供了至关重要的帮助,但也意味着通过零售渠道进行大量采购 。
到2月初,已经很难买到面具或其他可以以合理价格和符合美国标准的方式捐赠的物品 。
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美国的一家药店贴出了口罩已经售完的通知/网络 。
但是这些并没有对美国居民的生活产生很大的影响 。在我询问的10名美国居民中,只有一个人考虑过购买口罩,当我看到亚马逊口罩的价格时,他们立即放弃了购买 。他说,当猪流感爆发时,美国居民没有戴口罩的习惯,因为戴口罩不仅很不舒服,而且路人也容易躲起来 。更重要的是,戴口罩可能没用 。
与欧洲类似,美国的知名医生和主流媒体都宣传普通人没有必要戴口罩 。他们认为戴错口罩带来的负面影响和“虚假安全感”会增加感染的风险 。一直戴着面具比经常洗手和不摸脸更有效 。
公众为个人使用而购买的口罩或防护服以及急救用品都没有占据供应商最初提供给医院的常规用品份额 。医院和其他医疗机构有很多口罩 。用一位受访者的话来说,他们“像往常一样被浪费掉了,过路人想要带走一些和一些 。”
目前,美国的100多例确诊病例并没有给医疗机构带来很大的压力,但随着确诊病例几乎毫无悬念地增加,很多相关人员也向媒体表达了对未来形势的担忧 。令人费解的是,在医疗用品严重短缺的情况下,美国医务人员采取的保护措施似乎非常粗糙 。即使当疫情最集中的老年中心转移病人时,他们也不穿任何防护服 。
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医务人员正在转移疑似患者/网络
同样,酒精和消毒湿巾等清洁产品在美国家庭中也是非紧急日常必需品 。尽管存在商店货架被移至0+的现象,但仅购买湿巾几个月一次的人不会感到这些材料的短缺 。一名药店销售人员表示,最近出现了个人购买所有单品的情况,但他们没有因为快速补货而感到任何时间安排上的困难 。
质疑检测能力
不担心症状和材料的人担心疾病预防控制中心 。自疫情爆发以来,美国严格控制检测次数的政策引起了许多质疑 。目前,还没有公开渠道知道接受检测的确切人数,因为疾病预防控制中心已停止发布2月29日的相关统计数据——472人,这是疾病预防控制中心发布的最终统计数据 。
尽管目前的检测进展尚不清楚,但我们不得不承认,即使在2月29日,472也是一个不足的数字,尤其是与其他国家相比——媒体指出,美国和韩国在同一天宣布了第一例确诊病例 。六周后,韩国已经完成了超过10万人的测试,而美国只有不到500人 。
加州一名女性病例的确认进一步将疾控中心过于严格的检测标准推到了前沿 。2月19日,这名妇女被送往医院治疗 。当她到达医院时,她的症状已经相当严重了 。医生给她插管并安装了呼吸机 。由于这名妇女的症状与病毒感染非常相似,医院怀疑她可能感染了新的冠状病毒 。
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诊断加州女士所在的医院/网络
由于附属于医院的加利福尼亚卫生部门都无权进行病毒检测,医院只能向疾病预防控制中心申请检测 。然而,因为病人最近既没有出国旅行,也没有联系过从国外回来的人 。当时她的情况不符合新冠状病毒的检测标准 。
因此,这名女性患者没有及时接受检查 。直到入院后的第四天,疾病预防控制中心最终同意了检测,结果是阳性——她成为美国第一个社区传播的病例 。
以前,为了进行检测,在呈现临床症状时必须满足两个标准:与确诊患者的密切接触或在受影响区域的旅行史 。鉴于加利福尼亚的延迟诊断病例,疾病预防控制中心在原标准基础上增加了一项新标准:无接触史,但也可检测严重急性症状 。
考虑到美国已经进入社区传播阶段,并且有许多无症状和轻微的感染病例,一些声音指出:过于严格的标准会导致大规模漏检吗?3月4日,疾控中心再次更新了相关信息,宣布不再给出明确的检测标准,各地医务人员应自行判断 。
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美国疾病控制和预防中心3月4日公布的疑似病例标准现已从网站上删除/截图 。
另一方面,疾病控制和预防中心以及食品和药物管理局最近也发表声明,宣布将检测权力下放给当地医疗机构,称美国实验室将有足够的材料在本周完成100万项检测 。
然而,相关实验室人员告诉Politico,测试材料并不等于实际测试能力,由于人员和场地的限制,实际测试数量最终将达到每天5000次左右 。随着更多权力的下放,倾向于外出测试的人将会轻松得多 。
新诊断的肺炎测试是免费的,但这并不意味着去医院是免费的 。根据美国商务部2018年的数据,2750万美国人没有医疗保险,更多人的保险非常差 。
根据《商业内幕》的初步计算,没有保险的单一医疗费用从149美元到1151美元不等(不包括任何检测、治疗和药物费用),而住院一天的平均费用为4293美元 。目前,单一测试的具体成本没有明确的标准 。一些政府官员在回应《纽约时报》时表示,测试成本可能因州而异 。
【美国人对我说:他们比新冠军更害怕流感。】然而,网上流传的迈阿密疑似病人3271美元的检测费用并不具有代表性:病人选择先进行流感检测和确认,整个医疗过程不包括任何新冠状病毒的检测,而且他的保险有很高的个人贡献 。
针对新诊断肺炎引起的医疗费用问题,纽约3月2日宣布,纽约保险公司将免除所有新诊断肺炎检测费用,包括急诊医疗费用、急诊医疗费用和普通医疗费用 。各州政府和大型保险公司,如CVS Health,也在积极讨论调整计划 。
两天后,副总统伯恩斯在新闻发布会上宣布,联邦健康保险、医疗补助和私人保险将支付新的冠状病毒测试的费用,“因为这是一项基本的医疗福利 。”然而,他没有详细说明没有保险该怎么办 。
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