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换医院就要重新做一遍检查实在是一件很麻烦的事情,但是最新的消息从3.1日开始看病换医院的话是不需要重复检查的,我们来看看具体情况!要是在看病的时候医院出现重复检查这是属于什么行为?
3月1日起看病换医院不需重复检查近日,国家卫生健康委等多个部门联合印发了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》,明确医疗机构应按照相关原则,开展检查检验结果互认工作 。《管理办法》自今年3月1日起施行 。这意味着,以往每换一家医院就要重复再做一次检查这种极大困扰患者的问题,将得到解决 。
黄女士因为身体不适住院,出于一些私人原因她转院到了深圳一家医院,黄女士一开始就做好了转院后被院方要求重新做各种检查的准备 。
杨女士告诉采访人员,在深圳就诊过的几家医院,一段时间有效的项目基本上都不会被要求重复检查,病情变化较快的相关项目才会要求重新检查 。
在深圳罗湖区的一家中医院,负责人告诉采访人员,他们目前对三级甲等医院的检验检查结果实现了基本互认,对于同集团下的其它医院的检验检查结果则完全互认 。
深圳市罗湖区中医院院长 吴红彦:除非住院以后,病人的病情发生大的变化,才会重新检查 。绝大多数情况下,例如深圳罗湖人民医院、妇保医院、慢病医院等所检查的结果,可以直接从系统中调取,供医生参考,这样可以大大减少患者重复做一些检查项目 。
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医院重复检查属于什么行为一、个人技术差异
某些临床医生认为,在不同医院之间、本院之内辅助科室的工作人员对仪器的操作技术是有很大差别的 。特别是在两家医院级别差异比较大时,临床医生会对下级医院的检查结果产生怀疑、不信任,必须再在本院重新检查以后才能正确诊断疾病,以避免出误诊的情况;上级医院的医生可能由于见到的病例更多,其个人经验会更丰富,在面对相同患者时,可能会给出更加合理的诊断报告 。而某些医生对本院内操作人员的技术也持有不同的认可程度,例如,彩超室下的不同检查室,也许有人擅长心脏彩超、有人擅长腹部彩超等等,在这种潜移默化之下,临床医生更希望患者的检查结果出自所认可的操作人员之手 。
二、检查仪器差异
一般不同级别医院之间的检查仪器是有差异的,特别是精确度高、价格昂贵的仪器在上级医院更容易普及;同样一台CT,可能在县级医院里就有许多功能不开展(因为要付高昂的费用),以至于在诊断某些疾病时,得到的数据不够全面;不同单位之间,检验科仪器的差别可能更为明显,高精尖仪器的投入使得检验结果的准确度、精密度都有所提升,这样的检验结果会更有说服力 。
三、病情的变化
对于某些病情变化比较快的疾病,临床医生要做出及时、准确的诊断之前,需要拿到患者就诊当时的检查数据,这样才能更加科学合理的诊断和治疗疾病 。这样的急性疾病也比较多、比较常见,特别是患者在两家医院之间转诊时,路上耽误时间比较长时 。在重复检查时,医生还会相应增加一些检查项目,以期更加全面的掌握该疾病的相关情况 。
四、疾病的动态监测
在某些疾病病情变化比较快、人为改变与治疗疾病时,需要对患者进行动态监测 。例如,观察某些心脏疾病的动态心电图、调试胰岛素用量时的血糖监测、调节水电解质紊乱时的生化监测、心肌梗死治疗前后心梗三项的动态监测等等,都是为了及时掌握患者体内的动态情况,及时调整临床治疗方案,对疾病的变化给予更合理的干预 。放射科的DR、CT由于对机体有辐射风险,一般监测的应用可能性很小,不过,放射技术在介入手术中的应用勉强也符合此类情况 。
五、疗效观察
对某些疾病药物、手术治疗后的疗效观察,也同样需要对患者的某些指标反复的检查,这点与动态监测有点相似 。例如,口服抗凝药物后的凝血功能定期复查、升血小板药物用药后的血常规定期复查、放化疗后白细胞计数的定期复查、术后对患者恢复情况判定的各项检查等等 。
六、对下级医院医生诊断的质疑
除了准确可靠的结果以外,临床医生对疾病的诊断与其个人阅历和工作经验也息息相关,凡是向上级医院转诊的患者,基本上都是病情比较严重或者诊断不甚明确的患者,而作为下级医院的医生,为了规避患者治疗过程中可能出现的风险或抱着宁漏勿误的心态,会建议患者向上级医院转诊 。而作为上级医院的临床医生,面对危急重或疑难病例时,肯定慎之又慎,会尽量选择重新检查和增加检查范围,为更好地掌握患者病情、做出合理诊断提供数据支持,同样,也为了规避可能出现纠纷时产生的法律责任 。
七、罕见、异常的结果
当患者检查结果出现罕见的、异常的结果,却又与临床医生最初的诊断大相径庭时,医生会首先怀疑检查结果的准确性,并且联系辅助科室,询问结果是否准确可靠,有时,会让患者重新检查、增加检查范围等等,以排除偶然因素或结果错误造成的误诊误治 。
八、个人主观诊断
听我同事讲过这样一个真实的事情,他亲戚去某省级医院看病;那里的医生说是系统性红斑狼疮,看了一眼市级医院做的所有检查说结果不准,就又重新开了一系列检查,结果出来以后仍是没有相关提示,关键是体征上也无任何相关提示,但是,那名医生仍是坚持系统性红斑狼疮的诊断和治疗 。姑且不讨论诊断是否合理,起码说明这种检查结果与医生个人主观诊断矛盾时,重复检查以期接近个人主观诊断的现象,还是存在的 。
九、自身利益驱使
在许多医院,许多检查费用是与临床医生个人收入相关的,有些住院医生也会有意无意的忽略掉患者的门诊检查报告;有人会疑问,那重复的检查又能有多大点利益呢?当然,不是单纯指这一点,而是为了平衡“药占比”的需求;医院会对超过药占比的临床医生进行经济处罚,那么,为了避免这种经济制裁,就有人通过各种方式拉低药占比,而重复检查就占了一席之地 。除了国家规定的“单病种”的花费总金额有限制外,对于其它疾病尚无明确的规定 。
十、医院的默许
由于疾病的纷繁复杂以及诊断过程中的复杂性,对于重复检查的界限,国家尚未出台明确的规定,也没有对各种检查的频率、次数做出限定 。对于某些疾病或者某些情况,重复检查确实很有必要;而且,这种“积少成多”的行为对医院和医生个人来说也属于创收项,基本没有损害;所以,在没有政策约束和医院监督下,默许是最好的生存土壤 。
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医院周末上班吗
医院没有节假日,每当节假时都会有医生值班 。一些知名专家不会上班 。
如果是市级医院的话,周六周日每个科室也是有相关的值班医生护士 。
如果你要选择就医的医院是私人门诊室、乡镇类小医院的话,周六周日的时间就要提前去询问一下,该(周六周日)时间段是否有正常值班工作的医师 。
只是由于周六日工作人员比较少,看病的人比较多,所以可能无论是化验,还是排队看医生,等待的时间也要比平时更长一些 。
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医院有哪些科室医院设有临床科室、医技科室、职能科室 。临床科室主要是急诊科,急诊科分为急诊内科、急诊外科,急诊内科主要收治的疾病是发热、急性上呼道感染、急性胃肠炎、药物中毒、急性脑出血、急性脑梗塞、急性心梗等疾病 。急诊外科主要涉及的疾病是车祸、外伤、急性的阑尾炎等疾病 。心内科收治的范围是急性心梗、心衰、心绞痛、高血压、心肌病 。呼吸科诊治的疾病主要是慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管肺炎等疾病 。消化科主要诊治的疾病是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等疾病 。神经内科主要诊治的疾病是急性脑梗塞、急性脑出血等疾病 。肾内科主要是肾病综合征、肾炎、慢性肾衰竭、肾衰竭的透析治疗 。内分泌科收治的疾病主要是糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退等疾病 。风湿免疫科主要诊治的疾病是类风湿关节炎、干燥综合征等疾病 。肿瘤科主要诊治的疾病是各个系统肿瘤的化疗、放疗等 。职能科室主要包括医务科、护理部、科教科,科教科主要管理的是临床科研和教学工作;院感科负责全院的感染管理;医技科室主要是检验科、输血科等科室 。
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