掉头发对我们来讲似乎司空见惯 , 头发也是有生命的 , 它有自己的生长和衰老周期 , 因此正常人每天都掉头发属于正常的生理现象 , 大可不必担心 。然而 , 有些人居然出现了“鬼剃头”的现象 。
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所谓“鬼剃头” , 就是一夜之间出现的局部性脱发 , 一般呈圆形 , 是一种由精神因素导致的皮肤损害 。如果大脑受了刺激 , 比如丧偶、失恋、降职、落榜、下岗等因素均可通过显著的情绪波动触发皮肤的病变 , 于是出现了掉头发的情况 , 有时一夜之间头上的头发就掉了大片 , 也就成了人们说的“鬼剃头” 。
斑秃是一种自身免疫性非瘢痕性脱发 , 常发生于身体有毛发的部位 , 局部皮肤正常 , 无自觉症状 。又称“油风”、“鬼舔头” , 俗称“鬼剃头” 。往往给患者造成沉重的心理负担 , 影响正常的学习和社会交往 。
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医书解释
《内经》、《难经》 中称本病为“毛拔”、“发落”、“发坠” 。
《诸病源候论》称“鬼舐头”日:“人有风邪在于头 , 有偏虚处 , 则发秃落 , 肌肉枯死 , 或如钱大 , 或如指大 , 发不生 , 亦不痒 , 故谓之鬼舐头 。”
《外科正宗》创“油风”之名 , 有“乃血虚不能随气荣养肌肤 , 故毛发根空 , 脱落成片 , 皮肤光亮 , 痒如虫行 , 此皆风热乘虚攻注而然” 。
《疡医大全》认为:“发乃血之余 。焦枯者 , 血不足也 。忽然脱落 , 头皮多痒 , 须眉并落者 , 乃血热生风 , 风木摇动之象也 。病后、疮后、产后发落者 , 精血耗损 , 无以荣养所致也 。”除血虚外还有了血瘀、血燥及风邪致病 。
《医林改错》在通窍活血汤所治病后提出:“伤寒、瘟病后头发脱落 , 各医书皆言伤血 , 不知皮里肉外血瘀 , 阻塞血路 , 新血不能养发 , 故发脱落 。无病脱发 , 亦是血瘀 。用药三付 , 发不脱 , 十付必长新发 。”认为本病与血瘀的关系密切 。
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病因病机
一、禀赋不足 , 肝肾亏虚
【为什么我这么帅,却要掉头发!】因肝藏血 , 发为血之余;肾藏精 , 其荣在发 , 肾气充沛 , 精足血旺则头发光泽;肾阴亏损 , 精血不足 , 血不养肤 , 则头发枯落 。
二、情志不遂 , 气滞血瘀
肝主疏泄 , 七情内伤、情志抑郁、劳伤心脾皆可影响肝之疏泄 , 气血运行不畅 , 导致气滞血瘀 , 毛发失去营养而脱落 。
三、血热生风 , 损阴耗血
过食辛辣 , 或情志抑郁化火 , 损阴耗血 , 血热生风 , 风随气上窜于巅顶 , 可突然脱发 。
四、后天失养 , 心脾气虚
病后脾胃虚弱 , 运化不及 , 气血虚弱 , 肌肤失养 , 毛发根枯 , 成片脱发 。
用药方向
1、滋补肝肾
肝肾不足 , 则发无生长之源 , 用黑豆、熟地黄、何首鸟、桑椹、女贞子、旱莲草、当归、柏子仁、菟丝子、黄柏等滋补肝肾 。肝肾不足 , 易导致阴虚内热 , 脱发多伴失眠多梦 , 易烦躁 , 在滋补肝肾的同时 , 用女贞子、旱莲草以养阴清热 。
2、补益气血
脾衰气损 , 气血不足 , 致气机不升 , 血无所托 , 用黄芪、党参、茯苓、太子参、白术、黄精、熟地黄、当归、川芎等以益气养血、健脾生发;心悸不寐 , 加酸枣仁、珍珠母养心安神;脾胃不和 , 加陈皮、砂仁、橘络调理脾胃 。
3、活血祛瘀
斑秃日久不长或全秃等重症 , 用各种方法不效 , 加活血祛瘀、祛风通络之品 , 如当归、桃仁、红花、赤芍、生地黄;或大剂量的益气药物 , 如黄芪、党参重用 。
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针灸疗法
1、体针
取穴 , 血热取风池、血海、足三里;血瘀取太冲、内关透外关、三阴交、膈俞;血虚取肝俞、肾俞、太溪、血海、三阴交 。手法实证泻之 , 虚证补之 。针刺得气后留针30分钟 , 2日1次 , 10次为1疗程 。
2、围刺法
脱发区皮肤常规消毒后 , 用32~35号毫针 , 呈15°角斜刺人脱发区四周 , 留针30分钟 , 其间捻转3~5次 , 2日1次 。
3、梅花针
主穴:阿是穴(斑秃区) 。配穴:两鬓脱发加头维;头顶加百会、前顶、后顶;痒重加风池、风府;失眠加安眠;肾虚加肾俞、太溪 。手法中等刺激 。每日或隔日1次 , 每次10分钟 , 14次为1疗程 。
中医药方
◆脱发用熟地女贞子
取熟地、女贞子各30克 , 水煎服 。每日1剂 , 连服5天 。然后按上方加猪脊椎骨300克炖服 , 3天1次 , 连服3次 。
◆脱发用生姜人参
取生姜、人参各30克 , 生姜焙干 , 人参为末 , 每用生姜一块切断 , 蘸参末 , 于发落处搽之 。每日2次 。
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◆脱发用芝麻花鸡冠花
取芝麻花、鸡冠花各60克 , 樟脑1.5克 , 白酒500克 , 芝麻花、鸡冠花撕碎 , 泡白酒内 , 密封 , 15天后过滤 , 再将樟脑人药酒中使之溶化 。以棉签蘸药酒 , 涂搽脱发区 , 每日搽3~4次 。本方用于治疗神经性脱发 。
◆脱发用茯苓苍术汤
取获苓、泽泻各15克 , 侧柏叶、黄柏、苍术、白鲜皮、白蒺藜各10克 , 生山植30克 , 水煎服 。每日1剂 , 日服2次 。本方用于治疗脂溢性脱发 。
◆脱发用透骨草侧柏
取透骨草、侧柏叶各120克 , 皂角60克 , 白矾9克 , 加水煎 。用汤洗头部 。本方用于治疗脂溢性脱发 。
◆脱发用瓜瓤生姜糊
取甜瓜瓤60克 , 生姜20克 , 共捣烂 , 敷患处 。本方用于治疗斑秃 。
◆脱发用丹参制首乌
取制首乌60克 , 熟地黄、丹参各30克 , 女贞子、旱莲草、天门冬、麦门冬、虎杖各18克 , 生地黄、柏子仁各20克 , 桔梗、炒远志各9克 , 钩藤15克 , 大黄6克 , 茯苓12克 , 甘草3克 , 水煎服 。本方用于治疗全秃 。
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掉发是我们日常生活中比较正常的现象 , 不过出现大面积掉发和持续性脱发 , 就要积极配合医生的治疗 , 早日摆脱“地中海”的称号 , 还给自己满头秀发 , 自信做人!更多中医知识 , 尽在“快问中医”!
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