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黄斑病变是一种眼睛疾病,这类疾病对眼睛的伤害非常巨大,甚至会导致失明,那么哪些因素是导致黄斑病变的原因了,导致的原因多为生活习惯以及一些不可改变的因素,要预防应要先改变生活中的一些坏习惯 。
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危险因子不是致病因子由于黄斑部病变在西方国家是老年人失明最严重的疾病,因此他们的医师和公共卫生学者,收集了病人的资料,追溯回去看这些病人生活、种族和疾病的各种特质,归纳出来就成为危险因子 。
但是,危险因子并不表示致病因子 。如果自己是高血压患者,并不需要就此忧心忡忡,担心黄斑部病变会找上自己的眼睛;当然、我们都不是有着湛蓝双眼的白人女性,但也并不表示就不会罹患黄斑部病变 。
【黄斑病变是怎么回事是什么原因引起的】危险因子的参考价值在于,如果你是高胆固醇、高脂肪食物的拥护和实践者,平日手不离烟,常常到阳光下酷晒的人,随着年龄增加,应该特别注意自己眼睛的健康,每年做一次健康检查,早期发现眼睛的疾病,得到早期的治疗 。
我们并不知道为什么会得到黄斑部病变 。国外这些年来,整理出许多黄斑部病变的危险因子,有些是可以控制和改变的因素,包括戒烟、营养和晒太阳等,但需要决心和耐力,重新建立自己的生活习惯;当然也有许多属于不可控制的因子,例如年龄、基因等因素,也是黄斑部病变的危险因子 。
可以改变的生活习惯抽烟──瘾君子立地戒烟抽烟是除了年龄之外,造成黄斑部病变的最主要危险因子 。研究已经证实,抽烟的人比不抽烟者得到黄斑部病变的机会大了二到三倍,而且抽烟愈多愈容易得到眼睛疾病 。这些年来,实在有太多的疾病与抽烟都有关系,为了自己的眼睛、心脏、肺脏……,各种器官的健康,请瘾君子赶快戒烟 。
香烟中所含的尼古丁是一个血管收缩因子,因此也会直接影响眼睛的脉络膜血流速度;尼古丁也会减少感光细胞排除废物的能力,而且抽烟也会减少视网膜色素上皮叶黄素的浓度,进而造成视网膜的氧化伤害;一旦患有干性黄斑部病变後,继续抽烟的话,可能会提早十年转变成湿性黄斑部病变 。
喝酒──饮酒过量危害大很多研究报告发现,饮酒过量与黄斑部病变的形成有一定的关系 。由于酒精会增加氧化压力,而且饮酒也会造成营养失调,减低血中维他命E、锌、胡萝卜素的浓度 。但也有报告显示,由于红酒拥有抗氧化物质,反而会稍稍下降黄斑部病变形成的机率 。
营养──多吃蔬果少吃肉高脂肪和高胆固醇的饮食,会有较多的脂肪游离分子在血管沉淀堆积,造成血管阻塞,就会增加得到血管病变的机会 。事实上,黄斑部为维持极佳视力,对营养素需求孔急,如果血流不顺畅,自然就会使黄斑部功能不良造成病变,因此最好维持低脂肪、多蔬果的饮食型态,不只是针对黄斑部病变,也可以预防心血管疾病 。
晒太阳──戴太阳眼镜不是耍酷是护眼过多的阳光进入我们的眼睛、尤其是紫外线,非常容易伤害眼睛,因此戴太阳眼镜已经成为欧美民众出门必备的行头,这几年国人戴太阳眼镜的风气日盛,尤其是年轻人还有几分耍酷的味道,但是建议中、老年人,买副好的太阳眼镜除了「耍酷」外,更重要的是保护自己的眼睛 。
人生不可控制的因素其他还有一些我们无法控制的因素,如年龄、基因、性别、人种和深度的远视眼都与黄斑部病变有所关系 。年龄──年纪愈大愈容易得病年龄是现今研究报告里面,造成老年性黄斑部病变最重要的危险因子 。美国国家眼睛学会统计发现,五十岁的人得到黄斑部病变的机会是百分之二,一名九十几岁的人,比五十岁的人,得老年性黄斑部病变的危险高了十倍 。因此年龄增加,眼睛内黄斑部老化,眼底构造改变,与氧化压力的积聚,而得到黄斑部病变的机会大增,这是我们必须面对的事实 。
基因──血亲得病是警讯一项新的研究发现,黄斑部病变有家族遗传的倾向 。如果家中一等亲(父母亲其中一人)患有湿姓黄斑部病变(会出血活动性的黄斑部病变),家人得到的机会是一般人的三倍;因此美国眼科医学会建议,家中有血亲患有黄斑部病变时,家人应该每两年检查一次眼睛;此外,如果你的一只眼睛患了黄斑部病变,另一只眼睛得到的机会也会增加 。
很多临床报告显示,遗传因素确实是个重要的角色 。不过,老年性黄斑部病变遗传方式非常复杂,眼前医学研究认为,老年性黄斑部病变并非单一基因造成的结果 。对研究人员而言,找出老年性黄斑部病变的遗传基础,仍是一个相当大的挑战 。
性别──女性机会大一点女性较男性易于得到老年性黄斑部病变,可能是因为女性有较高的生命期望值,也可能是因为女性随年龄增长,体内雌体素下降 。停经後的女性,如果没有补充女性荷尔蒙,得到黄斑部病变的机会增加,以性别和不同族群的罹病率来说,六十岁以上的白人女性得到黄斑部病变的机会最大 。
种族──蓝眼睛的白种人以种族来看,有着湛蓝双眼的白种人,是最容易得到黄斑部病变的族群 。目前的假设是色素较黑的种族,其眼睛颜色也较黑,而这种比较黑的眼色,具有保护作用,因此得到老年性黄斑部病变机会减少 。相反地皮肤较白的种族,眼睛虹彩颜色较淡,就较容易得到黄斑部病变 。
所谓眼色所造成的保护作用,主要是归因于黑色素,高黑色素浓度可减少视网膜直接暴露在紫外线,减少氧化压力与伤害,减少得到黄斑部病变的机会 。
未确定因素到目前为止,黄斑部病变的机转,还是疑云密布 。国外相关的研究也未得到肯定的答案,从预防角度来看,我们只能从危险因子的统计当中,建立自己的健康生活哲学 。
虽然医界无法预知谁会得到黄斑部病变,但是收集了多年资料,确实发现得到黄斑部病变的病人中,有些共同的行为或特殊因素,归纳出危险因子,包括人无法控制的因素如年纪增加、基因遗传等,对于这些因素,我想并不必自怨自艾,因为谁可以不老?谁可以自己决定自己的基因?
但是还是有许多因素,大家可以稍做改变来降低自己的危险指数,包括戒烟、注意营养和少晒太阳,避免紫外线照射等 。所有危险因子中,最值得提出的是戒烟和饮食,国外研究认为,抽烟的人比不抽烟的人得到黄斑部病变的机会多了数倍,因此戒烟真的是当务之急了 。
饮食因素饮食也是我们可以自己控制的因子之一 。目前所有的研究都指向维生素和微量元素如砷、钾等,可能有预防或治疗黄斑部病变的效果 。这些营养素的主要来源就是蔬菜和水果,如果不知道自己该吃什么最好,我的建议是 每天都要吃各种颜色的蔬果,包括绿色的叶菜、橘色的柑橘、胡萝卜,红色的西瓜、红椒,紫红色的茄子、李子和樱桃等,想想自己的饮食是否符合多采多姿的原则,就知道是否吃得够营养健康了 。
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