b型肝炎是什么其实就是乙肝


b型肝炎是什么其实就是乙肝

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b型肝炎很多人都没听过 , 但是换个说法乙型肝炎相信大家都明悟了 , 乙型肝炎病毒携带者在中国十分之广 , 所以一定要做好预防工作 。
b型肝炎是什么乙型肝炎指的就是B型肝炎 。因为中国会将A、B、C翻译成甲、乙、丙 。日文中也有十二地支、天干地支的说法 , 这些都是从中国传入日本的 。在中国 , B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的带原者 , 据说超过1亿人以上 。我在北京的诊所看诊时 , 经常遇到日本驻中的上班族 , 因为去了色情场所而感染急性B型肝炎 。
B型肝炎是一种由B型肝炎病毒引起的疾病 , 该病毒可能导致肝脏病变 , 严重者甚至会造成肝硬化或肝癌 。B型肝炎主要系透过与被感染者之血液、体液或其他分泌液的接触而感染 , 例如伤口接触、受污染注射器、周产期感染及性行为等 。虽然目前普遍施打B肝疫苗 , 但仍有可能被传染 。
B型肝炎的发病潜伏期约45~180天 , 潜伏期长短与感染病毒量及宿主本身的免疫反应有关 , 多数慢性B型肝炎患者初期无明显症状 , 晚期发病可能出现厌食、腹痛、呕吐、关节痛、出疹、黄疸、褐色尿液、体重减轻等症状 。
尚未感染B型肝炎病毒者 , 可注射疫苗以预防感染 , 而已确认为B型肝炎带原者 , 则应定期接受医师的诊疗 , 注射干扰素、口服抗病毒药物 , 追踪肝功能、B肝病毒量 , 并进行肝脏超音波检查等 。
B型肝炎有「国病」之称 , 大约每14人之中就有一人为B型肝炎带原者 。远离B型肝炎必须从生活中做起 , 除了饮食均衡、少吃含有黄麴毒素的食物外 , 应养成正常的作息与适当的运动 , 避免过度劳累;此外 , 应禁止饮酒、服用成份不明的药物 , 未经医师指示亦应避免食用保健食品 , 以免增加肝脏负担 。
b型肝炎是什么其实就是乙肝

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b型肝炎基本介绍B肝又包括以下几种类型:急性B肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性B肝、重型B肝、淤胆型B肝、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎 , 以及乙型肝炎病毒性关节炎等 。
B肝常见临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、蜘蛛痣与腹胀腹泻等功能异常 。初期通常不太会有特殊的症状 , 因而难以及早发现 。B型肝炎病毒会引起肝硬化和肝癌 。
B肝主要是透过血液传染 , 如输血、伤口接触、医疗器材、刺针、性行为等等 , 因此尽量避免与他人有血液上的接触 , 例如共用牙刷、刮胡刀 , 或以消毒不全的针来针灸、刺青或穿耳洞等方式 , 均可以避免感染B肝 。
对于B肝的治疗目前主要以两大治疗方式为主 , 包括以调节免疫的注射型干扰素 , 以及核酸类口服药物为主 , 患者一定要早期治疗并且遵循医师指示用药 。避免过于操劳、养成良好生活饮食习惯 , 也都是不错的保健方式 。
感染一次就一生拥有吗B型肝炎会经由输血、性行为传染 , 也会在生产时因为母亲是带原者而传染给孩子(垂直感染) 。B型肝炎病毒会引起急性肝炎 , 同时也是造成慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的病因 。也有可能一直没有症状出现 , 而变成一名带原者 。
过去 , 在发生急性肝炎后 , 只要产生了表面抗体(hepatitis Bsurfaceantibody,HBsAb) , 就会被认为“已痊愈” , 但最近的研究则认为并非如此 。即使产生了抗体 , 血液中也不存在病毒 , 但病毒还是会一直停留在肝细胞中 。若接受癌症的化学疗法造成免疫力下降的话 , 被认为“已痊愈”的B型肝炎就有可能卷土重来 , 造成肝功能的恶化 。
看来我们最好有这样的认知:“B型肝炎病毒只要感染一次就一生拥有” 。换言之 , “Once HBV, always HBV” 。
基因型A的水平感染增加:
一直以来 , 对于B型肝炎的感染途径 , 日本只重视从母亲到孩子的垂直感染 , 而几乎无视性行为所产生的水平感染 。但近年来 , 日本因为容易造成水平感染、慢性感染化的外来种“基因型A”逐渐增加 , 而突然开始倡导水平感染的风险 。
B型肝炎之下还有子分类 , 这是透过基因所进行的分类 。子分类也是分成A、B、C , 所以名称就会像是“B型肝炎的基因型A” , 实在是令人混淆不清的分类 。不过 , 若要说日本过去没有水平感染 , 我认为事实并非如此 。
比方说 , 单看透过性行而感染HIV , 又同时感染了HBV的患者 , 其中确实是基因型A的带原者占多数 , 但其中也不乏基因型C(注2)的带原者 。若说他们的B型肝炎都是透过母亲垂直感染而来 , 又碰巧透过水平感染成为HIV带原者 , 这种解释也未免太过于自说自话了吧 。基因型C也会造成水平感染(虽然频率较低) , 而且也会在感染后转为慢性化 , 这才是比较合理的解释 。
日本的B型肝炎带原者超过100万人:
为了预防感染 , 绝大多数的国家都鼓励为“所有”婴儿 , 接种B型肝炎疫苗 , 但在日本却以“水平感染很罕见”为由 , 到现在(撰写本文时)为止 , 都尚未将B型肝炎疫苗列入定期接种的疫苗中 。在日本 , 据说有超过100万名以上的B型肝炎带原者 。要将其扑灭 , 理论上是有可能的 , 只是日本对这件事并未认真 。(注4) 。
注1:“乙”在日本网络用语中有“辛苦了”之意 。
注2:原为较多日本人罹患的类型 。虽然原本认为 , 在成人后感染鲜少会变成带原者…… 。
【b型肝炎是什么其实就是乙肝】注4:2016年10月1日起 , 终于列入定期接种的疫苗中 , 但接种对象是2016年4月1日以后出生的0岁婴儿 , 在这之前的出生的儿童 , 则维持自愿性接种 。