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如何诊疗乳房炎？
【诊断】临床型乳腺炎症状明显。根据乳汁和乳房的变化，可以做出诊断。隐性乳房炎乳房无临床症状，乳汁无明显变化。而牛奶的pH值和电导率、体细胞(主要是白细胞)的数量、牛奶中氯化物的含量都高于正常值，需要通过牛奶检测来做出诊断。必要时可对乳汁进行细菌学检查，为药物治疗提供依据。(1)细胞计数法是计算每毫升乳汁中体细胞的数量，这是诊断隐性乳房炎的基准，也是与其他诊断方法进行比较的基准。每毫升牛奶中的细胞数超过50万，则归类为乳腺炎奶。有人认为25万以上可以归为乳腺炎奶。由于乳腺对外来物极其敏感，根据中国农业科学院中兽药研究所的试验，即使只在乳头内注射注射用水，也可使乳腺内的细胞数量增加到400万个/毫升以上。因此，他们提出，在判断乳腺炎治疗的疗效时，乳房内的细胞数如果降到100万个/毫升以下，就可以视为正常。国外也有报道，泌乳中期乳细胞数超过100万个/ml才疑似炎症。(2)通过实验室试验间接测定乳细胞数和乳pH值的方法有很多种。现将常用的CMT法介绍如下：CMT法，是美国加州乳腺炎试验的简称，对隐性乳腺炎检出率高，可在牛旁快速诊断。这是一种常规的诊断方法，已在世界各地广泛使用。机理在表面活性物质和碱性药物的作用下，乳汁细胞乳化脂类物质，细胞被破坏后释放出DNA ， DNA与它们发生反应，使乳汁沉淀或形成凝块。根据沉淀物或凝胶的多少，可以间接确定牛奶中细胞数量的范围，达到诊断的目的。乳细胞越多，就会产生越多的沉淀或凝胶。这种方法不适用于初乳和泌乳后期。试剂烷基(烷基)硫酸盐30 ~ 50g ，烧碱15g ，溴甲酚紫0.1g ，蒸馏水1000ml 。溴甲酚紫(B.C.P)是牛奶pH值的指示剂，通过颜色变化指示不同的pH值，便于临床判断。方法牛奶测试盘上有4个直径7cm、高1.7cm的测试盘，将4个牛奶区的牛奶分别挤入4个测试盘。将测试盘倾斜60 ，倒出多余的牛奶，加入等量(2cm)的测试溶液，然后水平握住测试盘，旋转并摇动，使测试试剂和牛奶充分混合， 10秒后观察。有关标准，请参见表。表5-1 CMT法的判定标准(3)体检发现乳房发炎时，乳汁中氯化物含量增加，电导率值上升。因此，可以通过物理方法检测牛奶电导率值的变化来诊断隐性乳房炎。该方法快速、准确。【治疗】奶牛的泌乳是周期性的，乳腺炎可分为多种类型。因此，应根据泌乳周期的不同阶段和乳房炎的类型，选择治疗或预防的措施。总的原则是杀死已经侵入乳腺的致病菌，防止致病菌的侵入，减轻或消除乳腺的炎症症状。(1)临床型乳腺炎主要治疗杀死入侵的致病菌，消除炎症症状。抗生素治疗主要用抗生素，磺胺类也有用。严重的病例也用全身疗法治疗。为避免病原菌产生抗生素耐药性和牛奶中抗生素残留，近年来采用复方中草药进行治疗，效果满意。常用的抗菌药物有青霉素、链霉素、四环素、氟苯尼考、环丙沙星、恩诺沙星、卡那霉素和磺胺类药物。常规的方法是将药液稀释到一定体积，通过乳头管直接注入乳池，这样可以在局部保持较高的浓度，达到治疗目的。具体操作是挤出患处的乳汁或分泌物，用碘酒擦拭乳头口和乳头
奶牛乳房炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌、无乳链球菌等链球菌。在我国部分地区，无乳链球菌的检出率高于金黄色葡萄球菌，已成为乳房炎最主要的致病菌。临床上长期使用青霉素和链霉素治疗乳腺炎取得了相当的疗效，但也产生了许多耐药菌株。中国兽医研究所对乳腺炎主要致病菌的耐药性进行了研究，发现氟苯尼考和红霉素是治疗乳腺炎的首选药物。查出致病菌后，不可能当场治疗乳腺炎。因此，发现乳腺炎后，应先用广谱抗生素，或两种抗生素合用。2 ~ 3天后，如无明显改善，应使用其他抗菌药物。有条件的，在确定病原体后，可以使用相应的药物进行治疗。抗菌药物一般用3 ~ 4天。临床症状消退后，仍需使用1 ~ 2天，然后停用。停药到第10天左右，做个乳检。如果还是阳性，就需要换药继续治疗。据报道，新霉素和青霉素对无乳链球菌的疗效为98% ，对无乳链球菌的疗效为100% ，对乳腺炎链球菌的疗效为82% 。红霉素和新霉素对青霉素引起的金黄色葡萄球菌有效，新霉素对大肠杆菌性乳腺炎有效，庆大霉素对铜绿假单胞菌性乳腺炎有效。但红霉素有较强的局部刺激性。为了使注射的抗菌药物充分到达感染部位而不受乳汁或炎性分泌物的干扰，注射前应尽可能排出乳房内残留的乳汁和分泌物。为此可肌肉注射10 ~ 20 IU催产素，然后挤奶。乳房基底封闭术，即在乳房基底结缔组织内注射0.25%或0.5%盐酸普鲁卡因溶液，在泌尿生殖股神经内注射2%普鲁卡因，对浆液性乳腺炎有一定疗效，在溶液中加入适量抗生素可提高疗效。理疗、认真热敷、乳房按摩和增加挤奶次数，大多对乳腺炎的治疗有利。但对出血性乳腺炎有害。此时，挤奶后，每片患叶选用0.25%普鲁卡因溶液60 ~ 100毫升或2%碳酸氢钠盐溶液30 ~ 50毫升，然后通过乳腺导管注射。表浅脓肿可采用切开排脓、冲洗、涂抹消炎药等一般外科治疗方法。深部脓肿可采用穿刺排脓和抗菌药物治疗。当它破裂时，应该等到炎症被抑制。
二期愈合。④中药疗法配用效果良好。降痛饮——当归90克，生芪60克，甘草30克，酒煎灌服（大家畜），日服1剂，连服2～8剂。对一切肿毒（包括乳房炎），不论其急性或慢性，有脓或无脓，都有较好疗效。肿疡消散饮——金银花60克，连翘30克，归尾、甘草、赤芍、乳香、没药、花粉、贝母各15克，防风、白芷、陈皮各12克，酒100毫升为引。适用于急性乳房炎。黄芪散——生芪、全当归、元参各30克，肉桂6克，连翘、金银花、乳香、没药各15克，生香附、青皮各12克，有硬结者加穿山甲9克，皂刺15克，煎汁灌服（大家畜）。适用于慢性乳房炎。冲和膏——炒紫荆皮15克，独活90克，赤芍60克，白芷120克，石菖蒲45克，共研末，葱汁酒调，敷于患部。适用于慢性乳房炎。（2）亚临床型乳房炎或隐性乳房炎以防为主，防治结合，预防病原菌侵入乳房，即使侵入也能很快被杀灭。隐性乳房炎虽乳房和乳汁无肉眼可见的异常，但发病率高、影响产奶量和乳的品质、危及人体健康，而且容易转为临床型，应十分重视。①乳头药浴是防治隐性乳房炎行之有效的方法，在奶牛业发达的国家已成为常规。挤奶结束后，乳头管括约肌尚未收缩，病原体极易从此侵入乳房。乳头药浴是在挤奶后，立即用药液浸泡乳头，杀灭附着在乳头末端及其周围和乳头管内的病原体。据报道，仅此一项就可使乳房新感染减少50%左右。据试验，挤奶前后都药浴，比仅在挤奶后药浴效果更好。浸泡乳头的药液，要求杀菌力强，刺激性小，性能稳定，价廉易得。常用的有洗必泰、次氯酸钠、新洁尔灭等。0.3%～0.5%的洗必泰效果最好，抑菌作用强，药性稳定，对乳头皮肤和乳头管黏膜无刺激作用。次氯酸钠次之，但药性不稳定，作用持续时间较短。②乳头保护膜乳房炎的主要感染途径是乳头管，挤奶后将乳头管口封闭，防止病原菌侵入，也是预防乳房炎的一个途径。乳头保护膜是一种丙烯溶液，浸渍乳头后，溶液干燥，在乳头皮肤上形成一层薄膜，徒手不易撕掉，用温水洗擦才能除去。保护膜通气性好，对皮肤没有刺激性，不仅能保护乳头管不被病原体侵入，对乳头表皮附着的病原菌还有固定和杀灭作用。③盐酸左旋咪唑（LMS）简称左咪唑，是一种免疫机能调节剂，它能恢复细胞的免疫功能，增强抗病能力。近年来，以每千克体重7.5毫克拌精料中任牛自行采食，每日1次，连用2天，效果较好。投药后60天检查，乳区阳性率下降，产奶量上升，乳中脂肪、蛋白质及干物质含量均有所增加。（3）预防①常规预防措施保持厩舍、运动场、挤乳人员手指和挤乳用具的清洁，以创造良好的卫生条件，做好传染病的防检工作，正确进行挤乳，挤乳前先用温水将乳房洗净并认真按摩，挤乳时用力均匀并尽量挤尽乳汁，先挤健畜后挤病畜，逐渐停乳，停乳后注意乳房的充盈度和收缩情况，发现异常及时检查处理，分娩前，乳房明显膨胀时，适当减少多汁饲料精料的饲喂量；分娩后，控制饮水适当增加运动和挤乳次数。有乳房炎征兆时，除采取医疗措施外，还应根据情况隔离患畜。②干奶期预防乳房在干奶期要经过3个不同阶段，即自动退化期、退化稳定期和生乳期。自动退化期是乳房自动停乳的过程，通常要30天左右，这一阶段是重新感染的最危险期，尤其是停奶后的头三周。原因是在此期间乳头部附着的菌群、乳头管内细菌的生存能力、乳头管对细菌的渗透性以及乳房内防御机能都发生了变化，有利于细菌的侵入和感染。退化稳定期后完全干奶，约为2周。这时乳头管收缩，乳房抗菌物质增加，细菌的渗透和生存能力降低，整个阶段临床型乳房炎极少发生。这一阶段的长短，与整个干奶期的长短呈正相关。生乳期为产犊前的大约两周，乳房发生类似第一阶段的变化，乳房内白细胞吞噬能力降低，乳房开始充乳，乳头管扩张，甚至漏奶，有利于病原体的侵入，增加了感染的危险。干奶期是预防产后发生临床型乳房炎的重要时期，也是控制乳房炎发生的一个重要环节，尤其是干奶的第一、三两个阶段。有些国家已把干奶期的预防列入常规措施。干奶期预防主要是向乳房内注入长效抗菌药物，杀灭已侵入或以后侵入的病原体，有的有效期可达4～8周。

什么是乳房炎乳房炎是一种多发性疾病。其发病原因主要是由于病原菌的侵入，以及造成感染的各种诱因，如外伤、环境卫生不良、饲养管理失宜，激素失调、乳房缺陷和其他疾病诱发等。乳房炎的病原微生物比较复杂，包括细菌、真菌、霉形体；酵母菌、病毒等可达80多种。在一般情况下，葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌在临床型乳房炎中占70％以上，其次是化脓性棒状杆菌、绿脓杆菌、坏死杆菌、诺卡氏菌、克雷伯氏菌等。
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乳房炎有哪些症状和分类？乳房炎是母畜乳腺的炎症，多发生在乳用家畜，特别是奶牛乳房炎更为常见，其特点是乳中的体细胞，特别是白细胞增多以及乳腺组织发生的病理变化。该病不仅影响产奶量，造成经济损失，而且影响产奶的品质，危及人的健康。【病因】病原微生物感染是乳房炎的主要发病因素，病原微生物的种类繁多，有细菌、支原体、真菌、病毒等，据报道有80种之多，较常见的有32种，其中细菌14种，支原体2种，真菌及病毒7种，这些病原体通过乳头管口进入乳房是感染乳房炎的主要途径。另外，当乳房受到摩擦、挤压、碰撞、刺划等机械因素，尤以幼畜吮乳时用力碰撞和徒手挤乳方法不当，使乳腺损伤，并通过厩舍、运动场、挤乳手指和用具而引起感染。泌乳期饲喂精料过多而乳腺分泌机能过强，应用激素治疗生殖器官疾病而引起的激素平衡失调，是本病的诱因。某些传染病（布鲁氏菌病、结核病等）也常并发乳房炎。另外，体内某些器官疾病产生的毒素，病原微生物产生的毒素，以及饲料、饮水或药物中的毒素也可影响到乳房而引起炎症。还有一些材料证明乳房炎与遗传有关。【分类和症状】现将最近的和临床上较为适用的方法介绍如下：（1）以乳汁可否检出病原菌和乳房、乳汁有无肉眼可见变化划分——国际乳业联盟（International Dairy Federation ， IDF ， 1985）。①感染性临床型乳房炎Infectious clinical mastitis乳汁可检出病原菌，乳房和乳汁有肉眼可见变化。②感染性亚临床型乳房炎Infectious subclinical mastitis乳汁可检出病原菌，但乳房或乳汁无肉眼可见变化。③非特异性临床型乳房炎Non-specific clinical mastitis乳房或乳汁有肉眼可见的变化，但乳汁检不出病原菌。④非特异性亚临床型乳房炎Non-specific subclinical mastitis乳房和乳汁无肉眼可见变化，乳汁无病原菌检出，仅乳汁化验阳性。（2）以乳房和乳汁有无肉眼可见变化划分——美国国家乳房炎委员会（NMC ， 1978）。①非临床型或亚临床型乳房炎Non-clinical or subclinical mastitis乳房和乳汁都无肉眼可见变化，要用特殊的试验才能检出乳汁的变化，通常称为隐性乳房炎（“hidden” mastitis）。②临床型乳房炎Clinical mastitis乳房和乳汁均有肉眼可见的异常。轻度临床型乳房炎（Mild clinical mastitis）乳汁中有絮片、凝块，有时呈水样。乳房轻度发热和疼痛或不热不痛，可能肿胀。重度临床型乳房炎（Severeclinical mastitis）患乳区急性肿胀，热、硬、疼痛。乳汁异常，分泌减少。如出现体温升高，脉搏增速，患畜抑郁、衰弱、食欲丧失等全身症状，称为急性全身性乳房炎（Acute systemic mastitis）。临床型乳房炎根据炎症性质还可分为A.浆液性炎浆液及大量白细胞渗透到间质组织中，乳房红肿热痛，往往乳上淋巴结肿胀。乳稀薄，含絮片。B.卡他性炎脱落的腺上皮细胞及白细胞沉积于上皮表面。a.乳管及乳池卡他性炎先挤出的奶含絮片，后挤出的奶不见异常。b.腺胞卡他性炎如果全乳区腺胞发炎，则患区红肿热痛，乳量减产，乳汁水样，含絮片，可能出现全身症状。C.纤维蛋白性炎纤维蛋白沉积于上皮表面或（及）组织内，为重剧急性炎症。乳上淋巴结肿胀，挤不出奶或只挤出几滴清水。本型多由卡他性炎发展而来，往往与脓性子宫炎并发。③慢性乳房炎Chronic mastitis由乳房持续感染所致，通常没有临床症状，偶尔可发展成临床型。突然发作以后，通常转成非临床型。④化脓性炎A.急性脓性卡他性炎由卡他性炎转来。除患区炎性反应外，乳量剧减或完全无乳，乳汁水样含絮片。有较重的全身症状。数日后转为慢性，最后乳区萎缩硬化，乳汁稀薄或黏液样，乳量渐减直至无乳。B.乳房脓肿乳房中有多个小米大至豆大脓肿。个别的大脓肿充满乳区，有时向皮肤外破溃。乳上淋巴结肿胀。乳汁呈黏性脓样，含絮片。C.蜂窝织炎为皮下或（及）腺间结缔组织化脓，一般是与乳房外伤、浆性炎、乳房脓肿并发。产后生殖器官炎症易继发本症。乳上淋巴结肿胀。乳量剧减，以后乳汁含絮片。⑤出血性炎深部组织及腺管出血，皮肤有红色斑点，乳上淋巴结肿胀，乳量剧减，乳汁水样含絮片及血液，可能是溶血性大肠杆菌等所引起。对非临床型乳房炎主要以预防为主，对临床型乳房炎则以治疗为主。此外，如乳房结核、口蹄疫乳房炎、乳房放线菌病等特殊乳房炎，详见传染病学。

乳房炎的防治？乳房发炎对女性来说伤害非常大，因此，女性在日常生活中需要采取一些预防措施，防止乳腺炎的发生。发生乳腺炎不仅会给女性的身体带来伤害，同时也会影响到孩子。所以预防乳腺炎是必要的措施。1、哺乳期一定要保持乳房的清洁。先哺乳时可以先用清水清洗乳房，然后再进行哺乳。在哺乳结束之后，还需要用清水将乳房以及乳头擦拭干净。但不能用香皂或者是酒精之类的化学用品来擦洗乳头，不然会使乳头的局部防御能力下降。2、要采取正确的哺乳措施。定时的哺乳，每隔两到三小时最好，而且要两个乳房交替喂乳，这样可以防止再不入之后两侧的乳房不对称，同时也能够有效的排空乳房，不会发生乳汁淤积的现象。3、要保持环境的清净以及情绪的稳定，在哺乳期产妇一定不要生气，因为生气也会使乳汁发生淤积，这样对产妇以及婴儿都是非常不利的。4、在平时也要防止对乳房的挤压以及撞击等一些外伤，因为这些外伤也容易导致乳腺炎的发生。如果有晕奶的总块可以用冰袋进行冷敷，不能用热敷，也不可以随便的按揉，这样会使乳腺发生损伤。信息源自美和妇产孕产知识分享

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母猪乳房炎怎么治疗?四个方法母猪乳房炎多由链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌或绿脓杆菌等病原微生物侵入而引起。其感染途径主要是通过仔猪咬伤乳头。此外，产床消毒不严格，漏粪地板缝隙设计不合理夹伤母猪乳头，都可以引起乳房炎。母猪乳房炎临床症状1、急性乳房炎猪体温升高，食欲减退或许不食，乳房局部肿胀发红，手摸有烫感。2、慢性乳房炎，猪体温一般不高，有食欲，只是母猪泌乳量减少或许母猪乳汁差引起小猪奶水不足而拉稀。3、母猪感染乳房炎后，化脓，形成乳房炎，当母猪断奶后，乳腺不泌乳乳房炎症状减轻，再一次配种，再一次怀孕后期，乳房炎又开始形成，怀孕后期母猪后面乳房肿大，此时母猪有轻度发热而不食，再次化脓成熟破损出脓，最后乳房形成一个洞。此时母猪食欲又恢复正常。恶性循环。治疗母猪乳房炎简单有效的方法1、挤：对母猪乳房进行彻底清洗和消毒，按摩发病乳房5-10分钟后挤净乳房内的乳汁。2、外用药：对乳房进行按摩后涂擦鱼石脂软膏，有消炎作用。3、乳房内注射：用0.25%盐酸普鲁卡因溶液100毫升，加入青霉素240—360万单位，通过母猪乳头注射到乳房内部。4、抗菌消炎：病猪有全身症状时如发热、食欲不振，可选用抗生素全身治疗。恩诺沙星注射液，肌肉注射1次量，每千克体重2.5毫克， 1天2次，连用2—3天。盐酸克林霉素注射液，肌肉注射， 1次量，每千克体重0.1毫克， 1天1次，连用3天。母猪乳房炎怎么用药?乳房局部发烧肿胀不食，可以局部用药：氨基比林+林可霉素+庆大霉素+地塞米松(混合，在乳房与肉的实质之间注射，效果较好， ) ，有条件也可以用普鲁卡因稀释青霉素封闭局部注射疗法。产后乳房炎发热不食，可以全身疗法，但药量一定要增加，保存血液有足够的浓度才有最佳效果。400斤到500斤重母猪(林可5支+庆大5支+氨基比林10毫升+地塞米松3支混合500毫升盐水里面静滴)日一次，连用三天。400斤到500斤重母猪，不严重，但有乳房轻度肿胀发热，可以肌肉注射，兽药氧氟沙星注射液20毫升化兽药头孢6克+地塞米松3支混合注射2到3天即可。以上药物治疗可以子宫炎乳房炎同治。母猪乳房炎局部乳房炎处理有的提倡用刀划破肿胀乳房，挤出浓汁，一般我不提倡，如果这样处理，得有相当的经验才可以，如果肿块没有成熟，会引起严重出血。其实肿块化脓成熟后一般自行破损出脓，无需用刀划破。自行破损出脓后，挤出浓汁，用氯化钠生理盐水冲洗，再向里面注入青链霉素注射液或许倒入青霉素粉也可以。好了，乳房炎就聊到这里，在治疗中，上面写到各种药物对乳房炎的疗效，希望大家灵活运用。保持猪舍清洁，勤消毒，猪舍中没有大肠杆菌链球菌葡萄球菌可以使母猪产后子宫炎乳房炎感染率大大减少。母猪乳房炎的偏方治疗母猪乳房炎，发生肿块时。用生鸡蛋一个80万青霉素2支，混合均匀，均匀的涂抹在有肿块的乳房上，一天一次，一般二次即可治好，效果特好，哪位猪友需要时可以试一试。棒极了，不用打针，如果再配用热毛巾热敷。效果更好。

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