脱臼的处理?脱臼应及时处理


在现实生活当中 , 大多数的年轻人都喜欢户外运动 , 像打各种球类 , 爬山或是举重等都要用到手臂的力量 。有时候不小心就会发生肩关节脱臼现象 , 应当及时得到处理 , 不然很容易发生习惯性脱位 。常见的脱臼有哪些症状和治疗方法呢?
【脱臼的处理?脱臼应及时处理】肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见 。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃 , 就越可能发展为习惯性肩关节脱位 , 或称作复发性肩关节脱位 , 或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定 。
脱臼症状:肩关节脱位的临床表现非常明显:受伤后肩关节剧烈疼痛;肩关节活动严重受限;肩关节向下、向前下垂 , 肩峰下有一个大的凹陷;肱骨头在肩前或腋窝可以看见 , 像一个肿块一样 。有一些复发性肩脱位的病人可以自己复位 。
1.治疗原则:伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定 , 以利软组织修复;及时活动 , 以恢复关节功能 。
2.治疗步骤 (1)复位 以手法复位为主 。(2)固定 复位后 , 将关节固定在稳定的位置上 , 固定时间为2~3周 。(3)功能锻炼 固定期间 , 应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动 , 以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬 。
3.治疗方法:一旦发生关节脱位 , 应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置 。尽可能在进行妥善固定后 , 迅速就医 。注意的是 , 在为病人脱衣服时 , 应先脱正常一侧的 , 再脱受伤一侧的 , 穿衣服时则反之 。
(1)肩关节脱位 一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位 , 常用手法复位有:
①希氏法 伤员仰卧位 , 术者立于伤侧 , 用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部 , 于胸壁和肱骨头之间作支点 , 握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引 。达到一定牵引力后 , 轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位 。②牵引上提法 坐位 , 助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引 , 用固定带或另一助手将上胸抱住固定 。牵引后 , 术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位 。复位后X线摄片检查完全复位后 , 用胶布或绷带作对肩位固定3周 。习惯性脱位时 , 可作修补术 。
(2)肘关节脱位 平卧位 , 助手固定患肢上臂作对抗牵引 , 术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引 。复位后上肢石膏托固定于功能位3周 。
(3)桡骨头半脱位 术者一手握患肢肘部 , 拇指触及桡骨小头 , 另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前 , 当肘关节屈曲 , 同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位 。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周 。
(4)髋关节脱位 ①若已有休克时 , 应取平卧位 , 保持呼吸道通畅 , 注意保暖并急送医院进行抢救 。②急送医院在麻醉下进行手法复位 。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周 。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力 , 并逐步增加髋关节活动范围 。
(5)开放性关节脱位的处理 争取在6~8小时内进行清创术 , 在彻底清创后 , 将脱位整复 , 缝合关节囊 , 修复软组织 , 缝合皮肤 , 橡皮条引流48小时 , 外有石膏固定于功能位3~4周 , 并选用适当抗生素以防感染 。
有了以上这些比较全面的脱臼知识 , 我们知道了导致关节脱位的原因 , 以及各种脱臼具体的症状及处理方法 。所以大家在运动时一定要想办法保护好自己的关节 , 及时找医生处理 , 采取科学的应急治疗方法 。这些小细节尤其对运动爱好者来说非常有帮助的 。