传播|人际传播被证实 猴痘病毒会成为下一个“天花”吗?


世界卫生组织最新数据显示 , 5月13日以来 , 12个非猴痘病毒流行国家向世卫组织报告了猴痘病毒感染病例 , 确诊92例、疑似28例 。 猴痘病毒正在发生人际传播 , 猴痘患者出现症状时具有传染性 , 通常持续2—4周 , 尚不清楚无症状感染者是否有传染性 。
由于猴痘(monkeypox)与天花(smallpox)在名字上都带有pox , 发病时人体会产生水泡 , 而且都属于正痘病毒属 , 不少人担忧猴痘病毒进一步传播会不会带来大规模感染的风险 。
猴痘病毒会成为下一个天花吗?华中科技大学同济医院感染科副主任郭威5月23日对科技日报采访人员表示 , 猴痘病毒较大可能不会引起下一个大流行暴发 , 但在应对上应该重视它 。 无论哪种传染性疾病 , 能不能有效应对还是要看最经典的三板斧——控制传染源、切断传播途径、保护易感人群能做到什么程度 。
控制传染源:竟要小心土拨鼠
在美国 , 有饲养土拨鼠结果却感染猴痘病毒的案例 。 可以说 , 啮齿类动物是猴痘病毒的主要传染源 。 郭威说 , 天花之所以能够被消灭 , 除了疫苗有效 , 还由于人类是它的唯一宿主 , 没有其他宿主动物 。 猴痘病毒不同 , 它有多种宿主动物 , 因此在控制传染源方面 , 除了考虑社会传播 , 还要在与啮齿类动物接触时保持警惕 。
传染源方面 , 郭威表示 , 除了防范与人接触产生的感染 , 还需要防范与动物接触可能带来的感染 。
猴痘病毒虽然被称为猴痘病毒 , 但其中间宿主不仅仅是猴子 。 郭威提醒 , 它的名字是由于首先在猴子中发现 , 但很多啮齿类动物都携带这种病毒 。
因此 , 前往流行地区旅居返回的人员还是要注意自身的症状 , 必要时向卫生专业人员报告 , 进行必要的隔离 。 采访人员了解到 , 相关单位已开始依据猴痘病毒的序列涉及相关的检测试剂盒 , 用于传染源的发现与排查 。
切断传播:喝杯咖啡事不大
新冠病毒和天花病毒是经呼吸道传播的 , 目前报告的病例显示 , 猴痘病毒在人际间大多经过密切接触传播 。 郭威表示 , 这种传播方式意味着切断传播途径较易被控制 , 也意味着对普通公众来说 , 避免与感染者非常亲密的接触就可不被病毒侵犯 。
事实上 , 喝杯咖啡、聚餐并不在亲密接触范围之内 。 这与病毒的感染方式相关 。 郭威解释 , 猴痘病毒需要先进入人体的血液 , 经由血液在人体内入侵细胞 , 因此经由黏膜接触传播是它的主要传播方式 。 新冠病毒则不同 , 它直接与呼吸道细胞上的特异性受体结合就能入侵细胞、繁衍、排毒 , 再传播 , 因此主要经由呼吸道传播 。
世卫组织网站显示 , 猴痘病毒可能类似于一些性传播的疾病 , 如疱疹和梅毒 , 这可以解释为什么大多数病例在性健康诊所被检测到 。 目前大多数猴痘病例在男男性行为者中被发现 , 但不排除社区传播的可能 。 除了性行为 , 经口腔溃疡、接触患者的体液、被传染的衣服等都有可能感染猴痘病毒 。
免疫保护:天花疫苗有效率85%
猴痘病毒与天花病毒属于同一种属 , 经过临床研究数据显示 , 天花疫苗对猴痘病毒的有效率达到85% 。
那么 , 是不是无需研究新的猴痘疫苗了呢?之前接种过天花疫苗的人是不是对猴痘病毒免疫呢?
新疫苗还是可以研发的 , 毕竟天花疫苗不是专门针对猴痘疫苗研发的 。 在猴痘疫苗未研发出来之前 , 如果出现了一定规模的流行 , 开始接种天花疫苗产生抗体 , 对猴痘病毒也是起一定预防作用的 。 郭威说 。
上世纪六七十年代出生的人 , 胳膊上会有一个面积和蚕豆一样大的花疤 , 是接种天花疫苗留下的 。 郭威解释 , 理论上说一辈子接种一次就可以了 , 但随着年龄增长、时间延长 , 人体中的抗体也会下降 , 如果真的出现了流行 , 也是需要补种疫苗的 。 由于上世纪八十年代后我国就不再接种天花疫苗了 , 40岁以下的人群一般都没有对猴痘病毒的免疫能力 , 如果流行 , 仍需要接种疫苗 。