新冠病毒|张文宏解读最新《诊疗方案》:无症状感染者传染性并不低 仍需集中隔离

在3月15日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中写道 , 对轻型病例实行集中隔离管理 , 其中并未提及无症状感染者 , 这让一些人感到困惑 , 还有人误以为无症状感染者无需进行集中隔离管理 。
对此 , 张文宏明确回应称:“无症状感染者传染性并不低 , 仍有可能出现疾病进展 , 需要在集中隔离中观察 。”
他解释道 , 诊疗方案是针对病例而言 , 而无症状感染者由于无症状 , 在管理上不放在《诊疗方案》中介绍 , 而是在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中会给予明确 。
针对外界普遍关注的轻型病例实行集中隔离管理的场所 , 张文宏表示:“对于轻型病例集中隔离管理场所没有明确规定 , 可以是医疗机构 , 也可以是隔离场所 , 例如方舱医院、隔离酒店等 。”
他强调 , 集中隔离管理 , 仍需医务人员给予必要的对症治疗 , 比如发热、咽痛、咳嗽等症状 。对隔离管理的感染者 , 更重要的是进行病情监测 , 轻型与无症状有可能是病情的早期 , 一旦发现有转重趋势 , 要及时转诊到定点医院 。
此外 , 考虑到无症状感染者、轻症患者仍具有传染性 , 需要对其进行医学观察、风险评估和其他基础疾病的治疗 , 如果所在省市医疗机构尚有床位资源的情况下 , 也可以仍然收治在医疗机构 , 进行隔离治疗 。
在3月16日上海疫情防控工作新闻发布会上 , 上海市卫生健康委副主任赵丹丹称 , 经过专家组研判 , 根据区域风险等情况 , 确定了一些重点区域 , 将于48小时内 , 对这些重点区域内的人员进行2次核酸筛查;不采取“2+12”措施 , 各区要按照市里统一部署 , 不得擅自加码 。
上海重点区域开始实施大规模切块式、网格化的疫情防控管理措施 , 分阶段进行核酸检测 , 给很多人的出行带来不便 , 一些人担心这样的疫情防控措施会长期持续 。
对于上海市民高度关注的疫情防控措施问题 , 张文宏表示 , 抗疫策略是根据疫情的进展程度和波及面的精准判断而变化的 , 由于希望尽快达到社会面清零的目标 , 上海此次在防控上扩大了筛查面 。“如果不做拓展的筛查 , 疫情肯定难以受控 , 最终的结果可能会出现疫情失控 。”他说道 。
张文宏称 , 上海本次疫情面临的挑战系抗疫以来最高 。如果只是个别病例 , 传播链清晰 , 只要启动点与线上的精准防控 , 隔离少数人 , 做有限范围的检测就可以了;如果出现多点社区新发病例 , 部分源头不清的时候 , 疫情防控就要从点与线向面拓展 , 就会有重点高风险区域的筛查 , 同时对于风险略低的地区实现分步、分阶段的核酸检测;如果疫情持续 , 则可能也会再相应调整防控策略 。
张文宏表示 , 在刚开始进行扩大筛查的时候 , 可能会有些忙乱 , 造成一些市民生活的不便 , 但未来将在管理方面进行改善 , 让市民感到更加“可预期”和“有温度” 。
据上海发布最新消息 , 2022年3月16日0—24时 , 上海市新增本土新冠肺炎确诊病例8例(含1例由无症状感染者转为确诊病例)和无症状感染者150例 , 其中1例确诊病例和69例无症状感染者在隔离管控中发现 , 1例无症状感染者为外省返沪人员协查中发现 , 其余在相关风险人群排查中发现 。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例15例和无症状感染者6例 , 均在闭环管控中发现 。