异地就医如何直接结算农村医保可以跨省使用吗 _生活百科

可以。农村医保是国家统一管理的一种医疗保险，可以跨省使用。但是，使用农村医保的范围和报销比例有所不同，因此在使用时，建议您先查询当地的农村医保规定，以便了解详细的报销范围和报销比例。

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7月26日，医保局、财政部联合发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，文件要求2023年1月1日起，正式实施医保跨省异地就医直接结算。
今天和大家分享下医保异地就医的知识点。
一、哪些人可以异地就医直接结算所谓的异地就医指的是参保人员跨省异地就医。
异地就医需要提前备案，符合条件的人员即可进行备案。
简单地说就是参保人员在参保省外的定点医疗机构的就医、购药行为就是与异地就医。
比如异地退休人员、比如长期外地工作人员、比如异地转诊人员、比如跨省治疗人员等等
二、异地就医如何直接结算跨省异地就医直接结算分为三个步骤：备案、选定点医院、持卡就医。
1、备案
目前的备案渠道主要有四个：
一是国家医保服务平台APP、地方医保服务平台APP进行线上备案；
二是通过国家专门的异地就医备案小程序进行线上备案；
三是通过国务院客户端小程序进行线上备案
四是通过线下医保机构进行备案。
提醒：符合特殊情况是可以视同备案的。比如张大爷跨省异地旅游没有医保备案，突发重大疾病需要紧急治疗的，视同备案。
提醒：即使治疗时候没有备案，只要出院前完成备案也是可以的。
2、选定点医院
参保人员完成备案手续后，需要选择定点的异地医疗机构。
正常情况下，参保人员可以选择2家医疗机构作为定点医院，一般是县级医院一家、市级医院一家。
提醒：不同的参保地对于定点医院数量、级别的选择是不一样的，具体要以当地政策为准。
3、持卡就医
参保人员跨省异地就医的时候，无论是门诊还是住院治疗结算时，需要提供个人社保卡、医保电子凭证等参保凭证。
三、医保异地就医直接结算报销医保跨省异地就医直接结算报销涉及到两个问题：报销目录、报销比例。
1、报销目录
举个例子：
A省的报销比例为70% ， B省的报销比例为75%；A省某药可以报销， B省的此药不可以报销。
参保人员在A省参保，跨省异地就医在B省，使用了某药物。
如何报销？
《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》指出：原则上执行备案地的支付范围和报销目录，执行参保地的起付标准、支付比例、限额等。
回到例子：参保人员最高报销比例为70% ，且使用的某药物无法报销！
2、报销比例
上面我提到，最高报销比例为70% ，为什么要加上最高？
因为目前跨省异地报销的比例一般分为三个档次：
第一档：同档次。指的是跨省异地就医报销与在当地报销比例一致。
比如参保人员参保地在云南，报销比例是70% ，跨省异地就医备案地在江苏，报销比例依然是70% 。
第二档：降低十个百分点。指的是跨省异地就医报销比例低于参保地十个百分点。
比如参保人员在云南参保，报销比例为70% ，跨省异地就医备案地在江苏，报销的比例只能是60% ，少了十个百分点。
第三档：降低二十个百分点。指的是跨省异地就医报销比例低于参保地二十个百分点。
比如参保人员在云南参保，报销比例为70% ，跨省异地就医备案地在江苏，报销的比例只能是50% ，少了二十个百分点。
3、不同报销档次规定
一般情况下，不同行为享受不同的报销比例，具体规定非常复杂，这里简单地说下：
没有备案必定不符合第一档次报销；
跨省、跨级、非转诊不符合第二档次报销；
余下的就是第三档次报销。
结束语希望尽快出台政策：异地就医与本地就医一个报销标准，也无需备案等。
【异地就医如何直接结算农村医保可以跨省使用吗】让社保卡与银行卡一样，无论在哪都可以正常使用、同等使用。

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