幽门螺旋杆菌的那些事!
近日 , 据媒体报道 , 美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告 , 其中新增了8种致癌物 。 包括幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物、三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物 , 以及6种自来水消毒后的卤代乙酸副产物被认为具有致畸、致癌副作用 。
其实幽门螺旋杆菌的危害 , 大家都已经了解很多了 。 但是幽门螺旋杆菌是如何被发现的 , 却是一个很神奇的事情 。 可以说某种意义上胃幽门螺旋杆菌是这些年来诺贝尔生理或医学奖最颠覆的一次 。 为什么这么说呢?
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(幽门螺旋杆菌)
颠覆性在于:
1 , 颠覆常识
2 , 获奖者身份太低(这也是他们成果不被认可的重要原因)
我们说一下这个胃幽门螺旋杆菌 。
01 , 胃幽门螺旋杆菌的一波三折
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一直以来 , 对于胃病 , 大家都认为是胃受到了损伤 , 到底是什么原因导致胃损伤?医生们会说很多原因 , 比如饮食不规律 , 压力 , 刺激性食物如辛辣等和胃酸过多导致胃粘膜损伤等等 。
然而 , 大家很少考虑细菌的因素 。 哪怕细菌对人类疾病的贡献早在150多年前就已经由巴斯德他们等人发现了并让弗莱明拿了诺奖 。
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(图为巴斯德 , but , 那个女的是怎么回事?)
哪怕明明知道胃和肠道紧密相连 , 而且肠道中有大量的微生物!
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why?因为胃酸!在相当长的一段时间里 , 大家坚信胃里面是不能生存细菌的 , 因为胃液的ph值太低 , 大概是1-4左右;而且本身属于强酸 。
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虽然那个时候我们已经发现世界上存在耐酸菌 , 但是很多耐酸菌本身要不属于古菌 , 要不比较特殊 , 因此大家不太认可这些菌会出现在人类体内 。
我们来看一下这个菌的发现过程
1875年 , 德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在 , 他们试图分离培养这种细菌 , 可惜没能体外培养成功 , 慢慢的就被人们淡忘了 。
1893年 , 意大利的GiulioBizzozero博士也观察到胃黏膜表面有一种螺旋状的细菌存在 , 可惜 , 他没有更进一步研究它 。
1899年 , 波兰的WaleryJaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌 , 他称之为小皱弧菌 。 他猜测这个细菌可能是胃炎的致病因 。 这是世界第一个提出此学说的人 。 此说甚至被收进当时的胃病手册 。 遗憾的是 , 他是用波兰语发表的文章 , 没引起足够重视 。 (可见 , 学好外语多么重要)
20世纪的早期 , 陆陆续续 , 世界各地的医生或学者都发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌
但是一篇1954年的论文终结了这种讨论:
PalmerED.Investigationofthegastricmucosaspirochetesofthehuman[J].Gastroenterology,1954,27(2):218.
PalmerED检查了1180个胃黏膜标本 , 没有发现这种细菌的存在 。 这篇文章发表在著名的Gastroenterology杂志上 , 给幽门螺杆菌泼了当头一瓢冷水 , 这个杂志在肠道领域属于那种一言九鼎的期刊 , 基本上他都说没有了 , 那么 , 大家就别逼逼了 。
当时科学界的态度大概是:
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看 , 我就知道这东西本来就不能存在于胃酸中!他们那些发现者估计十有八九是污染了肠道微生物 , 毕竟技术不发达嘛23333 。
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