国内MRD检测领域的竞争，谁是最终王者？( 三 ) 2021年以来

眼下，各家的实体瘤MRD产品基本都还处于更早期阶段。实体瘤MRD产品的检测原理和难度，与血液瘤完全不同。所以，即便某个基因检测玩家的血液瘤MRD产品实力突出，但这与实体瘤领域，并没有必然联系。
听上去没错，但也不完全对。关于这一点，我们需要先明白，实体瘤MRD检测产品的核心竞争力是什么？
答案不难回答：性能突出、便宜好用，当然还有一点，研发进度领先。所有医疗产品的竞争力基本都是这三点，关键在于如何做到。
实体瘤MRD检测产品要做到这三点难度极大，尤其离不开一个关键的角色：数据。
先来看性能。任何一款基因检测产品性能的提升，都需要大量的样本数据来验证。对于实体瘤MRD检测来说更是如此。因为实体瘤治疗后能够释放到血液中的标志物含量非常有限，这就要求检测产品十分灵敏，同时还必须避免过于灵敏把噪音认成信号导致假阳性。只有在大量真实临床数据的支持下，检测算法找到的平衡点才更接近最优解。
再来看研发进度。 MRD检测产品，最终需要长期跟踪，明确知道每一个样本患者是否复发，这是一个长周期的过程。即，如果想要快速推进实体瘤MRD检测产品的研发，不仅对一个时间切片上的横向数据有要求，更对长时间尺度的数据积累有明确要求。
最后是成本。实体瘤MRD检测产品成本的下降，更加离不开数据。
实体瘤MRD检测产品研发的难点之一在于，实体瘤突变靶点较多，很难有一款产品可以做到全面筛选。当前的MRD检测产品，主要走高端定制化路线：首先通过WES全外显子检测，去确定肿瘤患者基因突变的靶点，然后再设计相应的产品去持续跟踪。定制化的产品，成本必然不会太低。
而MRD检测产品要想实现价格“亲民” ，离不开产品标准化。标准化的关键则在于，找到适应症患者突变位点的共性，尽量排除患者间异质性影响，在可控的成本、有限的检测位点下对患者做到尽量全面的覆盖。实体瘤MRD产品的标准化是否能做好，很大程度上受制于是否有多维度、长时间、大规模的临床数据积累。
综上不难看出，实体瘤MRD检测产品护城河的构建，都指向了“数据”这一关键要素，而这正是药企的核心资产。因此，基因检测玩家要想攻克实体瘤，离不开药企的帮助。从近期公开的泛生子与阿斯利康实体瘤MRD合作来看，其合作重点之一便是利用检测公司的技术与药企的临床样本积累，达到1+1>2的效果。这种模式在未来实体瘤MRD产品开发中可能成为主流。
肿瘤早筛巨头Grail入局MRD领域的标志，便是与安进、阿斯利康以及百时美施贵宝达成战略合作协议。这也进一步证实了，合作伙伴对于MRD玩家的重要性。
对绝大部分基因检测玩家来说，虽然血液瘤的产品性能，不能平移到实体瘤，但依靠血液瘤建立的“朋友圈”的价值是巨大的。
谁能在当下得到更多药企的信赖，意味着在实体瘤MRD检测产品的开发，也能得到更多药企的支持。
这将助力其实体瘤MRD检测产品的开发，使得在整个MRD检测领域的竞争中，更容易构建自身的护城河。