白血病清创伤口图片白血病人清创 _生活百科

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王冠智医师说，超过1个月之不愈合的「慢性伤口」，常会有感染、生物膜及老化细胞问题，民众勿再以拖待变，赶紧寻求医师清创才是上策。（图采访人员林悦翻摄）
采访人员林悦/台南报道
台南市安南医院整形科王官志医生介绍，伤口愈合时间一般在一个月以内。超过一个月没有愈合的伤口通常被称为“慢性伤口”，往往存在感染、生物膜和细胞老化的问题。目前，“清创术”已被世界各国医生公认为伤口治疗的标准模式，广泛应用于各个外科科室。
【白血病清创伤口图片白血病人清创】王官志医生说，21岁男子骑摩托车“耕田”，急诊医生说要清创。46岁的何小姐小腿上有个伤口，好几个月都没好。整形医生还说她需要清创。60岁的邱先生是因为周围血管疾病。足部组织坏死，心血管外科医生也说要清创；“清创术”源于法国的清创术，其本意是解开东西，大约300年前由法国医生亨利弗朗索瓦勒德朗博士引申为“解除伤口上的束缚”，即伤口上那些坏死不洁的东西。

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王观志医生指出，清创的主要目的有三：清除感染的坏死组织、生物膜和老化细胞，通过实现上述三个目标来促进伤口愈合：
在1、去除感染坏死组织：,当伤口中有太多传染性或坏死性物质时，我们的免疫系统会第一个站出来抵抗细菌、真菌和病毒的入侵，这是一个自然的身体保护过程，但就像战争一样，局部邻近组织通常会持续感染炎症、肿胀和疼痛，在这种情况下，伤口很难进行重建和愈合。因此，只有减少坏死组织的感染，伤口才能进入重建期。根据文献记载，如果伤口中的细菌菌落数大于105(仅/g组织)，伤口就会被感染，并且不会愈合。因此，清除坏死组织和减少伤口菌落的数量是清创术的主要目标之一。
2、去除生物膜：的生物膜是“各种细菌聚集形成的沉降物”，是伤口上一层薄薄的黄灰色薄膜，用棉签很难擦掉。目前发现这种生物膜对机体免疫和一般换药有抵抗性。因此在生物膜的保护下，细菌大量繁殖，同时产生细菌毒素，抑制和影响伤口愈合。因此，当伤口换药长期不好，从外面可以看到黄灰色的膜时，往往会出现已有生物膜的聚集，需要迅速清创处理伤口，使其逐渐生长愈合。
在3、去除老化细胞：,当伤口长期存在时，一些与空气接触的细胞的分化和增殖能力会大大降低，形成不活跃的细胞，因此伤口的生长速度会变得极其缓慢，这也是慢性伤口经常无法愈合的原因。因此，通过清创去除老化细胞，底层的活性细胞可以表现出在伤口恢复中发挥作用，增加伤口愈合速度。

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王观之博士也说，广义上，除了大家熟知的外科清创术，其实还有其他清创方法，如机械物理、生物、自溶等。
1、机械物理式清创：是纱布换药，而简单的纱布换药其实有清创效果。大家一定都有过用纱布包扎淤青时纱布粘在皮肤上的经历。当纱布被撕掉时，人们经常咬牙切齿，但由于这个原因，或多或少的坏死组织会随着撕掉的纱布一起被清除，所以换药过程本身就是清创术的一个很好的例子。
2、生物式清创：目前在台湾省很少被提及，因为其主要方法是用“医蛆”进行治疗。蛆的特点是只吃坏死组织。几千年来，许多古人都用这种方法来清创。但是目前台湾省还没有生产无菌医用蛆，临床对这种疗法的印象也不好，所以目前还没有清创这种疗法。
3、自体溶解式清创：利用蛋白溶菌酶融化我们伤口的坏死组织，促进局部坏死组织的新陈代谢。目前，一些伤口凝胶具有这样的功能。当伤口小或坏死组织量少时，医生可以打开伤口凝胶，促进坏死组织的清除，加速wo
在4、手术清创：,一旦伤口过大、坏死组织过多或伤口中有太多的脏菌落，手术清创是最好的清创方法，这种方法大多在医疗机构的局部或全身麻醉下进行。不洁伤口的异物和坏死组织由医生临床判断清除，从而控制感染，促进愈合。

白血病清创伤口图片 白血病人清创

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