植物性饮食|只吃素真的健康吗？JAMA、BMJ揭示：植物性饮食存在这4种患病风险植物性饮食

植物性饮食，标榜着“健康、环保”的理念，成为当下最时髦的饮食方式，前几日一部纪录片《素食行者》以及微博上女明星推崇极端素食的发言，迅速引发热议，不少人对这种饮食方式嗤之以鼻，推崇极端素食主义，反而让大众对素食饮食观感更恶。

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那么话说回来，从科学的角度来看，素食饮食究竟好不好呢？
素食饮食其实是属于植物性饮食的一种，按照是否摄入乳制品、鸡蛋、肉类，植物性饮食可分为——
素食饮食：不摄入肉类食品和动物制品，也就是女明星们所推崇的；
lacto-ovo-素食饮食：除了乳制品和鸡蛋，不摄入肉食；
pesco-素食饮食：除了鱼，不摄入其他肉类和禽类；
甚至还有一些半素食饮食：大部分时候摄入植物性食物、乳制品、鸡蛋，偶尔吃禽类、鱼甚至红肉。

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植物性饮食的健康益处包括：
降低冠心病发病率：哈佛大学团队开展的一项包含20万名医务人员的研究显示，饮食中植物性食物占比最高的人群和最低的人群相比，冠心病的发病率下降了8%（HR：0.92 ， 95%CI:0.83–1.01;p=0.003），如果摄入的植物性食物是健康的，那么这一风险将降低25%（HR:0.75,95%CI:0.68–0.83;p
降低II型糖尿病发病率：一项对5万名宗教人士的饮食模式与II型糖尿病发病率的研究显示，与非素食者相比，素食饮食者糖尿病发病风险降低了49%(OR0.51[95%CI0.40–0.66]) ， lacto-ovo-素食饮食者降低了46%(0.54[0.49–0.60]) ， pesco-素食饮食者降低了30%(0.70[0.61–0.80]) ，半素食饮食者降低了24%(0.76[0.65–0.90]) 。
【植物性饮食|只吃素真的健康吗？JAMA、BMJ揭示：植物性饮食存在这4种患病风险】降低结直肠癌发病率：2015年发表在JAMA的一项超过7万名宗教人士的饮食模式和结直肠癌发病率的研究显示：和非素食者相比，素食饮食者结直肠癌发病率降低了16% ，（0.84 ， 95%CI,0.59-1.19）， lacto-ovo-素食饮食者降低了18%（0.82 ， 95%CI,0.65-1.02）， pesco-素食饮食者降低了43%（0.57 ， 95%CI,0.40-0.82），半素食饮食者降低了8%（0.92 ， 95%CI,0.62-1.37）。
可以看出，所有的植物性饮食模式，对健康都有益处，在某些方面，素食饮食要优于其他植物性饮食模式及非素食饮食，然而，在结直肠癌的预防方面，最好的饮食模式并不是素食饮食，而是可以食用鱼类的pesco-素食饮食模式。

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尽管素食饮食在预防冠心病、糖尿病以及结直肠癌方面表现优秀，然而，要说到素食饮食的危害，最广为人知的就是营养不良。
蛋白质缺乏：来源于植物的蛋白质消化率降低，如果一位成年女性从肉蛋奶中需要每天摄取0.8克/千克体重的蛋白质，那么从植物性饮食中，包括全谷物、豆类、坚果等，她需要增加蛋白质的摄入量，达到1克/千克体重的量，才能满足基本的蛋白质需要。
铁元素缺乏：植物中的铁为非血红素铁，和动物来源的血红素铁相比，吸收率差（10%vs.18%），并且植物中含有的植酸也会抑制铁的吸收。
钙元素缺乏：植物中的草酸和植酸都会抑制钙的吸收，一项研究调查了近200名5-10岁儿童在不同饮食模式下的健康情况，素食饮食及其他植物性饮食模式的儿童和非素食饮食的儿童相比，身高更矮（△–3.15和–1.9厘米），骨密度更低（totalbodyminushead ， △-15.2%和-7.3%）。牛津大学开展的一项5万人大型研究也显示素食者发生髋部骨折的概率是非素食者的2倍之多(2.31;1.66–3.22) 。