减肥|疯抢糖尿病药只为了减肥 你没事吧?( 二 )


【减肥|疯抢糖尿病药只为了减肥 你没事吧?】如果身体长期处于这样的状态,就会不断向糖尿病迈进,随着血糖上升,更多的糖原会转化成脂肪——你会长胖,且会越来越胖 。
这也是很多糖尿病患者总伴随肥胖烦恼的根本原因 。由于激素代谢异常导致的糖尿病被称为2型糖尿病,司美格鲁肽迎来了自己的主场,即马斯克所说的Wegovy 。
在FDA将治疗肥胖纳入适应症之前,司美格鲁肽主要用于治疗2型糖尿病 。
SUSTAIN China临床研究结果显示,在中国糖尿病人群中,司美格鲁肽可有效降低糖化血红蛋白水平,最高降低幅度达1.8%,糖化血红蛋白水平的达标率高达86.1%,且低血糖发生几率极低 。
进一步研究分析显示,司美格鲁肽能显著改善2型糖尿病患者β细胞应答水平至健康人水平,实现按需降低糖化血红蛋白水平,无论患者是高基线糖化血红蛋白或者接近于7%,司美格鲁肽均可使平均糖化血红蛋白水平降至7%以内 。
毫无疑问,这是极其亮眼的成绩 。
司美格鲁肽咋减肥?
司美格鲁肽的原理即通过刺激胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌,达到降低血糖,预防长胖的目的 。
司美格鲁肽是一种GLP-1类似物,与人GLP-1有94%的序列同源性,简单理解就是它和人体内的氨基酸序列具有94%相似性,自然可以代替或者行使“人GLP-1”的功能 。
类似物更好理解,一些和人体内的物质类似的生理激素,和本体的关系就像西游记里的“真假美猴王” 。
过GLP-1受体介导,GLP-1可以对葡萄糖代谢产生多种作用,从而降低血糖,其中,司美格鲁肽可选择性地结合并激活GLP-1受体来发挥作用,从而让居高不下的血糖浓度下降 。
血糖浓度恢复正常后,没有足够的糖原累积下来,进而减少脂肪细胞的含量——你终于瘦了 。
这也是FDA将其获批适用于“肥胖”这一适应症的原因 。
2020年12月4日,诺和诺德向FDA提交了司美格鲁肽2.4mg每周皮下注射1次用于减肥的上市申请,后于2021年6月4日正式批准,用于肥胖或超重成人的慢性体重管理 。
据美国FDA官网的认证信息显示,司美格鲁肽作为低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗药物,用于需要长期管理体重的成年患者 。
FDA的的审批依据是诺和诺德德 一项临床实验结果,在1961例肥胖或超重成人中比较每周1次皮下注射司美格鲁肽2.4mg与安慰剂的68周安全性和有效性差异 。结果显示,意向性治疗患者接受司美格鲁肽治疗68周后,体重下降16.9% 。
假设你的体重200斤,每周一次连续使用注射68周后,你将成功减重40斤 。
但有一个重大前提,其适用人群不是为了保持魔鬼身材的完美主义者,而是有肥胖疾病的人 。
美国FDA批准该药的适用人群为:第一,适用于成年人群体重指数(BMI)≥30kg/m2的患者;第二,伴有至少一种体重相关疾病(如高血压、2型糖尿病或高胆固醇)的成年超重人群(BMI≥27kg/m2) 。
更重要的是,目前我国并没有批准将这款药物用于减肥,任何打着单纯减肥旗号的售卖和购买行为,都是在破坏糖尿病患者治疗环境的生态平衡 。
因为减肥疯抢药物,让真正的病人无药可用,于情于理,都是盲目且不道德的 。
减肥虽好,勿要贪婪 。