眼病|白内障手术进入精准屈光时代

吴舒琴黄珊珊
白内障是常见致盲性眼病之一，世界卫生组织报告指出，白内障位居全球致盲性眼病首位。随着人口老龄化进程加快，我国60至89岁人群白内障发病率约为80% 。
近年来，南昌大学附属眼科医院白内障科影响力不断提升，以副院长古学军为首的团队在江西较早开展三焦点人工晶体植入，以及个性化功能性人工晶状体如散光矫正型、散光多焦点型人工晶状体植入术等，每年约完成院内和帮扶基层医院白内障手术6000例，成为省内疑难复杂白内障的诊治高地。下一步，该科将引进飞秒激光和3D导航辅助白内障手术系统等一系列高精尖设备，升级软硬件设备，努力打造成国内一流区域白内障诊疗中心，进一步提升手术的安全性和精准度，为患者达到术后更佳视力效果提供更多可能。
不断创新满足患者需求
白内障患者普遍伴有视力模糊、重影、畏光等症状，严重影响正常生活工作，手术是治疗白内障唯一有效的方法。
“当下，白内障手术已从‘复明’时代，发展到提升患者视觉质量的屈光性白内障手术时代。 ”古学军表示，精准化、个性化是白内障手术发展的重要方向。一般白内障超乳手术切口达3mm ，而该院开展的屈光白内障手术切口只有2mm ，手术切口缩小可显著减轻术源性散光，术后恢复更快。
该院拥有一支高水平的白内障团队，医生均为硕士或博士学位。近年来，白内障手术领域新技术突飞猛进。去年7月，古学军带领团队成功施行了我省首例新一代PanOptix三焦点人工晶状体植入手术。据悉，患者术前左眼视力只有0.04 ，术后第1天患者左眼远、中、近视力分别达到1.0、0.8、0.8 。专家表示，三焦点人工晶状体能够为患者提供全程清晰视力，术后远、中、近都看得清晰，患者术后脱镜率可达95%以上。
攻坚克难守护患者光明
敢于挑战疑难复杂手术，是科室品牌的核心。古学军是江西知名白内障专家，尤其擅长先天性白内障、外伤性白内障、合并晶体脱位等疑难复杂白内障，迄今已完成各类白内障和人工晶状体手术近4万例，患者年龄跨度从42天到104岁。在他的带领下，短短9年时间，该科在全省无论是技术、手术量都处于第一梯队。
该团队投入大量精力和时间，潜心研究婴幼儿白内障的手术治疗和术后视力康复，先后为数百名先天性白内障儿童实施手术。 2015年，当时只有42 天的小涵（化名）患有先天性白内障。面对婴儿全身麻醉的风险、手术复杂且操作难度较大、术后并发症发生率高等困难，古学军团队制定周密手术方案，顺利完成双眼白内障摘除手术，并于2018年为小涵双眼植入人工晶体。随后小涵进行康复训练，视力得到恢复。
公益防盲让爱点亮光明
在做好医疗服务的同时，该院主动承担社会责任，将眼健康服务送到基层群众身边。
古学军自2006年开始投身于各类扶贫防盲医疗工作，带领医院防盲团队走进我省30多个县市，参与和组织我省眼病流行病学调查；承担“复明17号”眼科流动手术车项目，筛查患者6万多人次，为1万多位贫困白内障患者实施复明手术，其因此荣获“光明使者”称号。
该院的防盲脚步还走出江西、跨出国门。 2017年古学军带领医疗队赴西藏拉萨开展白内障手术；该院医疗队在2019“中国石化光明号”健康快车甘肃定西站，完成1111例免费白内障手术；该院对口援建中乍眼科中心项目并开展两期中国（江西）援乍得“光明行”活动，成为江西援外医疗的一张亮丽名片。