孕妇做绒毛穿刺的检查方法


孕妇做绒毛穿刺的检查方法

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孕妇做绒毛穿刺的检查方法

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孕妇做绒毛穿刺的检查方法
绒毛穿刺检查方法主要有两种 , 一种是经阴道取样法 , 在超声扫描引导下 , 医生利用一根细长针经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分 , 用空针管吸取少量绒毛送检 。如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂 , 也可以选择经腹取样法 。
1、经阴道取样法:受检准妈妈平卧 , 双膝屈曲 , 用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下 , 医生利用一根细长针(长约30cm , 内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分 , 用空针管吸取少量绒毛送检 。抽出来的组织 , 放在培养液中观察 , 形状就像绒毛 。一般抽取40毫克左右 。有子宫颈病变 , 生殖道感染 , 如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等 , 不宜经阴道取样 。
2、经腹取样法:如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂 , 也可以从腹部穿刺 。腹部皮肤局麻 , 绒毛穿刺可检查出的疾病项目和羊膜穿刺类似 , 但绒毛和胎儿有相同细胞 , 因此不需要再经过培养的步骤 , 其染色体及基因数便已足够 。某些疾病的诊断需要多量的DNA , 如甲型(α型)海洋性贫血 , 绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目 。
绒毛穿刺什么时候做
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行 。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早 , 如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施 , 会导致某些胎儿肢体异常 , 为了避免此风险 , 会在11周后才实施绒毛穿刺 。一般做完检查的2周以内就可以得到答案 。一般而言 , 人工流产手术最好在14周内进行 , 否则会对母体不好 。所以 , 如果发现胎儿有重大的遗传疾病 , 通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断 , 及早做流产手术 , 母体危险性降到最低 。如果绒毛穿刺取样结果为正常 , 也不代表百分之百会生出健康的胎儿 , 因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3% , 这部分都不在绒毛穿刺的检验之内 。
绒毛穿刺参考指标
绒毛穿刺检查报告正常 , 仅代表染色体没有异常 , 不能排除其他非染色体引起的疾病 , 如先天性心脏病、智力障碍或唇腭裂 , 以及因为基因所引起的问题 。也就是说 , 即使染色体检验正常 , 仍约有2%的宝宝出生时出现身体异常 。
绒毛穿刺判断胎儿性别
【孕妇做绒毛穿刺的检查方法】用绒毛鉴定胎儿性别 , 是因为绒毛细胞的染色体核型与胚胎一致 。当一个受精卵逐步发育形成胚囊 , 接触子宫内膜的胚囊表面会出现一层滋养细胞 , 滋养细胞表面又会形成的许多绒毛状突起 , 这就是绒毛 。它们在怀孕第7-9周时会非常发达 , 若能采集到绒毛 , 进行细胞核型分析便能知道胎儿的性别 。
不过 , 绒毛活检属于侵入性检查 , 有可能导致胎儿发育畸形 。绒毛活检引起的流产风险在0.5%-1%之间 , 此外 , 风险大小与进行绒毛活检操作的医生的经验和熟练程度有关 。
此外 , 鉴定胎儿性别必须要有严格的医学指征 , 若因遗传等因素导致胎儿可能存在X连锁遗传病时 , 才考虑实施胎儿性别鉴定 。国家对开展胎儿性别鉴定有严格的管理规定 , 只有经过技术准入、具备条件的部分医院才能开展 , 并且这项产前诊断技术有着严格的操作规范 。因此 , 如果不是基于胎儿可能发生遗传病的因素考虑 , 对胎儿进行性别鉴定断不可取 。