医生为何不愿给患者电话号码?看完你就知道了( 二 )


只是因为他们没有过多的时间、没有充沛的精力、没有一一把自己的内心向每一位患者或家属表达而已 。
希望患者和家属能够理解、能够明白:医生从来就不是冷漠 , 而是冷静 , 而这种冷静正是一名优秀医生的职业素养 。
医生为何不愿给患者电话号码?看完你就知道了
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为啥医生总让你做检查?
有时候疾病会说谎
我们科的一个病人 , 家里很穷 , 从20多岁开始出现了反复发作的精神异常 , 一天到晚喊打喊杀 , 出现幻觉 。
老父亲把他送到了当地的精神病院 , 当地精神病院没有做脑电图检查 , 根据典型病史诊断为精神分裂症 , 开始服药治疗 , 效果一直不算太好 。
后来请我们主任去会诊 , 主任把他带回来做了一个72小时脑电图检查 。
发现他的脑电图和精神病人的脑电图有区别!经过讨论 , 明确诊断为癫痫 , 开始加用抗癫痫药 , 症状逐渐得到控制 。
平时大家所了解的癫痫应该是突然双眼上翻 , 倒地不起 , 四肢抽搐 , 口吐白沫 。
但是事实上癫痫的表现形式多种多样 , 有的时候就是发呆愣神 , 有的时候是出现幻嗅幻视 , 有的时候是呕吐 , 有的时候是一侧肢体疼痛……
所以检查、检验是帮助医生辨别这些谎言的有力工具 。
有时候病人会说谎
这是当时读书时 , 解剖学老师给我们讲的一个故事 。 很多年前 , 他是急诊科年轻医生 。 有一天夜里 , 一个母亲带着16岁的女儿来急诊 。
“下腹痛 , 有些痛 , 不是很痛” , 这是小姑娘的说法 。 查体后 , 他问“小姑娘最近有没有来月经?有没有发生过性关系?”
小姑娘白白的脸一下子就红了:“上个月来了的 , 我一个小姑娘 , 怎么可能做那些事!”母亲脸一下子白了 , 恶狠狠地瞪着小姑娘 。
小姑娘急了 , 眼泪哗哗就下来了“我发誓 , 我绝对没有做那种事!不信我就天打雷劈 , 不得好死!”
“那既然这样 , 先对症处理一下 , 留在急诊室观察吧 。 ”
后来小姑娘宫外孕破裂出血 , 唯一值得庆幸的是急诊留观了 , 还算处理及时 , 捡回了一条命 。
老师很后悔地说 , 当时如果我抽血查个HCG , 做个B超 , 那就好了 。 因为这件事 , 他受了处分 , 从附属医院调到解剖教研室 。
有时候 , 不但疾病会说谎 , 病人也会说谎 , 医生不得不依靠检查、检验来帮助诊断 。
不同科室、资历的医生对疾病认识程度不同
我管的一个病号 , 住院当天出现了呕吐 , 反复呕吐 , 肚子也痛 。 压了压肚子 , 左下腹有点痛 。
“吃东西怎么样?”
“之前吃得很少 , 今天一吃就吐 , 感觉肚子很胀 。 ”
“这两天有没有大便?”
“没有啊 , 我好几天没有大便了 。 ”
“放屁呢?”
“这几天没有 。 ”
我一听 , 这不是原来学的肠梗阻典型症状么?立马让他去拍腹部平片、抽血 , 打电话叫普外科急会诊 。
抽完血、拍完片 , 普外科的老总(住院总医师)也到了 。 他伸手一摸肚子 , “肚子都不硬啊 , 怎么会是肠梗阻!”
“可是他有吐、痛 , 不大便啊?”
“吃点乳果糖吧 , 腹部平片上看也没大碍 , 你不要太紧张了 。 ”
后来证实 , 普外老总的法子还是有效的;而吐 , 是癫痫的一种表现 。
因为肠梗阻普外老总已经遇见过成百上千个了 , 各种典型的、不典型的、变异的都遇见过 , 所以一摸就知道是不是肠梗阻 。
而我是癫痫外科的医生 , 从医以来 , 不巧真就没有遇上过一例肠梗阻 , 对于这个病的认识就只是来源于书本 。