关于体检|你觉得自己是否需要定期体检呢?体检有哪些好处呢?( 二 )


BMI异常人群的参考体检项目:针对血糖调节情况:空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐力测试、糖化血红蛋白及血清胰岛素(尤其是腹部脂肪偏多的人群);针对心血管代谢情况:血压、血脂、心脏彩超、血管超声、眼底检查、冠脉CT成像、头颅MR等(尤其是家里有人患心血管疾病、爱吸烟喝酒、吃东西口味重、重盐重油的人群) 。
关于体检|你觉得自己是否需要定期体检呢?体检有哪些好处呢?
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有癌症家族史的人群
除了“三高”的发病率较高外 , 中国人患癌症的概率也超过了世界其他国家 。 癌症早期通常症状不明显、不易被我们发现 , 且常规检查通常没有各种癌症的筛查项目 , 容易被我们忽视 , 但如果家人中有患癌史 , 建议提高警惕 。
世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)数据显示 , 2020年 , 中国新发癌症病例数约457万人 , 超过了世界其他国家 。 其中和遗传家族史有关的常见癌症分别有结直肠癌、乳腺癌、肝癌、食管癌等 。 针对上述几种高发癌症 , 有以下建议:
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出 , 如有≥1个一级亲属罹患结直肠癌 , 推荐接受结直肠癌筛查的起始年龄为40岁 , 或比一级亲属中最年轻患者提前10岁 。 一般人群推荐40岁起接受结直肠癌风险评估 , 推荐评估为中低风险的人群在50~75岁接受结直肠癌筛查 , 推荐评估结果为高风险的人群在40~75岁起接受结直肠癌筛查 。
结直肠癌的筛查项目有计算机断层扫描(CT)结肠成像、结肠镜检查(金标准)、乙状结肠镜检查、粪便免疫化学测试(FIT)、粪便中微生物标志物等等 。
《中国女性乳腺癌筛查指南(2021)》指出 , 对于高风险人群推荐从40岁开始进行乳腺癌筛查 , 且每年进行1次乳腺癌筛查 。 指南中指出 , 对于高风险人群 , 推荐使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查 。 高风险人群包括有遗传家族史:一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;二级亲属50岁前 , 患乳腺癌2人及以上;二级亲属50岁前 , 患卵巢癌2人及以上;至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变 。
中国国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》建议 , 具有乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus , HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus , HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群 , 尤其是年龄>40岁的男性风险更大 。 借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)进行肝癌早期筛查 , 建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查 。
《食管癌诊疗规范(2018年版)》指出 , 对于符合第1条和2~6条中任1条者应列为食管癌高危人群 , 应进行食管癌筛查:①年龄超过40岁 。 ②来自食管癌高发区 。 ③有上消化道症状 。 ④有食管癌家族史 。 ⑤患有食管癌前疾病或癌前病变者 。 ⑥有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等) 。 食管癌的筛查方法以普通白光内镜为基础 , 综合使用染色内镜、放大内镜、共聚焦显微内镜等特殊技术 。
关于体检|你觉得自己是否需要定期体检呢?体检有哪些好处呢?
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关于体检|你觉得自己是否需要定期体检呢?体检有哪些好处呢?】慢性疾病和癌症都可防可控 。 研究显示 , 中国45%的癌症死亡归因于可改变的危险因素 。 早筛查早发现不仅有助于减少可改变的危险因素 , 还可能改善治疗效果 。