关于体检|你觉得自己是否需要定期体检呢?体检有哪些好处呢?
关于体检 , 你是什么态度?你觉得体检的意义有多大?自己是否需要定期体检呢?
体检的意义有多大?
近期 , 顶级医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一篇重要研究 , 该综述回顾了近60年间的32项高质量研究后指出 , 常规体检可以更好发现和控制慢性病 , 促进生活习惯改变、疫苗接种和癌症筛查 , 而且改善患者的自我健康感受 。
该研究的第一作者 , 西北大学(NorthwesternUniversity)医学院DavidLiss教授表示 , “很多人只在出现问题时才去看医生 , 但这时再谈疫苗接种或癌症筛查已经为时过晚 。 ”
从分析结果来看 , 定期体检在减少死亡率 , 或预防心梗、中风等心血管事件方面的益处很小或无益处(缺乏明确证据) 。 但有意思的是 , 参加常规体检的人群 , 血压、胆固醇和心血管风险评分等健康风险因素控制得更好 。 且在该综述中有多个研究表明 , “患者报告结果”有改善 , 比如对健康担忧减少、幸福感增加、生活质量改善、自我健康评价更好 。
这也提示常规体检的重要性 , 尤其是对于高危人群 , 包括饮食和生活习惯不好、风险因素控制不佳、没有进行癌症预防干预、缺乏常规诊疗服务的人群等 。
不过研究团队也指出 , 常规体检不一定需要每年进行 。 JAMA同期发表的社论文章也指出 , 关于常规体检的价值争议 , 合适的解决方法并不是一刀切 。 医生和患者可以结合患者的偏好和具体情况 , 在合理的临床实践范围内 , 制定长期计划 , 结合适当频率的体检、特定筛查和预防性治疗 。
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哪些人群需要高度重视体检?
可能对于大多数人来说 , 在需要体检时会做一些基础体检项目 。 通常包括体格检查:如体重、血压和内外科、眼耳口等物理检查;实验室检查:如血尿粪常规、肝肾功能、血脂血糖等;辅助检查:如心电图、胸片、腹部超声检查等 。
可能有人认为 , 之前做过的常规体检结果没什么大问题 , 且身体没有不适 , 就万事大吉了 , 不用管理自己的饮食和生活方式 , 而且相隔很久都不去复查 。 但其实 , 这些常规检查的结果没问题 , 并不一定代表没有患其它疾病的风险 。
一方面 , 对于体重异常的人群来说 , 即使目前的检查结果可能正常 , 也并不意味着健康 , 因为肥胖是慢病之源 。 另一方面 , 常规体检的检查项目一般相对局限 , 可能忽略了遗传因素 。 如果你或家人的体重指数(BMI)异常 , 或有遗传家族史 , 建议高度重视体检:
BMI异常
BMI分为正常(18.5kg/m2-22.9kg/m2)、正常偏高(23.0kg/m2-24.9kg/m2)、超重(25.0kg/m2-29.9kg/m2)或肥胖(≥30.0kg/m2) 。
肥胖与糖尿病、冠心病、高血压、某些癌症都具有很强的流行病学关联 , 甚至还会增加过早死亡风险 。 仅在2019年 , 就有500万人死于超重和肥胖 。
研究证明 , BMI指数和代谢疾病风险增加有关 。 美国内分泌学会(theEndocrineSociety)发表“内分泌疾病患者血脂管理”的临床指南中针对肥胖等十多类患者 , 提出了详细的血脂/心血管风险评估和治疗建议 。 其中 , 建议肥胖患者评估代谢综合征的多项指标以及体脂分布 , 以确定心血管风险 。
代谢综合征是由于代谢紊乱 , 而出现的一系列病理状态 , 主要特点是具有心血管代谢疾病相关的风险因素 , 包括血压升高、高血糖、腰部脂肪过多、胆固醇或甘油三酯水平异常 。 如果不加控制 , 会增加人们患心脏病、2型糖尿病、中风和心梗风险 。
建议超重/肥胖人群重视体检 , 并及时调整饮食生活方式将体重维持在健康水平 。
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