老年人|新冠疫苗需因病毒变异更换吗?病毒学首席专家:仍需评估

在7月21日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上 , 针对奥密克戎变异株BA.4、BA.5亚分支疫苗的研发情况 , 中国疾控中心病毒学首席专家董小平表示:是否需要调整 现有疫苗接种的类型、剂次、策略等 , 还需要科学的评估 。
BA.4、BA.5亚分支在一些国家和地区已经成为流行的优势毒株 , 其传播力有所增加 , 现有疫苗是不是还足够有效?
BA.4、BA.5传播力增加
【老年人|新冠疫苗需因病毒变异更换吗?病毒学首席专家:仍需评估】“国际上一些国家的研究发现 , BA.4、BA.5亚分支有较高的再生指数(R0:一个人传染的人数平均值) 。 ”董小平表示 , 过去5周 , 欧洲、北美感染病例数量增加 , 这意味着BA.4、BA.5亚分支的传播力相较其他奥密克戎变异株略有增加 。
“在致病力方面 , 流行病学数学模型研究显示 , BA.4、BA.5亚分支引起的感染率和死亡率都将有所增高 。 ”董小平介绍 , BA.4、BA.5亚分支总体上与其他奥密克戎变异株相似 , 但在老年人群中的快速传播已经出现了重症病例 , 导致欧洲12个国家近期的住院率和ICU使用率都有所增加 。
现行疫苗仍有效
针对新冠疫苗能否有效应对变异株 , 以往的体外研究一定程度上为何未能全面反映的现实情况 , 董小平解释 , 以往的Delta变异株和奥密克戎变异株(BA.1, BA.2)在体外研究时也呈现中和能力下降 , 但真实世界使用时仍显示出良好的住院、重症/危重症和死亡的保护能力 。
因此 , 对BA.4和BA.5来说 , 虽然国内外一些体外研究发现其具有明显的免疫逃逸现象 , 但真实世界的疫苗保护效力是否显著降低尚无具体数据 。 因此 , 针对新的突变株 , 是否需要调整现有疫苗的接种类型、剂次、策略等 , 还需要科学的评估 。
董小平认为 , 大量的国际、国内的真实世界研究证实 , 现行批准使用的疫苗 , 无论哪种类型 , 对奥密克戎变异株(BA.1, BA.2)引起的住院、肺炎、重症/危重症、死亡都具有良好的保护作用 , 加强接种可有效提高疫苗保护效率 。 因此 , 国内外专家认为现行的疫苗接种仍然有效 , 对老年人群、具有基础疾病的人群疫苗接种 , 特别是加强针的接种仍然是最有效的预防措施 。
据介绍 , 我国自新冠疫情以来一直积极推动疫苗的研发和使用 , 不仅仅是针对奥密克戎变异株 , 在以往出现包括Alpha、Delta变异株时就已布置规划了相关研究 , 取得了重要的科学资料 。 在奥密克戎变异株出现以后 , 已经有多个团队、多条研发途径开展相应工作 , 取得了进展 , 但开展大规模的临床研究还需时间 。
如何应对BA.4、BA.5
“及时发现、有效控制显得尤为重要 。 ”董小平说 。
国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华强调:第九版防控方案是对防控措施的优化 , 绝不是放松防控 。 第九版防控方案根据病毒变异后的潜伏期缩短的特点 , 相应地减少了对入境人员、密切接触者等风险人员的隔离管控时间 , 同时相应加密了风险人员的核酸检测频次 , 有利于尽早发现感染者 , 并及早启动处置工作 。 第九版防控方案的关键体现在:把该管住的重点管住、把该落实的措施落实到位、把该取消的坚决取消 。
董小平表示 , 虽然BA.4、BA.5亚分支的传播力有所增强 , 但仍然属于奥密克戎变异株 , 没有证据显示现有的NPI(非药物干预)措施将失效 。 换句话说 , 我国现有的防控措施仍能有效应对 。
“新冠病毒在短短两年半内出现了多个变异株、形成了多个流行高峰 。 ”董小平说 , 关于新冠病毒的变异 , 大部分学者认为将长期存在 , 奥密克戎变异株应该不会是最后一个变异株 , 因此对新变异株传播力、致病力和免疫逃逸力的监测将是长期的关注重点 。 采访人员 张佳星