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癌症恶病质这个词很多人都没有听过,恶病质换言之也可以称为恶体质,因为癌症导致了身体的一些相关的副作用影响等,如果出现这种情况中医应该怎么调理呢?
大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死 。── 《素问.玉机真藏论》癌症恶病质,又可称为癌症恶体质 。当病患因癌症的病情出现体重减轻、倦怠无力、厌食、易胀易饱、恶心、呕吐、味觉改变及嗜睡、失眠,睡眠障碍,面色苍白、贫血、消瘦憔悴、电解质不平衡等情况,且除了生理,还伴随有心神不宁,焦虑,忧伤,恐惧等情志问题,我们就可会判定患者属于癌症的恶体质 。
因为身、心、灵都变得脆弱,病人的生活品质、社交会变得很差,也容易发生感染、栓塞、心衰竭甚至死亡的危险 。
癌症恶病质的中医观点:趋向气血阴阳俱虚中医古籍中并没有正式记载“癌症恶病质”的病名,但若仔细来研究,其实有许多症状的描述与癌症恶病质颇相似,也有不少论述提及如何以中医药为病患进行调理改善 。
例如在《素问.玉机真藏论》中提到,“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死”,其中描述的病状就与晚期癌病合并癌症恶病质非常相似 。
中医学认为恶病质并非独立的疾病,它可发生在许多疾病的过程中 。癌症常有“本虚,标实证”的说法 。本脏有虚,再加上实邪来袭,疾病便产生 。本虚标实时间蕴久,癌症便有机会发生 。而癌症恶病质末期,于中医证型趋于“气血阴阳俱虚”,基本上不单纯属于实热证 。
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中医如何改善恶病质辩证、扶正、祛邪以对治
要提升病人本身的正气,进而提高生存品质,延长生存时间,就必须采取“扶正祛邪法 。”基于癌症恶病质治疗现状,中医的介入着重在整体治疗的观念、经由辨证论治的思考,依循传统医学指导,以扶正为本,兼以祛邪 。调理脏腑阴阳气血功能,以期尽力提高患者的生活品质,延长存活期 。其中,因研究显示癌症病人往往有气虚现象,“补气”是治疗中的重要原则 。
因此,中医经常用“以益气为主,兼佐养肝、滋阴顾肾、温肾助阳”的法则来治疗癌症恶病质,并针对各种副作用,给予不同的调理方式 。目前也有许多医疗院所都在发展中西医共治癌症的模式,最常见的情况就是在治疗出现副作用后转介中医,透过中药方帖、针灸、温灸、穴道按摩等方式缓解症状,使患者能持续接受治疗 。不过,其实,癌症治疗中的每个阶段都可以透过中医的介入达到辅助治疗的效果 。
治疗前:发现者
【癌症恶病质中医怎么调理】初期诊断出癌症后,中医可透过把脉得知病患最原始的癌病脉证 。这时候,就可依患者体质予以“扶正”、“祛邪” 。这两种方式有时并用,也有时或先、或后进行 。
治疗期间:保护者
西医疗法长于驱邪,但攻邪之药会伤正气,扶正太急也会留邪 。开始治疗时,可利用中医擅长固本的优势,加以正气、扶虚,或者定期把脉,确认肝、肾正气是否足够 。
如:开刀后,首重“正气”,以增加体力、加速伤口恢复;化疗后,则以“排毒”为主,“正气”为辅,以减少副作用、顾肝固肾 。有时候,也会视情况给予抗癌、驱邪、苦寒的药物 。若是接受电疗,因属火热、攻血法,易伤及体内津液,所以会以滋阴为目标 。
针对不同的副作用,中医还会进一步做问闻辩证,并给予不同的治疗介入与营养建议 。我也提供一些药膳料理,以“黄耆”、“人参”等药膳入菜,供癌友们参考 。(见第 153页)一旦能改善副作用,就可避免病患因治疗的不适影响营养摄取,降低恶病质发生的机会 。
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治疗后期:防守者
后期最重要的就是预防复发 。西医治疗后,通常约3至6个月病人才会回诊检查,日后甚至一年、两年做一次追踪 。但治疗后半年,因正气耗损,是身体最虚的时候,任何一个不小心,就可能让病邪趁机肆虐 。
因此,中医也可扮演更主动的角色,透过把脉了解身体正气的恢复状况、加以调养 。当然,寻求中医协助之前,最好先与原本治疗的医生、团队沟通,千万不要因为怕医生生气而刻意隐瞒,过程中,也应让医生充分得知正在服用哪些中药,以免造成交互作用 。
小叮咛:越贵的中药材越好吗?
要提醒的是,中医药材的挑选原则守重安全性,必须确保无农药、重金属残留 。患者很难光靠外观、气味分辨,因此必须靠政府与医疗团队来把关 。一般来说,只要是来自设有中医部的医疗院所,都有层层检验的把关机制,民众可安心服用 。此外也可以是否有GMP认证的药厂加以辨识 。
至于朋友推荐、来路不明的中药则因较难追踪来源与制程,不建议尝试 。尤其若有人推荐特别昂贵的药材,千万不要轻信 。就我多年的治癌经验,“好的中药一定是人人都负担得起的” 。
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