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乳房是女人美丽性感的象征 , 却也可能带来不适和恐惧 , 例如乳房疼痛、出现分泌物、硬块 , 甚至是一年夺走上千个生命的乳癌 。那么乳房有硬块不痛的才是良性吗?痛的才是恶性吗?
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哪种乳房异常要特别小心从青春期开始 , 女性的乳房渐渐发育 , 大约到20岁成熟 , 乳房发育完成后 , 受女性荷尔蒙影响 , 可能发生「生理性肿块」 , 也就是在月经来潮前几天 , 出现肿胀不适、疼痛 , 触碰时可能摸到硬块 , 但这些情况在月经週期结束之后会缓解消失 , 属于正常生理现象 。因此 , 当乳房出现异常时 , 可初步先自行判断 , 异常情况是最近才出现 , 还是过去经常发生?是月经来之前发生 , 月经结束之后就消失 , 还是一直存在没有缓解?假使过去不曾出现这些现象 , 或是最近的肿胀感、肿块和以前不同 , 例如肿块变大、变硬 , 腋下摸到肿块 , 甚至在非哺乳期 , 乳头却出现分泌物 , 或者乳头、乳晕湿疹(红痒、脱皮、落屑)等等 , 就要提高警觉 , 务必就医 。
乳房硬块会痛是良性的吗千万不要认为硬块会痛的不是乳癌、不痛的才是 , 杜世兴医师纠正这个不正确观念 。虽然大约90%以上的乳房恶性肿瘤(乳癌)初期并不会痛 , 但仍有5~10%左右会疼痛 , 所以不要因此而轻忽 , 延迟就医 。
乳房有硬块要挂哪科【乳房有硬块不痛的才是良性吗?痛的才是恶性吗?】乳房相关检查及诊治应该挂一般外科、乳房(外科)门诊 , 或有些医院设立乳房中心或乳癌中心 。挂号看诊之前 , 可先查询医生的专长 , 选择乳房专科医师 。
乳房检查有哪些项目首先 , 医生会询问病史 , 例如年龄、月经史、是否曾经生育及哺乳、家族中尤其母亲、姊妹是否曾得过乳癌、有无使用避孕药或荷尔蒙、过去乳房是否出现异样 , 或曾经动过手术等等 。
然后 , 初步透过视诊及触诊 , 检查乳房及乳头的大小、形状、皮肤是否有不对称、凹陷、红肿、脱皮、橘皮样、异常分泌物 , 及是否有肿块 , 肿块的数量、硬度、形状等 , 同时也会检查淋巴结的情形 。
医生会根据问诊、视诊及触诊所得到的临床资讯 , 再判断是否做进一步检查 , 如影像学检查(乳房X光摄影、乳房超音波等)、细针细胞穿刺检查(抽吸取得细胞做检查) , 或者粗针切片检查等 。
当一般影像学检查中 , 有怀疑是恶性肿瘤时 , 必须进一步组织取样 , 例如做细针穿刺的细胞学检查 , 或是採取粗针切片 , 做病理诊断 。根据切片所得的病理检查结果 , 即可确定肿瘤是良性或恶性 。
良性肿瘤会变恶性吗虽然医学统计指出 , 乳房良性肿瘤演变为癌症的机会很低 , 但还是有极少数可能转为恶性 , 尤其是乳房切片的病理组织报告是非典型(异常)增生时 , 未来演变成乳癌的风险增加 , 因此要特别小心 。
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