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因感冒症状差点发生突发性听力障碍,有这么可怕吗?耳朵保护是很重要的,感冒之后不能忽视这些小问题,需要及时有效的进行预防工作,如何来做呢?让我们来瞧瞧医师是怎么说的吧 。
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医师主任(如图)指出,突发性听力障碍是耳鼻喉科的急症,又称突发性耳聋 。
后经诊断为突发性感音性听力障碍,因为患者有高血压和糖尿病病史,且有胃溃疡症状,正在接受治疗,经医师评价后认为,不适合口服高剂量类固醇治疗,改以耳内注射类固醇治疗,经过治疗2周后,左侧听力已有大幅度进步 。
突发性耳聋单侧耳朵听不见收治这名病例的郭综合医院耳鼻喉科许思伦主任指出,突发性听力障碍是耳鼻喉科的急症,又称突发性耳聋;最明显的症状是「单侧耳朵听不见」;但也有些患者是始终未发现听觉异常,直到必须换另一只耳朵,才能听到对方的讲话声 。
基本上,这种「不明原因突发性感音性听力障碍」,医学上的定义是突然发生于72小时之内,听力检查出现至少有连续3个音频,听力损失超过30分贝的不明原因「感音性听力障碍」;而发病的真正原因,则是迄今不明 。
突发性听力障碍,明显的症状是「单侧耳朵听不见」
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4种致病机转病毒感染居多医师强调,临床上,突发性听力障碍有以下4种可能的致病机转:
1.病毒感染(最有可能):有些病患在发病前有上呼吸道感染的症状,可能是因病毒感染造成内耳发炎,导致听力受损 。2.血管性疾病:供应内耳的血管痉挛,或血栓,造成血液循环不足 。3.内淋巴囊水肿破裂:由外伤引起 。4.自体免疫:红斑性狼疮、类风湿性关节炎的患者,有时会并发两耳之突发性听障,是因为自体免疫抗体去破坏内耳 。此病的发生率约为10万分之5到20,发病的年龄大多是在43岁到53岁的中年人,男女比例相近,绝大多数都只发生于单耳,很少双耳同时发生,好发季节为秋冬时分 。
危险因子包括:低蔬菜饮食、血中低叶酸、代谢症候群及慢性中耳炎 。有研究指出,突发性耳聋可能跟中风、心肌梗塞有关 。一般而言,约3成的患者1个月内曾有上呼吸道感染的症状;9成的病人会合并耳鸣,约2至6成的病人会伴随眩晕,有些会有耳闷塞感,少部分会有耳痛或感觉异常 。
早发现早治疗改善听力
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医师医师(如图)提醒,当有突发性听力障碍,耳鸣,眩晕等问题时,应尽快找耳鼻喉科医师检查 。
治疗部分,许思伦医师解释,当怀疑是突发性听力障碍时,会先使用耳镜检查外耳和耳膜的结构是否正常,主要目的在排除外耳及中耳异常的可能性,如:耳垢堵住外耳道、耳膜发炎或破洞,或是中耳积水等 。
当耳镜检查无异状,接着会安排纯音听力检查作确诊 。有1%的突发性听力障碍病人是因耳蜗后病变(例如听神经瘤)造成,可进一步安排听性脑干反应,或磁振造影检查,来排除罹患耳蜗后病变的可能性 。
目前证实为有效的第一线治疗药物为短期内口服高剂量类固醇,应尽早在2周内给予 。另外,对于不适合口服高剂量类固醇(例如糖尿病患者),或口服高剂量类固醇无效的病患,可使用耳内注射类固醇来替代,或当成救援治疗 。
预后保健要领多休息少压力一般而言,突发性听力障碍疗治疗预后是否成功,和几项因子有关,包括:年纪较大、有眩晕、极重度听障、延迟接受治疗的患者等,大多预后较差 。事实上,经过治疗3个月内,约2/3的病人听力会有改善 。
此外,多休息及避免压力也很重要,适当的休息与放松情绪,有助于恢复 。而应尽量避免暴露于噪音,或有压力性创伤环境中,例如浅水等,更是不可小觑 。
【医师小提醒】:当有突发性听力障碍,或有耳鸣、眩晕等问题时,应尽快找耳鼻喉科医师检查,确立诊断 。早期发现,早期治疗才会有较佳的治疗效果,有较高的机会可恢复宝贵的听力 。
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