结节|体检报告上的结节、息肉、囊肿是虚惊一场还是救命提醒？( 二 )

当患者出现肝区疼痛、发烧、白细胞升高等表现， B超检查提示有脓液，应及时进行治疗。
3.囊肿继发出血
当患者肝区剧烈疼痛酷似急腹症，如保守治疗无效应进行手术治疗。
肝血管瘤：大多数不用治疗， 3个月到半年复查一次
大家都认为肝血管瘤非常可怕，这都要怪肝血管瘤当中这个“瘤”字。实际上，肝内血管瘤是一种良性肿瘤，激素水平的变化可能也是血管瘤的诱因之一。
影像学技术可以确诊绝大多数的肝血管瘤，如肝脏核磁共振（MRI）、肝CT、肝脏彩超等。 5厘米以下的肝血管瘤可认为是“小血管瘤” ， 5-10厘米的是“大血管瘤” ， 10厘米以上的可称为“巨大血管瘤” 。
一部分血管瘤会缓慢增大，但大部分血管瘤生长很慢。肝血管瘤基本不会恶变，也不会引起不适症状，即使是巨大肝血管瘤也很少会破裂，日常生活只需避免过度劳累、剧烈运动，避免肝区受外力碰撞即可，不用过度紧张。
绝大多数肝海绵状血管瘤不用治疗，也不用服用药物。对于临床确诊的典型血管瘤，一般每半年门诊彩超复查即可。对于不典型的血管瘤，约3个月左右复查一次。如果患者血管瘤巨大，或有明显的不适症状，或与肝癌鉴别困难时，才需要治疗。手术切除确切有效，是首选方法。
总体来说，对于体检中发现的各类结节、息肉、囊肿等，建议大家既不必过于担心，也不可掉以轻心，该随访还是要随访。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等，这往往是恶变的证据，应及时就医，请专业医生制定具体治疗方案。
【结节|体检报告上的结节、息肉、囊肿是虚惊一场还是救命提醒？】（作者为上海市第一人民医院北部胰腺外科主任）