孩子|一开学就生病“魔咒”怎么破？

长沙晚报全媒体采访人员杨云龙通讯员吴靖
秋季开学以来，咳嗽和流鼻涕的小朋友多了起来，带孩子看病的家长几乎众口一词：孩子在家可好了，怎么开学才几天就生病了？是流行病毒吗？湖南省人民医院儿童呼吸科副主任医师、儿童过敏反应专业负责人李文开表示，不少孩子因秋季早晚温差大、花粉、螨虫等引发过敏症状，家长把孩子过敏当成了感冒。
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孩子咳嗽、流鼻涕，可能不是感冒而是过敏
【孩子|一开学就生病“魔咒”怎么破？】孩子咳嗽流涕，家长的第一反应可能是感冒了，事实真的如此吗？
4岁男孩轩轩（化名）9月开学上幼儿园中班，开学前1个多星期他就有些咳嗽，但不太严重。妈妈说，轩轩从小过敏体质，三天两头就生病，这次看他体温都正常，精神状态也不错，便没带他去医院。没想到轩轩去了幼儿园后，症状持续加重，一活动咳嗽更厉害，晚上睡觉还被咳醒。为避免传染其他小朋友，老师建议轩轩先请病假。妈妈带轩轩到医院检查，被诊断为咳嗽变异型哮喘。
新学期开学以来， 5岁的天天（化名）咳嗽、流鼻涕、揉鼻子没有停过。起初，妈妈以为孩子感冒了，自行给他服用了咳嗽药水，可是天天的咳嗽症状并没有转好。这下急坏了妈妈，赶紧带孩子去医院。没想到医生检查后发现，孩子并不是感冒，而是花粉过敏引起的过敏性鼻炎。医生告诉天天妈妈，秋天孩子容易发生过敏，要特别重视预防和护理。
李文开表示，秋季气候干燥，早晚温差大，温度忽高忽低，不少孩子出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状，大多数人会以为这是天气转凉引起的感冒，而忽略了另一种情况：季节性过敏。此外，秋季正是许多植物结果的季节，空气中的过敏原数量会增加，以野草的花粉、霉菌为主，部分地区螨虫密度也会升高，所以秋天是容易发生过敏的季节。
过敏性疾病在过敏季很难避免，即使不开学，也会有不少孩子出现症状。如果出门少，接触过敏原的机会少，引起过敏症状的可能性就会减少。孩子上学后，户外时间增加，接触过敏原机会多，过敏患者自然会增加。
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如何区分过敏相关咳嗽与感冒咳嗽？
李文开介绍，秋季过敏的症状会体现在鼻腔（鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞），有时伴有流眼泪、眼睛痒，与感冒的症状差不多。
但是，过敏和感冒两者的发病机理完全不同：感冒或呼吸道感染，是病毒、细菌或者支原体引起的呼吸道炎症反应；过敏病症是由过敏原引起的，比如对花粉、螨虫、霉菌或宠物毛屑等过敏。
两者的表现症状也有所不同：感冒咳嗽比较简单，是短期的咳嗽，在咳嗽基础上会有些感冒症状，如流鼻涕、发低烧、浑身酸懒、嗓子疼、咳嗽有痰等；过敏所致咳嗽典型症状则为，早晚咳嗽尤其频繁，干咳为主，比如早上起床无原因咳嗽几下、晚上睡觉前也咳嗽、睡到半夜也会咳嗽，活动或运动后可能咳嗽，只咳嗽不发烧，抗过敏药或（和）雾化咳嗽药治疗效果好。
另外，过敏所致咳嗽与感冒咳嗽的持续时间不同。一般来说，感冒一周左右就会好，长的可能有2周；过敏相关咳嗽迁延时间长，往往超过4周，而且用感冒药、消炎药等无效。
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对付秋季过敏，重在生活预防
既然秋季容易致敏，过敏体质或秋季容易过敏的人怎么防治？
李文开表示，近些年儿童过敏病发病率越来越高，过敏有发展进程，婴儿时期表现为湿疹和食物过敏，到了幼儿阶段后可能会出现过敏性鼻炎或哮喘，过敏原可能由一种发展成多重致敏。由于过敏是系统性疾病，许多孩子多病共患，分别就诊于皮肤科、呼吸科、耳鼻喉科、消化科等科室，增加了就诊的难度，诊疗效果可能也不好，对于有过敏症状的孩子应首选儿童过敏专科就诊。