主诉|正畸的正确“打开方式”

■ 采访人员马珂实习生王菲
随着医疗技术的进步，拥有一口好牙已不再仰赖“天生丽质” ， “整牙”大军不断壮大，年龄跨度也越来越广。但由于正畸治疗价格不菲、治疗周期长、专业门槛高，外加市面上各种“新技术”“黑科技”不断涌现，乱花迷人眼，许多患者感到无所适从、困惑不已。
如何理性看待牙齿正畸给面部带来的变化？如何把握牙齿矫正的最佳时机？9月13日，海南日报健康融媒《大医精讲》栏目邀请海南口腔医学会理事、海南泰康拜博口腔医院正畸科主任王树平科普正畸的正确“打开方式” 。
王树平称，口腔正畸是指通过各种矫正装置来调整牙齿、颌骨及肌肉的位置，达到治疗错颌畸形的效果。众所周知，错颌畸形、牙周病及龋病是目前三大常见口腔疾病，错颌畸形是患者个体内遗传基因及后天因素导致的牙齿排列、颌骨发育等形态的畸形，是口腔疾病中的一种常见疾病。
2018年调查显示，目前我国错颌畸形人群占比达75%以上，但就诊比例不足15.4% 。
近些年，随着人们生活水平的不断提升，大家对牙齿及面形美观的重视程度日益增加，再加上新的矫正技术出现，对于正畸治疗的需求也呈几何数级的增长。尤其是很多家长对于孩子口腔健康关注度越来越高，青少年正畸人群数量不断增加。
“以往的正畸治疗概念里，大家总认为正畸是青少年的专利，该观点是错误的。 ”王树平介绍，单纯用年龄来划分正畸的适应患者群是不严谨的，这在临床接诊中还造成了一些患者耽误最佳治疗时机的问题。
王树平建议，一定要让医生来把控治疗时机，医生经常在2-3岁去指导改正一些不良习惯，可能在4-5岁去干预，在7-9岁去治疗，在10-14岁完成治疗，或者等待成年后再进行矫正。当然，成人甚至是老年人也可以拥有矫正的权利，也有解决错颌畸形的责任，但要经过专业正畸医生的评估及治疗。
从临床主诉来看，目前主诉“牙齿不齐，影响美观”的要求占到至少90%以上，但“咬合不佳，影响功能”的主诉也占到了一部分。对于一些拔牙患者矫正治疗，侧貌突度改善尤为显著，因此也被戏称“矫牙堪比整形” 。王树平提出，希望每位寻求矫正治疗的患者一定是以功能为前提去考虑。毕竟，牙好，胃口好，身体才能健康。
正畸小课堂
问：哪些人可以考虑牙齿矫正？
答：牙列不齐，嘴突（龅牙），地包天（牙性、轻度骨性），咬合功能问题，牙列问题影响发音。
问：几岁开始矫正牙齿？有年龄限制吗？
答：乳牙列期，可以配合口腔检查；3.5-5岁时定期就诊，由专科医生把控治疗时机。
问：哪些人不适合正畸？
答：血液病、糖尿病等全身性疾病患者，以及妊娠怀孕期间的患者等需要考虑不矫正或者暂缓矫正。
问：关于正畸，很多人存在误区，比如正畸会引发牙疼或者牙齿松动。很多人不理解正畸治疗为何拔牙？
【主诉|正畸的正确“打开方式”】答：正畸涉及加力牙齿移动，加力初期出现3-5天牙齿酸痛是正常情况，天然牙齿自身有牙周膜，存在天然动度，矫正中动度会有所增加。拔牙矫正是为了让获得间隙，排齐牙列，内收前突面形，解决中线偏斜，更好解决咬合功能等。