乳腺增生会痒吗还有什么症状啊
乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病,其发病率占乳腺疾病的第一位 。近年来,该病发病率逐年上升,年龄越来越小 。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺导管和小叶结构变性,结缔组织进行性生长 。其发病机制主要是内分泌激素失衡 。乳舒宁茶是治疗的首选,能滋补肝脾,滋养元气 。1.乳房胀痛:乳房胀痛是乳腺增生的早期症状之一,主要表现为乳房胀痛或刺痛 。一般来说,只发生在乳房的一侧 。但也有极少数情况,尤其是两侧乳房,出现乳腺增生的早期症状 。甚至从乳房开始,影响到腰部、肩部等部位 。一般来说,乳房疼痛,如果与乳腺增生的早期症状有关,在经期会变得更明显,或者更痛,或者频率更密集 。乳头溢液:乳腺增生的早期症状,并有乳头溢液 。虽然这个症状不明显,但总体上还是可以判断的 。作为乳腺增生的早期症状,患者挤压乳头时,可挤出乳白色溢出物或稻草黄色、褐色浆液溢出物 。3.乳腺肿块:乳腺增生的早期症状,除了乳房胀痛,还可能表现为乳腺肿块 。虽然乳房肿块比乳房疼痛更严重,但主要症状还是一样的 。乳腺肿块作为乳腺增生的早期症状,形态并不一致,会表现出多样化的特点 。此外,乳房肿块的大小也有很大差异 。主要是中小型乳房肿块 。一般来说,乳腺肿块作为乳腺增生的早期症状,与月经期的关系如下:月经前,乳腺肿块会变大变硬,月经来潮后,乳腺肿块会变小变软 。这样就可以判断出乳腺增生的早期症状 。
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【微生物在水产养殖的应用 甲基睾丸 水产应用】乳腺增生有什么症状知道吗
一、乳腺增生的早期症状1 。乳房疼痛:经常疼痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房 。一侧较为常见,疼痛剧烈者不能触碰,甚至影响日常生活和工作 。疼痛主要在乳房肿块,也可放射至患侧腋下、胸胁部或肩背部 。其他人表现出乳头疼痛或瘙痒 。乳房疼痛常于月经前几天出现或加重,月经后疼痛明显减轻或消失;疼痛也会随着情绪的变化而波动 。这种与月经周期和情绪变化有关的疼痛是乳腺增生临床表现的主要特征 。2.乳房肿块:肿块可见于单侧或双侧乳房,单发或多发,好发于乳房外上象限,也可见于其他象限 。肿块的形状有斑片状、结节状、带状和颗粒状,其中斑片状最常见 。肿块边界不明显,质地中等或略硬韧,活动性好,与周围组织无粘连,压痛常见 。肿块大小不一,从玉米大小到3 ~ 4厘米以上的大小不等 。乳房肿块也有随月经周期变化的特点 。月经前肿块增大变硬,月经后肿块缩小变软 。3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发性分泌物,稻草黄色或褐色浆液性分泌物 。4.月经失调:此病患者还可见月经前后不规律,量少或色淡,并可伴有痛经 。5.情绪变化:患者经常感到沮丧或不安和易怒,每次生气、紧张或疲劳时病情都会加重 。二、乳腺增生的5个原因1、内分泌失调 。叶黄素分泌减少,雌激素相对增加,是乳腺增生的重要原因 。如卵巢发育不良、月经不调、甲状腺疾病和肝功能障碍 。2.情绪等精神因素的影响 。紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生 。经常熬夜、睡眠不足也会引起乳腺增生,而这些不利因素又会加重已有的乳腺增生症状 。3.人为因素或不良生活习惯 。女性不孕、性生活障碍、人工流产、夫妻不和、非母乳喂养等 。引起乳房正常和周期性的生理活动 。穿太紧的胸罩或紧身内衣等 。4.饮食结构不合理 。比如高脂肪高能量的饮食导致脂肪摄入过多,饮酒、吸烟等不良习惯都会诱发乳腺疾病 。另外,现在人们饮食好了,高血压高血糖的人也多了 。5.长期使用含雌激素的保健品和避孕药 。长期过量摄入雌激素会导致内分泌平衡失调 。现在一些速生食品、人工饲养的水产品、家禽饲料中也含有激素,长期食用也会导致乳腺疾病 。三、乳腺增生的治疗由于对乳腺增生的机制和病因没有确切的认识,目前的治疗基本上是对症治疗 。有些患者往往在几个月到1 ~ 2年后得到缓解,大部分不需要治疗 。乳腺增生有很多种类型 。生理性乳腺增生,如单纯性乳腺增生,无需特殊治疗即可消退 。精神、情绪、人为因素引起的乳腺增生也会通过自我调节(如及时诊治乳腺疾病相关的其他器官疾病、情绪调节、缓解精神压力、改变不健康的饮食习惯、戒烟戒酒等)消退或减轻病理性乳腺增生 。),这就需要积极治疗,尤其是对于囊性增生 。因为有癌变的可能,所以不能掉以轻心 。临床常用药物多为中成药,具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调理气血的作用 。另外还有激素治疗,也有人用雄激素治疗这种病 。但这种疗法可能会加剧人体激素之间的不平衡,因此不适合常规应用 。只有当症状严重时
结论:乳腺增生的发生与个人卫生、环境、饮食密切相关 。所以女性朋友在日常生活中要多注意生活习惯,尽量减少乳腺增生的发生 。
刚发现得了乳腺增生怎么治呢
乳腺增生的原因1 。内分泌失调:医学界普遍认为内分泌失调 。叶黄素分泌减少,雌激素相对增加,是乳腺增生的重要原因 。标准
情况下,在每一个月经周期里,进入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纤维组织,都要经历增生和复原的组织改变过程 。由于这种改变,在这之前,都可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象 。2、精神因素:精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常 。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且这些不良的精神刺激还会加重已有的轻度乳腺增生症状 。3、饮食结构不合理:饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生 。4、人为因素和生活方式:人流、不生育或30岁以上生育、不哺乳、夫妻不和、含激素的保健品等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康 。5、多次人流易发乳腺增生:多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症,其实多次做人流(三次以上者)还对妇女乳腺有潜在的危害 。因为人工流产不同于自然分娩,前者是强行中止妊娠,后者是自然的生理过程,或曰“瓜熟蒂落” 。随着妊娠后激素水平的升高,乳腺开始发生变化,乳房会逐渐发胀、饱满、增大,周围乳晕色素也会增加 。所以,育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施,不做或尽量少做人工流产,从预防乳腺疾病角度来说,这也是非常必要的 。6、长期服用含雌激素的保健品、避孕药:人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生 。乳腺增生预防1、睡觉规律:规律睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境 。团结的力量大,各种激素协同合作自然能打败乳腺增生 。2、和谐性生活:和谐的性生活首先能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力 度 。当然,性爱也会刺激雌激素分泌,不过在孕激素的监督下,雌激素只能乖乖丰胸,没有机会使乳腺增生 。另外,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血 运行不畅而出现增生 。当“性”的环境扩大及性刺激的机会增多时,则可促使“动情素”分泌,造成雌激素增多而孕酮相对减少,从而发生乳腺增生 。因此,保持夫 妻生活和睦、生活规律,能够消除不利于乳腺健康的因素 。3、妊娠、哺乳:妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生 。适时婚育、哺乳, 对乳腺是有利的;相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生 。乳腺是性激素的靶器官,受内分泌环境的影响而呈周期性的变化 。4、调理月经:临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生,通过调理内分泌调理月经,是预防乳腺增生的方法之一,同时也可以加强女性乳腺增生病的治疗效果 。5、低脂高纤饮食:遵循“低脂高纤”饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激 。还有,控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,造成乳腺增生 。6、不使用含有雌激素的面霜和药物:有的妇女为了皮肤美容,长期使用含有雌激素的面霜,使体内雌激素水平相对增高,久之可诱发乳腺增生 。7、补充维生素、矿物质:人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生 。8、保持好心情:乳腺增生最怕的就是你心情好!因为心情好了,卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠,孕激素分泌就不会减少,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增 生,已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原 。如果心情不好,情绪不稳定,能抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素增高,导致乳腺增生 。9、定期自我检查:女性在成年之后,应当更加关注自身的身体状况,定期去医院体检或者自我检查,有利于女性早发现症状、早干预治疗 。
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海水池塘底质消毒应注意哪些问题 越多越好 在线等答案海水池塘健康养殖技术就是充分利用国内外先进科技、生物技术、免疫技术等高新技术,使用绿色生态的微生物生态制剂、无公害渔药、优质饲料和绿色水产生物饲料添加剂等环保产品,进行集成组装运用于池塘养殖生产,从而确保产品质量安全、养殖环境友好,逐渐改变过去以消耗自然资源、污染环境为代价的养殖方式,促进水产养殖业的可持续发展 。增产增效情况:通过采用本技术,可以进一步改善养殖水体的理化指标,使养殖鱼类处于最佳的生长状态,鱼病发生率由8%左右降到5%以下,因病害造成的经济损失下降35%~50%,养殖成本降低15%左右 。技术要点 1、养殖场地的选择:应选择风浪较小,水源丰富换水方便,生物饵料丰富,水质优良,远离污染源的区域建塘 。池塘面积一般30~50亩,平均水深1.5米以上,水源充沛,pH值7.5~8.5之间,透明度30~40厘米 。2、放鱼前准备工作 (1)池塘整治: 首先干塘、晒池,然后清淤、整治,达到全池堤坝规整,无漏穴,池底平坦,池水深度在1.5米以上 。(2)清塘消毒:养殖池塘在放苗前30天左右干塘或带水清塘,每亩施生石灰100~150千克或漂白粉20~30千克 。放苗前进水20~30厘米,每亩用生石灰150千克化浆后全池泼洒进行彻底清塘消毒,杀灭池中野杂鱼 。进水时加过滤网袋,防止野杂鱼类随水入池 。(3)进水: 根据水质状况和放苗时间适时进水,一般在清塘后两天进行,要有适当的过滤措施,具备完善的排灌系统和必要的增氧设备 。放苗前进行肥水,培养繁殖有益的低栖生物、浮游生物和海藻类,营造一个适宜的小生态环境 。3、苗种:养殖生产所需苗种应来源于持有《水产苗种生产许可证》的苗种繁育场,育苗期不用违禁药物,所用药物浓度严格控制 。或者选择不同海域的健康亲体培育出来的苗种,然后再进行严格筛选 。苗种质量符合国家的有关标准 。4、水质管理:养鱼池塘,应保持水深1.5米以上,透明度30~40厘米,pH值7.5~8.5,池内氨氮含量应控制在0.02 毫克/升以下 。通过适量换水、开机增氧、使用微生物制剂和底质改良剂、定期消毒水体,来控制养殖水质 。尽可能减少养殖废水的排放或养殖废水经处理达标后排放 。将水的温度、盐度、pH值、碳酸盐碱度、营养盐因子和有益微生物等维持在合理的水平,避免出现“应激反应”造成对生物的伤害,导致各种继发性疾病暴发 。5、饲料与投喂:按照国务院颁布的《饲料和饲料添加剂管理条例》执行,其质量应符合《渔用配合饲料安全限量》标准 。使用药物添加剂的种类和用量应符合农业部《饲料药物添加剂使用规范》中的规定和NY5072-2001标准要求 。根据养殖品种的摄食习性,提高饲料的利用率,减少对水体环境的污染 。同时,还要大力研究和推广应用先进的饲料投喂技术 。保证养殖个体生长需要,尽量减少饲料的浪费和对养殖环境的污染 。6、病害防治:必须坚持“预防为主,防重于治” 的方针,有病害发生,要对症下药,忌乱用药物 。在推广生态防病技术的同时,选择高效、低毒的渔用药物,及时对症进行鱼病治疗,并注意相应的休药期,确保养殖产品的质量符合无公害食品和产品进口国的食品标准 。定期对水体用生石灰、漂白粉等消毒,并交替使用微生物制剂 。药物防治尽可能选择使用不产生耐药性,又对病毒、细菌和杀虫有明显作用的中草药 。有针对性地使用一些对致病菌有专一性的抗菌素,如:土霉素、磺胺嘧啶、氟苯尼考等 。禁止使用呋喃西林、呋喃唑酮、氯霉素、红霉素、环丙沙星、喹乙醇、己烯雌酚、甲基睾丸酮、孔雀石绿、五氯酚钠等国家禁用药物 。7、日常管理 (1)定时巡池,注意观察养殖个体活动情况,特别要了解它们的摄食情况,确定日投饵量,根据摄食情况及时调整,食毕之后要清理食台,保持食台清洁卫生, 合理密度养殖,在确保个体的健康生长的同时提高产量 。(2)及时捞除死亡个体、杂草、杂物等,发现有病个体立即检查病因并及时治疗,如见异常活动个体查出原因后及时采取相应措施 。(3)要注意观测水质情况,特别是雨天,闷热天夜间要加强巡塘 。观察增氧机的运转情况,防止池漏水溢水,防偷、防逃、防浮头泛池 。(4)做好日常各项记录工作,记录当天水质、气候、投饵、消毒、防病治病用药及生长情况等各项情况 。如何养殖黄鳝1、黄鳝网箱养殖 采用网箱养殖的方式进行黄鳝养殖现在还处在技术发展阶段 。网箱养殖适合在大的水体中进行,主要优点是水流通过网孔,使箱体内形成一个活水环境,因而水质清新,溶氧丰富,可实行高密度精养 。主要养殖技术如下: 网箱面积以20平方米左右为佳,网长5m、宽4m、高1m,其水上部分为40cm,水下部分为60cm 。网质要好,网眼要密,网条要紧,以防水鼠咬破而使黄鳝逃跑 。网箱设置在水深0.8m以上的池塘中,新做的网箱放入水中应过35天待其散发出来的有害物质消失后才可放养鳝种 。鳝种放养前几天应适当培育水质,使水色偏浓,透明度为15cm左右,这样可控制或减少池塘中的蚂螨对黄鳝的侵害 。网箱可并排设置在池塘中,两排网箱中间搭竹架供人行走及投饲管理 。网箱的设置面积不宜超过池塘总面积的50%,否则易引起水质恶化 。网箱中放置水草,最好是水花生,其覆盖面积应占网箱面积的90-95%,为黄鳝的生长栖息提供一个良好的环境 。??黄鳝因有相互残食的习性,故放养时以规格基本一致为宜 。一般每平方米可放养鳝种20kg,每只网箱放养400kg 。黄鳝吃惯一种饲料后很难改变习惯再去吃另一种饲料,故应将其饲料固定几个品种,如蚯蚓、小鱼、蚌肉或动物内脏,以提高其生长速度 。有条件时可投放活饵料,因其利用率高,不用清除残饵,对网箱污染少,有利于黄鳝的生长 。??黄鳝网箱养殖最为关键的阶段是放养后一个月内 。这一时期是黄鳝改变原来的生活习性,适应新环境的过程 。如果方法得当,鳝种成活率可达90%以上,方法不当则成活率有时在30%以下甚至全部死亡 。这一个月是黄鳝网箱养殖成败的关键所在,除应做好鳝种的消毒和驯化外,还应有效地控制疾病的发生,具体方法是用水体强力消毒剂和生石灰交替消毒,杜绝病原体的产生 。2、黄鳝塑料大棚无土流水养殖 常规的池塘养殖,易发生疾病且黄鳝冬眠影响常年养殖 。用塑料大棚养殖黄鳝可以一年四季连续生产, 无土流水养殖可有效地控制疾病,使效益成倍提高 。黄鳝最适宜的生长温度是27℃~30℃ 。采用塑料大棚,不用专设采暖设备,在春、夏、 秋棚内温度都易保持这一温度,即使在寒冬,棚内平均温度也能达到20℃ 。饲养池中保持微流水,水质不会恶化 。塑料大棚无土流水养殖主要有以下两种方式: (1) 开放式 。适合长年有温流水的地方建池 。优点是流量稳定,适于较大规模的经营 。饲养池用砖和水泥砌成,每个池的面积为10~20平方米,池深为40厘米,宽1~2米,池埂宽20~40厘米 。在池的相对位置设直径3~4厘米的进水管、排水管各2个 。进水管与池底等高;排水管一个与池底等高,一个高出池底5厘米 。进、排水管口均设金属网防逃 。将若干饲养池并列排列成为一个单元,每单元的面积最好不要超过500平方米 。(2) 封闭循环过滤式 。适宜在大城市或水源缺乏的地方使用 。其优点是饲养用水可以重复使用,耗水量较少,便于控制温度,但投资稍大 。饲养池的建法与开放式相同 。另外需建造曝气池,沉淀池, 增加一些净水设备、抽水设备和加温设备 。塑料大棚的建造与普通大棚相同, 最好每个单元放在同一个大棚内,这样便于管理 。采用塑料大棚无土流水养殖这种饲养法,由于水质清晰,只要饲料充足, 黄鳝一般不会逃逸 。但要注意防止鼠、蛇等天敌危害 。饲养一段时间后,同一池的黄鳝出现大小不均, 要及时分开饲养 。3.黄鳝稻田养殖 利用稻田养殖黄鳝,成本低、管理方便、既产稻谷又产鱼,是农民致富、增加收入的一个有效途径 。稻田的选择及要求 饲养黄鳝稻田应选择保水性能好, 地势低洼, 进排水方便的田块 。一是加高加固田埂,达到不渗水漏水;二是在田块四周内外挖一套围沟,其宽5m,深1m,另在田块中间开挖“+”或“井”字型小沟, 宽50 cm,深30cm,并与四周环沟相通;三是搞好进排水系统,并在进排水口处安装坚固的拦鱼设施,以防逃鱼 。投放种苗 时间集中在4 月中下旬一次性放足,鱼种放养时用3 % - 4 %的食盐水浸洗10分钟,以防表皮擦伤,并杀灭水霉菌及体表寄生虫 。饲养管理 一是搞好饲料的投喂, 黄鳝是以动物性饵料为主的杂食性鱼类 。在其捕食稻田中天然饵料的同时, 视吃食情况,适当投喂猪血、小鱼虾等饲料, 以满足其吃食生长的需要; 二是搞好水质管理, 稻田水位正常保持10cm左右,定期加注新水,前期一般3一5 天加注新水一次,伏暑天每天加注新水一次,每次进水增加水深3一5 cm,以防缺氧;三是定期防病治病,每半月一次用生石灰或漂白粉泼洒四周环沟, 并定期使用痢特灵或鱼血散等内服药拌饲投喂,以防肠炎等病 。取捕及越冬 投放规格尾重为50克左右的鳝鱼苗种,经5 个多月的饲养管理,其规格一般尾重可达 150克 左右, 大的可达200克以上 。取捕方法比较简便,前期可用竹篾编织的黄鳝笼,内放蚯蚓等饵料诱捕,傍晚放笼,第二天清早便可收笼取鱼 。入冬后黄鳝有潜伏洞穴和浅水淤泥或水草中的习惯,如要取之,则先清除水草, 然后加大水位,引黄鳝出洞,再放干田水捕捉之 。如存田越冬, 则使一周环沟保持一定水深或湿度, 或在士层表面加盖一层软草,则可安全越冬 。控制性别 控制鱼类性别是提高产量一个有效方法 。一般利用性激素就能诱导黄鳝的性别向人们希望的方向发展 。用雄性激素甲基睾丸酮处理黄鳝鱼苗,可获得99%以上的雄性鱼 。经过处理后的鱼类因性别单一, 密度固定,不仅生长快,而且成本低,一般可增产30%左右 。控制性别的技术在国外已有很多年的发展,技术上已经十分成熟,但在国内该技术仅停留在实验室水平上,生产上尚无有关的报道,并且国家相应的标准尚未完善 。注意事项 1、苗种的选择 :一定要选择体质健壮无伤、游动活泼、规格整齐、 肌肉肥厚,体表无寄生虫、体色为鲜黄色的鳝种 。对于体表发白、破皮、断尾、 口及鳃骨处有伤痕者,均不宜放养 。2、放养前的准备工作:黄鳝池经消毒注水后, 待水温到15℃以上时即可投放鳝种 。放养前, 应先将鳝种用10ppm的漂白粉或3%—4%的食盐水浸洗15——20分钟,杀灭其体表病原体 。3、疾病防治:(1)“感冒”病 。由于注入新水时与原来的水温差过大所致 。只要调好水温,使之稳定,就可防治本病 。(2)毛细线虫病 。寄生于鳝鱼体内,使鱼消瘦死亡,并伴有水肿、肛门红肿 。每公斤黄鳝用90%晶体敌百虫0.1克,拌入饲料内投喂,连续6天,即可 。(3)梅花斑病 。鳝体多处有黄豆大小的梅花斑状溃烂点 。(4)黄鳝网箱养殖因密度较大,当饲料投放不足时会相互咬伤而使感染霉菌,在体表生长“白毛”,病鱼食欲不振而死亡 。治疗方法是用食盐水和小苏打合剂泼洒 。在饲料充足的情况下,不但可避免这一现象,即使同一网箱中放养的鳝种规格差异较大时,也不会发生相互残食现象 。(5)网箱养殖中投喂的饲料要新鲜,不能投喂变质的饲料,网箱中部分剩余的腐烂发臭的饲料应及时清除,否则易引发肠炎病 。治疗方法可用磺胺类、呋喃类或大蒜内服 。饲料投放前应洗净并经200ppm高锰酸钾浸洗3分钟,再用清水淋洗后方可投喂 。若使用人工配合饲料,其蛋白质含量需达到45%以上,且以蛆蚓浆为诱铒并经驯化,才能取得良好的效果 。(6)鳝种在捕捞、运输和放养过程中要尽量避免擦伤,以防细菌侵入发生赤皮病,症状为体表出血、发炎,以腹部和两侧最为明显,呈块状,需内用药和外用药消毒结合治疗 。预防方法:鳝种放养时严格消毒,具体方法是100kg水中加50ml水产苗种消毒剂浸洗30分钟,或用8%含碘盐水浸洗10分钟,然后放人清水中暂养1小时,再经清水洗一遍后即可放入箱中 。另外,应经常对水体进行消毒 。消毒可用生石灰,用量100~150克/立方米孔雀石绿(CuSO4),用量0.7克/立方米、漂白粉,用量10克/立方米 。4、网箱养殖中黄鳝在容器内高密度放置时,体表越积越多的粘液通过水中微生物的分解作用,很快消耗完水中的溶氧,导致鳝种死亡 。鳝种放人网箱后有时会相互纠缠成团,有时100多斤鳝种纠缠在一起,引起鳝种大量死亡 。
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性激素的激素药物性激素是性腺分泌的一类甾体激素,包括雌激素、孕激素和雄激素 。临床多用人工合成品及其结构改造物 。目前常用的避孕药大多为雌激素和孕激素的复合制剂.一、性激素类药一雌激素类药天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇,临床常用品可口服或长效,如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇 。尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等 。⒈补充女性激素分泌不足:卵巢发育不全或功能低下 。⒉绝经期综合征:适量补充雌激素,可反馈抑制和分泌,减轻症状 。⒊避孕:因大剂量雌激素可抑制FSH分泌,可达避孕作用 。⒋乳腺癌:用于绝经后5年以上晚期乳腺癌,不宜用于绝经期5年以内的患者,否则反而会促肿瘤生长 。⒌其他:雌激素能增加骨骼钙沉积,可与雄激素合用治疗老年性骨质疏松 。痤疮(粉刺)常为过多雄激素使皮脂腺分泌增多,引起堵塞继发感染而致,故可利用雌激素的抗雄激素作用治疗 。雌激素尚有升高白细胞作用,可用于治疗放射线引起的白细胞降低症 。对老年人有学习记忆增强作用和延缓阿尔茨海默病发展的作用 。-二孕激素类药天然孕激素为黄体酮(孕酮),体内含量极少,临床多用其人工合成品 。主要有甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮和己酸羟孕酮等 。炔诺酮、炔诺孕酮、醋炔诺酮、双醋炔诺醇等 。主要用于两方面:单独或与雌激素合用于避孕(见避孕药节);与雌激素合用于绝经期后替代治疗 。⒈先兆性及习惯性流产:主要利用孕激素的安胎作用,用于习惯性流产的效果不及先兆性流产 。去甲基睾丸酮类有雄激素作用,会致女性胎儿男性化 。⒉功能性子宫出血:治疗因孕激素不足,子宫内膜发育不良而致的不规则剥脱,或者因雌激素持续刺激子宫内膜,增生过甚所引起的子宫出血 。⒊闭经的诊断与治疗:孕激素被用于诊断雌激素分泌和了解子宫内膜对激素的反应性 。给闭经妇女应用孕激素5~7天后,如果子宫内膜对内源性雌激素有反应,则发生撤退性出血 。雌激素和孕激素合用也用于诊断和治疗闭经 。⒋原发性痛经:痛经是因为黄体酮促使子宫内膜合成PGF2α,后者刺激子宫肌发生痉挛性收缩所致 。19-去甲基睾丸酮类孕激素可抑制黄体相黄体分泌,从而减轻痛经 。⒌子宫内膜异位症:大剂量可使子宫内膜腺体萎缩,以治疗子宫内膜异位及子宫内膜腺癌 。⒍良性前列腺肥大和前列腺癌等:癌症反馈性抑制腺垂体分泌促性腺激素,从而减少睾丸素分泌,治疗前列腺肥大和前列腺癌 。作为治标措施用于转移性子宫内膜癌;醋酸甲地孕酮用作乳腺癌的二线治疗药 。偶见恶心、呕吐及头痛或乳房胀痛;长期使用易发生阴道真菌感染 。19-去甲基睾丸酮类因在肝中代谢慢,大剂量使用可致肝功能障碍 。三抗雌激素类药他莫昔芬(三苯氧胺)为雌二醇竞争性拮抗剂,能与乳腺细胞的雌激素受体结合,用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗 。雷洛昔芬为选择性雌激素受体调制剂,主要用于抗骨质疏松 。氯米芬(克罗米酚)可在腺垂体水平竞争雌激素与受体的结合,阻止正常的负反馈调制,促进GnRH和腺垂体促性腺激素分泌,刺激卵巢使之增大,分泌雌激素,诱发排卵 。可用于不孕、闭经和功能性子宫出血等,也用于乳房纤维束性疾病和晚期乳癌 。四雄激素类药天然雄激素为睾酮 。临床应用的系人工合成的睾酮及其衍生物如甲睾酮、丙酸睾酮及苯乙酸睾酮等 。【用途】⒈补充不足:睾丸功能不全,如无睾症或类无睾症 。⒉功能性子宫出血:主要通过抗雌激素作用,使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用,用于更年期尤为合适 。临床应用三合激素(己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮的混合物)注射,一般可以止血,停药后可出现撤退性出血 。⒊绝经期综合征及子宫肌瘤:利用其抗雌激素作用 。⒋迁移性乳腺癌和卵巢癌:可暂时缓解症状,可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过反馈性抑制腺垂体促性腺激素分泌,从而使卵巢分泌雌激素减少 。⒌用于贫血、再生障碍性贫血、手术后或各种长期消耗性慢性疾病以及老年性骨质疏松等 。五同化激素同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙(oxymetholone)等 。本类药物可以增加蛋白合成,促进肌肉发育,增加食欲,带来舒适感 。主要用于蛋白质吸收和合成不足,或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者,如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等 。服用时应增加食用蛋白质 。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌患者禁用 。现在所用女用避孕药最主要的是化学结构上属于甾体类的雌激素和孕激素 。【避孕机制】女性避孕药的避孕机制主要有四点:⒈抑制排卵:利用负反馈作用,抑制下丘脑分泌GnRH,使FSH和LH分泌减少 。卵泡不能发育和成熟,抑制排卵 。⒉改变宫颈黏液性质:孕激素可使宫颈的黏液变粘,量少,从而阻止精子进入宫腔 。⒊改变子宫内膜结构,使之不利于受精-卵着床:主要可干扰子宫内膜的正常发育转化,使腺体提早分泌和衰竭,内膜变薄、萎缩退化,不利于受精卵着床 。⒋改变输卵管功能:雌激素有增强输卵管节律性收缩的作用,孕激素则相反 。避孕药改变了正常月经周期内的雌激素和孕激素的水平,从而影响了输卵管的正常收缩,使受精卵运行速度改变,不能按时达子宫而难以植入受孕 。【不良反应及注意事项】低剂量应用很少发生健康问题 。可能出现的不良反应有类早孕反应,突破性出血、经量减少,凝血功能加强,吸烟者可能增加血栓栓塞性疾病发生率 。少数人可产生面部黄褐斑等 。地塞米松磷酸钠,可的松,强的松,的确当,百力特,点必舒,艾氟龙(氟美瞳)激素类药物强弱表弱效:氢化可的松,醋酸氢化可的松,地塞米松,醋酸地塞米松 。中效:曲安西龙,丁酸氢化可的松 。强效:双丙酸倍氯米松,哈西奈德,糠酸莫米松,氟轻松 。最强效:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,卤美他松,倍氯美松,双醋氟美松 。调节脊椎动物性腺发育,促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素 。如垂体前叶分泌的促黄体生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH),两者协同作用,刺激卵巢或睾丸中生殖细胞的发育及性激素的生成和分泌;人胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG),可促进妊娠黄体分泌孕酮 。怀孕初期尿中即可出现HCG,于妊娠两个月时达高峰,临床常以此作为妊娠指标 。垂体促性腺激素的生成和释放受下丘脑促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的直接调控 。LH与FSH的靶腺产物——性激素反过来也可影响垂体或下丘脑的分泌功能 。因此LH-RH、LH与FSH以及性激素的分泌相互制约,起伏颇有节奏 。LH又称促间质细胞激素(ICSH),因为它作用于睾丸的间质细胞,刺激雄性激素的生成和分泌 。LH对雌性动物卵巢的主要作用为选择性诱导排卵前的个别卵泡迅速长大,待LH的分泌达高潮时,触发排卵并使排卵后的卵泡壁转化为黄体及分泌孕酮 。FSH的重要作用是促进卵巢中卵泡的生长和发育,在雄性则促进睾丸曲细精管中精子的生成 。从动物垂体制取的促性腺激素,已广泛应用于畜牧、水产业,但对人类无效 。从孕妇尿中可制取HCG,或从绝经期妇女尿中提取LH与FSH的混合制剂,简称人绝经期促性腺激素(HMG),临床上可用于治疗性功能减退症 。
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