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据统计每5位女性就有1位有子宫后倾的问题,若出现下腹闷痛、经痛或腰酸背痛等问题,甚至痛到连腰杆都挺不直等严重症状时,一定要找出子宫后倾发生的原因,加以治疗,才会改善;那么子宫后倾会导致不孕吗?子宫后倾不孕怎么办?
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什么是子宫后倾子宫是一个以肌肉层为主的梨状形中空器官,上面2/3称为子宫体,下面1/3称为子宫颈 。子宫透过很多韧带固定在骨盆腔中,使得大部份的情况下,女性站立时,子宫会水平的贴在膀胱上面,这时会呈现子宫前倾的自然状态,80%女性的子宫是前倾的;但当子宫本体的长轴相较于阴道的角度是指向身体后方时,就称为子宫后倾 。
林克臻妇产科诊所院长林克臻医师表示,子宫依照在骨盆腔内及与子宫颈的相对位置,一般可分成前倾、后倾和前屈、后屈等现象,只是现在有许多人都容易将此两种情形混淆 。所谓倾,是指子宫整体和阴道上部连接部份为轴线比较时,子宫往前就是子宫前倾,往后就是子宫后倾 。所谓屈是指子宫体长轴与子宫颈之间弯曲的角度,一旦子宫体向前弯曲,而子宫颈仍维持在原位,即是子宫前屈;相反地,若是子宫体长轴向后弯曲,则称为子宫后」 。
子宫是靠著三大韧带系统固定在骨盆腔中,一是圆韧带,会将子宫本体拉往前方,维持前倾;二是子宫荐骨韧带,把子宫颈朝荐骨方向往后拉;三是宽韧带和主韧带,前者包覆整个子宫,后者是横向韧带 。这些韧带让子宫虽然可以自由地上下左右移动,但是仍可维持在其位置,而不会移位 。
子宫后倾的发生率颇高,约20% 。林克臻医师表示,根据估计,每5位妇女就有1位有子宫后倾的现象,但很多人是没有症状和感觉的 。
其发生原因分为先天性和后天性两大类 。其中,后天性常见的发生原因有骨盆腔发炎或沾黏、子宫内膜异位症、子宫或卵巢长肿瘤,或生产过程中宽韧带受伤而导致子宫移位,或是产后子宫变大、复原不良而形成子宫后倾,也有可能是因为停经引起骨盆腔韧带松弛而造成 。
子宫后倾有什么症状林小姐到妇产科求诊时主诉:医师,我常常觉得腰酸背痛,就算不是经期来时也会下腹闷痛……,很不舒服 。杨太太则表示:我腰酸背痛很严重,后来被医师诊断出子宫后倾,尤其生理期来时,甚至会酸到无法挺直!林克臻医师表示,这类的妇女病患不少,检查之后发现,10位骨盆腔不舒服、下腹闷痛、月经量多伴随经痛、腰酸背痛的妇女中,约7、8位有子宫后倾的问题 。
至于子宫后倾为何会造成经痛或下腹闷痛等问题?林克臻医师表示,除了子宫内膜异位症本身,或是因为沾黏、肌腺症造成的子宫后倾,原本就较可能引起痛经之外,当子宫后倾时,会使得血流不顺,容易造成血液郁积,不易排出,因而产生下腹闷痛感或经期疼痛 。
然而绝大多数子宫后倾的女性是不自知的,因为她们大部份没有症状或很轻微,往往是在怀孕进行超音波产检时才发现有此问题;严重者则会出现下腹闷痛、经痛和腰酸背痛等情形,在不堪疼痛折磨之下,主动就医才发现 。
林克臻医师说明,女性如果在进行妇科检查时意外发现自己有子宫后倾的现象,不必太恐慌,没有症状者不需要治疗,就好像有的人鼻梁比较高、有人比较低,或是有人肩膀比较宽、有人比较窄,是没有关系的,不必太担心 。
子宫后倾怎么治疗但当出现经痛、下腹痛或腰酸背痛等症状时,就不能等闲视之了!林克臻医师提醒,必须先找出子宫后倾的原因,再对症治疗,以改善疼痛的问题,例如:若诊断为骨盆腔沾黏,则须进行沾黏剥离治疗;若长子宫肌瘤或卵巢瘤,则予以切除;如果是产伤造成子宫宽韧带破损,就将破洞补起来;如果是子宫的圆韧带松弛,就将它缝至腹直肌的筋膜处,将之往前拉,就可改善子宫后倾的问题 。
子宫后倾会不孕吗老一辈的传统观念认为,子宫后倾是不孕的原因之一,林克臻医师表示,其实这是错误的说法,很多子宫后倾或后屈的女性也都顺利怀孕生子 。而之所以会有这种说法,是认为子宫后倾或后屈之后,角度歪掉,当精液进入阴道后,精虫无法长驱直入进入子宫,就会导致不易受孕 。但林克臻医师说,其实这是无关的!因为精液30分钟之后就会液化,就可以快速游动进入子宫内 。
所以,子宫后倾本身不是造成不易怀孕的元凶,反而是形成后天性子宫后倾的原因,才是造成不孕的因素,例如骨盆腔沾黏、子宫内膜异位症等,这些问题一方面造成子宫后倾,同时也影响女性的受孕机率 。
此外,不孕的原因很多,包括男性因素、子宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、排卵因素、免疫及感染因素、不明原因……,必须过完整且详细的检查才能确知,而非子宫后倾单一现象所能造成 。
怀孕生子能解决子宫后倾吗有些妇女因子宫后倾而饱受疼痛之苦,就有一些人建议说:只要怀孕生子就可以改善这问题了!这是真的吗?林克臻医师表示,事实上并非如此,怀孕生子并不一定会改善子宫后倾的问题 。至于为何有此一说?因为有人认为,怀孕后撑大的子宫会自动改善后倾的问题;或是认为生产之后,自然地将原本狭窄的子宫颈口撑开,血流变顺畅,经痛问题也就跟著解决了,因此被误以为是怀孕生产后改善了子宫后倾的问题 。
事实上,生产非但不会改善子宫后倾,有人反而病情加重!林克臻医师表示,倘若自然产时发生子宫宽韧带裂开之产伤,有时会导致子宫后倾,或让原本的后倾问题更加严重!甚至也有因为怀孕的结果导致子宫增大,而使原先正常前倾的子宫,产后反而变成后倾了!除非是原本子宫韧带绷得太紧的女性,才有可能在生产过程中因韧带有些裂伤而变得鬆软,不再这么绷紧,才有可能改善子宫后倾的问题 。
有子宫后倾问题的女性,若已出现经痛、下腹痛或腰酸背痛等严重症状者,应找出原因,对症治疗 。至于症状轻微或没有明显症状者,林克臻医师建议,可多做膝胸卧式,此动作很简单,一天做4?5次,每次5?10分钟,可以改变子宫的位置,缓解不适感 。
膝胸卧式就是瑜伽中俗称的猫式,此动作采趴着的姿势,胸部紧贴地面,两腿跪地与地面垂直成九十度,双膝分开与肩同宽,注意臀部要抬高 。此动作也常用于孕妇来矫正胎位不正,但避免饭后做此动作 。
【子宫后倾会导致不孕吗?子宫后倾不孕怎么办?】另外,林克臻医师建议最好少穿高跟鞋,虽然鞋跟太高不会造成子宫后倾,但会加重子宫后倾产生的不舒服,因此建议改穿平底或低跟鞋 。
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