武汉职工医保住院报销政策 _武汉

武汉城镇职工基本医疗保险住院保险政策
参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。

文章插图
一、职工医保住院起付标准
1、三级医疗机构800元；
2、二级医疗机构600元；
4、一级医疗机构400元；
4、社区卫生服务中心200元。
注：参保人员在一个保险年度内两次以上（含两次）住院治疗，住院起付标准减半（社区卫生服务中心除外）。
二、支付比例
1、职工住院：
三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%；
二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%；
一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%；
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%，个人自付比例8% 。
2、退休人员：
个人自付比例是职工个人自付比例的80% 。
三、支付限额
【武汉职工医保住院报销政策】一个保险年度内，最高支付限额24万元。