前列腺炎是泌尿外科的常见病,其中慢性前列腺炎较多见 。前列腺炎症状主要有排尿障碍及骨盆周围的疼痛:排尿时疼痛,尿频尿急或排不尽,还有腰酸背痛,小腹胀痛,尿道滴白等,对男性心理造成很大困扰 。部分患者羞于到医院就诊,而自行到药店购买药品治疗,这种方式合适吗?前列腺炎可以用什么药治疗?
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前列腺炎用药需根据疾病类型选择,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科郭正辉主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍:“前列腺炎最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效 。”
1、抗生素 。
目前在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,有细菌感染的前列腺炎患者可根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素 。常用的抗生素是氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等 。抗生素治疗至少维持 4-6 周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价 。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素 。
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2、α-受体阻滞剂 。
α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状 。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和萘哌地尔等 。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应 。疗程至少应在 12 周以上 。
3、非甾体抗炎镇痛药 。
非甾体抗炎镇痛药是治疗前列腺炎相关症状的经验性用药 。其主要目的是缓解疼痛和不适 。
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4、其他的药物 。
植物制剂如普适泰、槲皮素等,能促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用;对伴有膀胱过度活动症的患者可使用M-受体阻滞剂如托特罗定进行治疗 。对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,根据病情,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药 。
对于能否自行到药店购买药品进行治疗,郭正辉主任医师提醒患者:“因为有些药物只能起到短期内对某些症状的缓解作用,治标不治本,长期使用是对人体有副作用的,如果不进行病因检查和规范化治疗,病情仍会反复发作甚至加重 。”因此,出现前列腺炎向观众症状后,建议及时就医检查,确诊后在医生指导下用药治疗 。
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