无痛胃镜难受吗?胃病患者的福音来了


无痛胃镜难受吗?胃病患者的福音来了

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做过胃镜检查的朋友请举手!
从国内的胃镜检查率来推算,举手的人不会很多 。
谈起胃镜,我们脑补一下场景,都难免眉头紧锁 。
做胃镜前,喝上一小瓶口服液,仅对咽喉表面麻醉,一根又长又粗的管子就这样插入我们的口中 。过程中我们意识清醒,难免紧张,胃镜置入中易引发心慌、恶心等,甚至出现咽喉出血、呕吐、反流物误吸等现象 。
而无痛胃镜是通过静脉注射有镇静或麻醉作用的药物,使我们安静、不焦虑,呈浅麻醉状态,从而更好地配合医生的检查和治疗,无记忆,达到无痛苦检查的目的 。
如同睡了一觉就做完了,基本无痛苦,这样的胃镜谁不爱呢 。
那人人都爱的无痛胃镜,是不是人人都可以做?
当然不是 。无痛胃镜有禁忌有风险,需要麻醉师和内镜医生共同评估 。
以下是您决心做无痛胃镜前需要知晓的那些事儿 。
无痛胃镜的利与弊
在美国,98%的内镜医生选择让体检者在镇静状态下做内镜 。近年来,我国无痛内镜的比例也在逐步提高 。
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都说内镜是医生眼、手的延伸,通过内镜检查,能对发生在消化道、腹腔脏器等的炎症、溃疡和病变掌握得清清楚楚 。内镜检查包括胃镜、肠镜、胆道镜等 。
其中,无痛胃镜的优点显而易见:可以减少检查时间,也减轻患者痛苦,避免检查过程中患者的不自觉躁动引起的机械性损伤 。
由于麻醉状态中患者的配合程度更好,胃肠蠕动减少,更便于医生发现病变部位和进行治疗等操作 。
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但无痛胃镜除增加医疗费用外,也存在一定的风险,如果操作不当,可能引发体检者呼吸抑制、反流与误吸、血压下降、心律失常、心肌缺血等 。
当然,这些问题一般为轻度和一过性的,通过运用熟练的操作技巧和科学防护,也是可以避免的 。
有哪些禁忌
目前做胃镜的人群集中在中老年 。这部分体检者在选择做无痛胃镜之前,需要与麻醉师和胃镜医生充分沟通 。
尤其是老年患者,生理代偿功能降低,同时往往伴有多种疾病,对镇静/麻醉的耐受能力降低,对药物的代谢和反应性都不一样 。同时,他们又对普通胃镜的耐受性较差 。所以,更需要全方面的评估和监测,否则较易发生相关的并发症 。
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根据2014年发布的《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识》,不适合做无痛胃镜的人群有: