他们的舌头被切掉,牙龈被切掉,他们的脸被狰狞的手术疤痕撕裂,癌症的消息宣布了他们的死亡.
他们曾经疯狂的爱吃槟榔,是黑果把他们带入了疾病的深渊 。
很多人应该看过《“槟榔王国”中的“割脸人”》的报告 。报道中,槟榔爱好者刘桑国因长期咀嚼槟榔患上口腔癌,最终不得不割脸保命 。他的左下颌、左牙龈和淋巴液都被切掉了 。然而,刘桑国无法从癌细胞转移到大脑和肺中恢复 。
一直以来,槟榔都充满争议 。一方面与口腔癌发病率高,容易上瘾有关 。槟榔又叫“软药”;另一方面,槟榔是作为零食而存在的 。近年来,随着口腔癌的高发,槟榔的总产值也在上升,成为一个产值上百亿的产业 。
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"吃槟榔在上面,但口腔癌在上面" 。
嚼槟榔是什么体验?第一次吃槟榔的人会觉得苦,会觉得不正常,会觉得头晕热 。有些人第一次吃的时候感觉喉咙被掐了 。一旦他们习惯了这种感觉,后期增加食物摄入,就会感觉心跳加快,感到极度兴奋,有一种欣快的感觉 。正是这种强烈的感官刺激体验,让槟榔爱好者沉迷其中 。
可以说,嚼槟榔是“上头”的,容易上瘾 。槟榔中含有一种叫“槟榔碱”的物质,不仅能刺激咀嚼者的神经,使其兴奋,还能增强神经的耐受力,即使咀嚼者对这种物质越来越不敏感,从而为成瘾打下基础 。
tyle="color: #333333; --tt-darkmode-color: #A3A3A3;">嚼槟榔一时爽,一直嚼并不能一直爽,还有可能是火葬场 。
有句俗语说:十个口腔癌,九个嚼槟榔 。这并非没有依据 。世界卫生组织也早已把槟榔列为一类致癌物,其是导致口腔癌的关键因素之一 。2019年,国家卫健委点名槟榔,明确指出“长期咀嚼槟榔危害口腔健康” 。
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而咀嚼槟榔之所以能导致口腔癌,主要是因为槟榔中含有多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性,这些物质包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等 。嚼槟榔时,槟榔块中的粗糙纤维会不断刺激口腔局部黏膜,而黏膜受到损害后,槟榔有毒成分会渗透性,从而诱发口腔病变 。
海南是我国槟榔主产区之一,但真正的加工销售主要地区是湖南,湖南之所以成为槟榔的主要加工和销售地,有其历史因素,食用槟榔在湖南也有上百年的历史,槟榔早已成为当地文化、习俗的一部分 。也正因此,湖南省是口腔癌发病的重灾区,2017年12月,由湖南省肿瘤防治研究办公室发布的湖南省肿瘤登记的数据显示,在2017年湖南省男性发病前十位癌症构成中,口腔癌位列第七 。
在湘雅医院的官网上,曾刊登过一组数据:在口腔颌面外科病房 46 病室,调研专家团走访了所有口腔癌患者 。初略统计,病房现 50 位住院患者有 45 人患口腔癌,其中 44 人有长期、大量咀嚼槟榔病史 。
在医学界,槟榔已被证实其实诱发口腔癌的重要因素之一,但市面上的槟榔产品仍以零食的身份生产销售,有人因此说槟榔是“恶魔的果实” 。根据丁香医生文章[1],在中国,有超过6000万人在食用槟榔,并且销量还保持着每年20%的增长 。
槟榔早已成为年销百亿的产业,也在冲向千亿规模 。可怕的是,槟榔产值扩大的背后,是口腔癌的患者也在增加,而当老一代人躺在口腔科的病床上,下决心不再碰槟榔时候,槟榔也在侵蚀更多的年轻人 。
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对于生产企业来说,与香烟相比,槟榔的营销可以说几乎没有限制 。
槟榔品牌主们常年赞助年轻人喜爱的节目,并且回避着槟榔可能带来的危害 。
2020年,槟榔品牌湘潭铺子高调赞助腾讯视频王牌综艺节目《德云斗笑社》,短时间内播放破2亿次,槟榔销量与日俱增 。另一槟榔品牌皇爷则是发力湖南本土户外广告,在长沙、湘潭等城市公交站牌、城市地标户外大屏投放槟榔广告 。
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还有口味王,2017年-2019年连续三年冠名湖南卫视春晚 。
在槟榔铺天盖地的广告中,槟榔品牌们只字不提槟榔带来的危害,反而宣传“耐嚼不伤口”等,提神成了槟榔们的主要卖点,甚至有些加入枸杞夹心,令人觉得似乎加了枸杞更加健康 。
年轻人爱尝鲜,在众多的广告中,会使得部分人购买槟榔尝试,成为了上瘾的开端 。一项对湘潭市 1305 名中小学生嚼食槟榔的调查显示,超过六成的中小学生已经嚼过槟榔,其中有 8% 已经开始规律嚼食 。[2]我们不禁会想,这些年轻人在槟榔的陪伴下,会不会也走上老路:口腔开始病变,然后张不开嘴、说不出话、躺在病床上?
槟榔具有让人上瘾的特性,在某些研究报告中被称做是“市场潜力”,槟榔品牌们不满足于湖南本地,要挖掘全国的范围内的这份“潜力” 。广州的巴士、武汉火车站、郑州地铁站……都可以看到槟榔的广告 。
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以口味王旗下和成天下品牌为例,根据潇湘晨报此前报道:和成天下产品覆盖的城市从2019年的463个,增加到596个,同比增长30% 。营销网络包括湖南、湖北、广东、江西、海南、贵州、河南等全国多个省份的社区店、路边店等在内的终端销售网点,全国销售终端网点覆盖超过137万个 。
这仅仅是和成天下的销售渠道布局,加上其他品牌呢?可以说在在随处可见的商店里,很容易就可以买到槟榔,并且没有年龄限制 。
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如果没有香烟,肺癌或是一种罕见的癌症 。据世卫组织发布的《全球癌症报告》,肺癌是去年致死人数最多的癌症 。在中国,肺癌是最常见和死亡人数最多的癌症,仅去年就有82万新发病例,72万死亡病例 。
肺癌已经成为当代人健康的头号杀手,很少人知道在100多年前,在香烟没有出现之前,肺癌可以说是一种罕见的疾病 。自从1881年美国诞生第一台自动卷烟机以来,香烟的销量就直线上升 。在烟草商的强力宣传下,美国的人均吸烟量飙升,1960年时人均每年要抽4400根卷烟 。伴随着香烟销量的增长,肺癌的发病率也随着人均吸烟量的增长不断上升 。经研究,香烟就是罪魁祸首,香烟产生的烟雾中含4000多种化学物质,其中大部分有促癌或致癌作用 。[6]
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槟榔和香烟一样具有成瘾性,同样也被专业组织认定具有致癌成分 。即便槟榔的致癌风险已被许多专业机构科普提示,但仍阻挡不了越来越多的人上瘾槟榔,以及国内槟榔行业也飞速发展的趋势 。
槟榔这种令人上瘾的特性,在漫天的槟榔广告下,这种“瘾”被带向全国,带出了百亿规模的企业,带出千亿市场规模的行业 。
以口味王为例,天眼查数据显示,湖南口味王集团有限责任公司成立于2003年,经过10多年的发展,目前已成为市场占有率最高的槟榔品牌 。
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根据公开数据,口味王旗下的和成天下品牌6年时间全国累积总销量超过8亿包,企业规模上百亿,要知道已上市的零食巨头三只松鼠2020年销售额不足百亿,另一食品巨头达利集团去年营收也仅有200多亿 。而仅靠槟榔,槟榔品牌们就能实现百亿的规模 。
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在中国食品产业分析师朱丹蓬看来,整个中国的槟榔产业规模应该已经超过千亿元,并且在不断扩大 。
高速发展的槟榔行业,除了产品本身的成瘾性,还有行业高单价高利润的驱动 。
在早些时候,槟榔单价不过是几块钱,平均单价在5元以下 。如今槟榔的售价不断提高,平均都在15元以上,甚至有诸如和成天下每包卖到了100元 。当然高单价也给足了经销商足够的利润空间 。
据蓝鲸财经此前调研[5]:
根据工作人员获得的黄鹤楼(槟榔品牌名)的招商政策显示,经销商如果打款3.98万元,就可以以5.3元的价格购入零售价单包10元的产品,也就意味着经销商有47%的利润空间运作;交款9.98万元就可以以4.3元的价格购买,利润空间更大 。并且单包价格越大的产品,利润空间越大 。另一品牌张新发官方加盟信息显示,在四线城市一个80平方米的专卖店店,总投资约为22万元,一年就可以获利26.16万元 。有业内人士称,槟榔对标烟草,是快消领域中的快消产品,经销商年销售额普遍在5千万-1亿元,前景非常广阔,正倍速发展,利润高,投资回报大 。
正因为如此,槟榔的布局越来越快,越来越流行 。
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既然槟榔会让人上瘾,会导致口腔癌,那么为什么没有被禁止生产、销售?
槟榔,因为不同于传统的毒品,所以很难强制立法禁止 。实际上,一些口腔专家曾多次呼吁要管控槟榔,但目前在实际生产销售中,槟榔暂未受到严格的管控,仍作为普通的零食 。
之所以未能禁止槟榔,是有着其背后庞大的产业利益链条,涉及民生、文化、经济等方方面面 。在我国,厦门是最早也是目前唯一禁止生产、销售、食用槟榔的城市 。另一边,槟榔却是湖南的名片之一,在漫长的历史发展过程中,槟榔已成为了湖南重要的产业之一,也成为当地许多人生活中不可或缺的一部分 。要一刀切,全面禁止槟榔在当下看来可行性不高,移风易俗很难,仍需要时间 。
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从另一方面看,槟榔致癌这个结论早已被定性,但因没有被定量而受到一些槟榔品牌商的质疑,并没有数据证明到底吃多少槟榔才会危害健康、导致癌症,这也是槟榔备受争议最主要的原因之一 。有某槟榔品牌负责人此前曾说:我还没有发现任何学者、任何机构说过食用多少槟榔会有害健康,或者说摄取多少槟榔碱会对健康有影响,这些到目前始终没有一个界定 。所以我觉得任何东西如果过多食用都是会对人体有害的,比方说我们吃米饭,如果过多食用,也会导致胃下垂 。所以说在此争议之中,并没有一个明确界定 。
在当前环境下,无法禁止槟榔,但至少不鼓励食用槟榔,不把其当做是零食,或许应该和香烟一样,受到严格管控,禁止广告宣传,更别说还宣传食用槟榔有利于身心健康等 。
正如丁香医生此前科普文中所说,在大家没有大规模嚼槟榔前,口腔癌也并没有引起公众的关注 。但因为槟榔流行,在中南大学湘雅医院的研究中,后来的口腔癌病人中八成都与槟榔相关,患者们割掉舌头,切去牙床,苦苦求生 。
医学也许能够战胜疾病,但医学难以战胜利益 。如果槟榔商家仍不遵守广告禁令,仍不明确标注健康风险;如果任凭槟榔广告混淆视听,打着健康的旗号四处招摇 。
那么,历史或许就会再一次上演 。而这一次,他们卖给我们的是,口腔癌 。[2]
参考资料:
[1]丁香医生,《国际公认的强致癌物,很多人却天天都在吃》, 2018-01-07
[2]丁香医生,他们把癌症卖给了你,还说有利健康,2021-03-20
[3]潇湘晨报,《和成天下推百元新品,槟榔企业竞速高端市场》,2020-10-19
[4]中国食品报网,《槟榔广告高调重启,实力打脸“禁广令”》,2020-09-25
[5]蓝鲸财经,《蓝鲸调查|槟榔加速向北方渗透:百亿规模企业大量涌现,标准缺失、致癌风险高,行业亟待规范》,2021-04-23
[6]39健康网,《如果没有香烟,肺癌或是一种罕见的癌症》,2021-05-26
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