【宝宝肺炎注意事项 宝宝肺炎一定要用抗生素吗?】 肺炎是全球儿童死亡的重要病因之一,严重危害儿童健康,很多家长觉得宝宝换了肺炎症等就会比较担心,那么儿童得了肺炎是怎么回事,宝宝肺炎必须要注意哪些?
宝宝肺炎一定要用抗生素吗?
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不一定 。知道了肺炎的病因,这个问题就简单了 。我们都知道,抗生素是针对细菌、支原体、衣原体等微生物,对病毒是无效的 。据统计,30%-67%儿童肺炎是病毒性的;在2岁以下儿童中,约50%的肺炎由病毒引起 。单纯的病毒性肺炎使用抗生素是毫无效果的,并且容易引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应,还可能导致耐药菌的产生 。
美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议:对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说,常规都不需要使用抗生素 。当然,如果为细菌或支原体感染引起的肺炎,就要使用抗生素了 。
宝宝得了肺炎怎么办?妈妈们不要着急,肺炎治疗需要一个过程,一般治疗至体温正常后5~7天,症状消失后3天;葡萄球菌肺炎至体温正常后2周,总疗程为6周;支原体肺炎治疗至少2~3周 。在家护理过程中,如果发现宝宝呼吸急促、烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,这可能是重症肺炎的症状,应立即送医院就诊 。即使宝宝肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则容易反复感染 。
肺炎是咳嗽引起的吗?事实上,问题还是相当的复杂 。笼统地说,是“肺炎”引起的“咳嗽 ”,而不是“咳嗽”引起的“肺炎” 。咳嗽,只是疾病的一个表现,至于什么原因造成的咳嗽,是需要甄别的,不同原因造成的咳嗽治疗是完全不一样,并非只是简单止咳和消炎就能治愈的 。咳嗽作为疾病的信号,也见于其他的疾病,急性期咳嗽多见于感冒、气管炎、肺炎、异物吸入、鼻窦炎,慢性期咳嗽多见于百日咳、哮喘、过敏、胃食管反流、发声性抽动症、肿瘤、结核、支气管扩张、心力衰竭等 。
咳嗽是一种自身的防御机制,因咳嗽神经接受器(主要分布于喉、气管、支气管、耳膜、外耳道等地方)受到刺激,身体强行将气体和外来物排出;咳嗽可以帮助清除喉、气管及支气管內的痰液或具感染性的微生物,降低这些物质对身体的伤害 。所以咳嗽功能受损时,可能会加重疾病严重程度 。尤其是有痰咳嗽时,过渡使用止咳药,适得其反,气道内分泌物排出不畅,可使疾病进一步加重 。孩子得了肺炎,气管、支气管、肺泡发生了炎症,表现为局部充血、水肿、渗出增加,临床就会有痰液滞留气道,机体就是通过咳嗽这一反射,将滞留在气道的分泌物排出体外,以免影响正常的通气和气体交换 。所以,先有炎症反应,后有咳嗽反射,从这个意义上是“肺炎”引起的“咳嗽” 。
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对于新生儿,肺炎表现为不吃不喝,口吐白沫,不一定有咳嗽症状 。小年龄婴儿,咳嗽中枢还没有发育完善,对感染造成的炎症反应有时不是很明显,哪怕得了肺炎,咳嗽有时也不会很严重,倒是气喘更多见 。因为小婴儿气道直径相对较窄,有少量分泌物阻塞,就会对通气影响很大,气流在阻塞狭窄部位发生湍流,就会发出像“小猫叫”的哨音 。1岁以上的儿童,得了肺炎,除了咳嗽,多有发热的症状,热型不定,会持续数天,年长儿还有胸痛不适 。单一用“咳嗽”来衡量是否得了“肺炎”并不全面 。
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